(в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных», ст. 9)
Я, __________________________________________________________________________________________________,
(Ф.И.О.)
дата рождения _____________, зарегистрирован по адресу:__________________________________________________
_________________________________________ паспорт: серия _________, № _________________________________,
выдан (кем, когда) ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________,
даю организатору спортивных соревнований – Департаменту молодежной и семейной политики, физической культуры и спорта Томской области (ДМСП ФКиС ТО), Управлению молодежной и семейной политики, физической культуры и спорта Администрации ЗАТО Северск (далее – УМСП ФКиС Администрации ЗАТО Северск), Муниципальному автономному учреждению дополнительного образования «Детско-юношеская спортивная школа имени шестикратной олимпийской чемпионки Любови Егоровой» (далее – МАУДО ДЮСШ им.Л.Егоровой) свое согласие на обработку персональных данных моих/моего ребенка (подопечного) (для несовершеннолетних) ________________________________________________________________________________________________
(ФИО несовершеннолетнего)
дата рождения _____________, зарегистрированного по адресу: _________________________________________
_______________________________________________________________________________________________, приходящегося мне ______________________________________________________________________________,
(сын, дочь и т.д.)
________________________________________________________________________________________________
(в случае опекунства указать реквизиты документа, на основании которого осуществляется опека или попечительство)
в целях организации, проведения, участия, подведения итогов XXVIII открытых региональных соревнований по лыжным гонкам в честь Почетного гражданина г.Санкт-Петербурга, Томской области, г.Северска, Героя России, шестикратной Олимпийской чемпионки Любови Егоровой проводимых 22-23.02.2020 на лыжной базе «Янтарь»(ул. Сосновая, 20) даю согласие ДМСП ФКиС ТО, УМСП ФКиС Администрации ЗАТО Северск, МАУДО ДЮСШ им.Л.Егоровой на осуществление действий в отношении персональных данных моих/моего ребенка (подопечного), которые необходимы или желаемы для достижения указанных выше целей, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, пересылку по эл.почте, распространение (в том числе передачу третьим лицам), предоставление, доступ, обезличивание, блокирование, публикацию в сети «Интернет», удаление и уничтожение персональных данных, а также осуществление иных действий с персональными данными, предусмотренных законодательством РФ.
Настоящим я даю согласие на обработку следующих персональных данных моих/моего ребенка (подопечного) для организации работы мандатной комиссии, заполнения протоколов соревнований, ведения протоколов хода соревнований, подведение итогов соревнований, заполнение грамот и дипломов призеров и победителей, ведомости выдачи призов, возможности использования официальных протоколов соревнований, выдачи документов об участии в соревнованиях и присвоения спортивных разрядов и званий:
- Фамилия, имя, отчество; пол; число, месяц, год рождения; гражданство; адрес проживания (прописки); серия, номер основного документа, удостоверяющего личность; данные полиса обязательного медицинского страхования; данные медицинских осмотров, заключений и рекомендаций врачей; данные о хронических заболеваниях; спортивный разряд, звание; адрес электронной почты и номер телефона; фото и видеосъемка в рамках подготовки и участия в соревнованиях; название и номер спортивного учреждения; результат участия в спортивных соревнованиях (в том числе протокол и заявки на участие).
Я согласен(-на), что обработка персональных данных может осуществляться как с использованием автоматизированных средств, так и без таковых. Настоящее согласие действительно с момента подачи персональных данных, если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации. Я уведомлен (-на) о своем праве отозвать настоящее согласие в любое время. Отзыв производится по моему письменному заявлению.
В случае отзыва согласия на обработку персональных данных, ДМСП ФКиС Томской области, УМСП ФКиС Администрации ЗАТО Северск, МАУДО ДЮСШ им.Л.Егоровой, вправе продолжить обработку персональных данных без согласия при наличии оснований, указанных в пунктах 2 – 11 части 1 статьи 6, части 2 статьи 10 и статьи 11 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных».
Протоколы хранятся не более 10 лет, медицинские справки и заявки, согласие на обработку персональных данных и иные персональные данные 3 месяца с момента окончания соревнований. Данные по результатам спортивных соревнований и мероприятий, размещенные на сайте, сохраняются до момента их уничтожения.
Я подтверждаю, что давая настоящее согласие, я действую по своей воле и в интересах своих/своего ребенка, родителем (законным представителем) которого я являюсь.
__________________/_______________________/__________________________________________________
(дата) (подпись) (Ф.И.О.)
____________________________________________________________________________________________
(Ф.И.О. лица, осуществляющего обработку персональных данных) (подпись)