Патологический процесс, в основе которого лежит безграничное и нерегулируемое размножение клеток, не достигающих созревания.
| Основные свойства злокачественной опухоли: 1) Автономный рост (чем больше выражена злокачественность опухоли, тем меньше она подчинена регулирующим влияниям организма) 2) Клеточный атипизм (клетки незрелые, низкодифференцированные) 3) Опухоли развиваются в основном из одной клетки 4) Инфильтрирующий рост (прорастание в окружающие ткани) 5) Метастазирование – распространение опухолевых клеток из первичной опухоли лимфогенно, гема- тогенно, периневрально в другие органы с образованием вторичных опухолевых узлов 6) Рецидивирование |
| Сравнительная характеристика опухолей | |
| Д О Б Р О К А Ч Е С Т В Е Н Н ЫЕ (дифференцированные) | ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ (недифференцированные) |
| 1) состоят из зрелых, дифференцированных клеток и поэтому очень близки к исходной ткани. В них нет клеточного атипизма, но характерен тканевый атипизм 2) Растут медленнее злокачественных, чаще в виде узла в соединительнотканной капсуле 3) Редко подвергаются вторичным изменениям 3) они сдавливают, но не разрушают окружающие ткани, 4) не дают метастазов, 5) не оказывают общего отрицательного влияния на организм. при определенной локализации и доброкачественные опухоли могут клинически протекать неблагоприятно. Так, доброкачественная опухоль твердой мозговой оболочки, увеличиваясь в объеме, сдавливает головной мозг, что вызывает тяжелую неврологическую картину. , | 1) состоят из незрелых, малодифференцированных, атипичных клеток. Степень атипии может быть различной — от относительно высокой, когда опухолевые клетки напоминают исходную ткань, до резко выраженной, когда клетки опухоли похожи на эмбриональные и по ним невозможно узнать даже вид ткани, из которой возникла опухоль. От уровня их дифференцировки (зрелости) зависит степень злокачественности, т. е. тяжесть течения и прогноз болезни. Характерен как клеточный, так и тканевый атипизм 2) растут очень быстро, значительно быстрее, чем доброкачественные (рост может ускоряться при беременности, травме опухоли, ультрафиолетовом облучении) 3) Часто подвергаются вторичным изменениям: некроз, кровоизлияния 3) разрушают ткани 4) метастазируют 5) оказывают отрицательное влияние на организм |
| Доброкачественные опухоли могут озлокачествляться — малигнизироваться |
ВЛИЯНИЕ ОПУХОЛИ НА ОРГАНИЗМ:
1) опухоль разрушает стенки сосудов и вызывает кровотечения
2) сдавливает жизненно важные органы ( например аорту, печеночную вену, воротную вену и т. п.)
3) оказывает отрицательное влияние на организм в целом, нарушая все виды обмена, но особенно белковый и углеводный, баланс витаминов, течение окислительно-восстановительных процессов. Усиленно поглощая глюкозу, аминокислоты, витамины, опухоль вызывает дефицит этих соединений в нормальных тканях.
4) В связи с этим, больные злокачественными новообразованиями быстро худеют, теряют в весе (развивается к а х е к с и я). Влияет и интоксикация организма продуктами распада опухоли.
5) В крови уменьшается количество эритроцитов (анемия), повышается скорость их оседания
Стадии развития опухоли: 1) стадия нарушения регенерации
2) стадия предопухолевых изменений (избыточной пролиферации клеток и дисплазии,
3) стадия озлокачествления (малигнизации) этих клеток,
4) стадия возникновения и прогрессирования опухоли
ТЕОРИИ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ОПУХОЛЕЙ
Физико-химическая теория
Вирусно-генетическая теория
Полиэтиологическая теория
Первые исследования в этом направлении были проведены русским ученым М. А. Новинским в 1875 г.
Факторы, способствующие возникновению опухолей, называются канцерогенами
КЛАССИФИКАЦИЯ ОПУХОЛЕЙ (по классификации ВОЗ)
I. Эпителиальные опухоли без специфической локализации.
2. Опухоль экзо- и эндокринных желез и специфических эпителиальных покровов.
3. Мезенхимальные опухоли.
4. Опухоли меланинобразующей ткани.
5. Опухоли нервной системы и оболочек мозга.
6. Опухоли системы крови.
7. Тератомы (дисэмбриональные опухоли)
| Группа | Вид опухоли | Локализация | Особенности опухоли | |
| 1,2 | Доброкачественные | папилломы аденомы | на коже(бородавки), голосовых связках в молочной, щитовидной железе,желудке,, бронхах | |
| Злокачественные | плоскоклеточный рак аденокарцинома мелкоклеточный рак | полость рта, влагалище, шейка матки там, где есть железы | крайне недифференцированная, крайне злокачественный рост, быстро метастазирует | |
| Мезенхимальные опухоли | Доброкачественные | Фиброма, липома, миома, гемангиома Хондрома Остеома | Опухоль из гиалинового хряща В костях (часто костях черепа) | |
| Злокачественные | С а р к о м ы (фибросаркома, липосаркома, миосаркома) Остеосаркома Хондросаркома | В костях (часто после травмы) | Быстро метастазируют, злокачественное течение Быстро метастазируют в печень, лёгкие | |
| Опухоли меланинобразующей ткани. | Доброкачественные | Невусы | При травматизации могут транформироваться в меланому | |
| Злокачественные | Меланомы | Плохо поддаются лечению. |