Тесты для интернов по специальности «Общая врачебная практика»
1. ЛЕЧЕНИЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА В РАННИЕ СРОКИ
1. обезболивание
2. тромболизис
3. антитромбоцитарные препараты
4. β-адреноблокаторы
5. нитраты
A) 1, 3, 5
+ B) 1, 2, 3, 4, 5
C)2
D) 2, 3, 5
E) 1, 2, 3, 4
2. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ТРОМБОЛИЗИСА:
1. геморрагический инсульт в анамнезе
2. желудочно-кишечное кровотечение в последний месяц
3. инфаркт миокарда в анамнезе
4. расслаивающая аневризма
5. артериальная гипертония в анамнезе
A) 1, 2, 3, 4
B) 2, 3, 5
C) 1, 4
+D) 1, 2, 4
E) 3, 4, 5
3. НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ ВКЛЮЧАЕТ:
1. отказ от курения
2. отказ от физических нагрузок
3. снижение потребления поваренной соли до 3-5 г/сут
4. нормализация массы тела
5. диета
A) 1, 2, 3, 4, 5
+B) 1, 3, 4, 5
C)1, 2, 4
D)1, 3, 4, 5
E) 2, 4, 5
4. ЗАДАЧИ ЛЕЧЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ (согласно рекомендациям ВНОК)
1. воздействие на выявленные обратимые факторы риска
2. коррекция АД до целевого уровня
3. лечение осложнений и сопутствующих заболеваний
4. коррекция АД до 140/90
5.коррекция массы тела
+A)1, 2, 3
B)1, 3, 5
C) 2,3, 4
D)3, 4, 5
E) 1, 3, 4
5. Вам предлагается лента ЭКГ. 
Сделайте ЭКГ- заключение:
A) Ритм синусовый, прерывается суправентрикулярными экстрасистолами
B) Фибрилляция предсердий
C) Ритм ЭКС
D) Ритм синусовый, прерывается желудочковыми экстрасистолами+
E) Ритм синусовый, инфаркт миокарда на задней стенке
6. Вам предлагается лента ЭКГ. Сделайте ЭКГ-заключение:
A) Ритм синусовый, инфаркт миокарда на задней стенке, острый период
B) Ритм синусовый, инфаркт миокарда в области перегородки, острый период+
C) Ритм синусовый, инфаркт миокарда в области перегородки, период рубцевания
D) Ритм синусовый, гипертрофия левого желудочка
E) Пароксизмальная желудочковая тахикардия
7. Вам предлагается лента ЭКГ. Сделайте ЭКГ-заключение:
A) Синусовая тахикардия
B) Синусовая брадикардия
C) Тахикардия из АВ-соединения+
D) Фибрилляция предсердий
E) Ритм синусовый
8. Вам предлагается лента ЭКГ. Выявите ЭКГ-синдром:
A) Гипертрофия левого желудочка
B) Гипертрофия правого предсердия
C) Гипертрофия правого желудочка+
D) Гипертрофия левого предсердия
E) Гипертрофия обоих предсердий
9. Вам предлагается лента ЭКГ. Сделайте ЭКГ-заключение:
A) Ритм синусовый, желудочковая экстрасистолия
B)Синусовая аритмия
C) Мерцание предсердий
D) Ритм синусовый, предсердная экстрасистола+
E) АВ-блокада 1 степени
10. 50-летний мужчина доставлен в клинику с болью в грудной клетке, характерной для инфаркта миокарда, длящейся около 4 часов. Кроме симптомов, связанных с болью в сердце, других отклонений в физикальном обследовании нет. Поставьте предварительный диагноз, основываясь на данной ЭКГ:
A) Ритм синусовый, гипертрофия правого желудочка
B) Ритм синусовый, инфаркт миокарда на передней стенке, острый период
C) Ритм синусовый, инфаркт миокарда на задней стенке, период рубцевания
D) Ритм синусовый, инфаркт миокарда на задней стенке, острый период+
E) Синусовая брадикардия
11. Вам предлагается лента ЭКГ. Сделайте ЭКГ-заключение (скорость 25 мм/сек): 
A) Ритм синусовый, инфаркт миокарда на задней стенке
B) Ритм синусовый, АВ-блокада 1 степени +
C) Фибрилляция предсердий
D) Ритм АВ-соединения
E) Ритм синусовый, ишемия боковой стенки
12. Вам предлагается лента ЭКГ. Сделайте ЭКГ-заключение:
A) Ритм синусовый, инфаркт миокарда в области перегородки, острый период
B) Ритм синусовый, блокада правой ножки пучка Гиса
C) Ритм синусовый, блокада левой ножки пучка Гиса+
D) Желудочковая тахикардия
E) Предсердная тахикардия
13. Вам предлагается лента ЭКГ. Сделайте ЭКГ-заключение:
A) Ритм синусовый, блокада левой ножки пучка Гиса
B) Ритм синусовый, блокада левой ножки пучка Гиса, предсердная экстрасистола+
C) Ритм синусовый, блокада передне-верхнего разветвления левой ножки пучка Гиса
D) Ритм синусовый, блокада правой ножки пучка Гиса
E) Синусовая аритмия, блокада левой ножки пучка Гиса
14. Вам предлагается лента ЭКГ. Сделайте ЭКГ-заключение:
A) Рубцовые изменения на задней стенке левого желудочка
B) Рубцовые изменения на задней стенке, острый инфаркт миокарда в области верхушки
C) Рубцовые изменения на передней стенке левого желудочка, острый инфаркт миокарда на задней стенке
D) Рубцовые изменения на задней стенке, острый инфаркт миокарда на передней стенке+
E) Рубцовые изменения на боковой стенке, острый инфаркт на передней стенке
15. Вам предлагается лента ЭКГ. Сделайте ЭКГ-заключение:
A) Ритм синусовый, АВ-блокада 1 степени
B) Ритм синусовый, гипертрофия правого желудочка
C) Ритм синусовый, блокада левой ножки пучка Гиса
D) Ритм синусовый, блокада правой ножки пучка Гиса+
E) Ритм синусовый, гипертрофия левого желудочка
11. Вам предлагается лента ЭКГ. Сделайте ЭКГ-заключение: 
A) Фибрилляция предсердий
B) Фибрилляция желудочков
C) Синусовая тахикардия
D) Желудочковая тахикардия+
E) Артефакт
16. Вам предлагается лента ЭКГ. Определите патологию:
A) Передний инфаркт миокарда, период рубцевания
B) Нижний инфаркт миокарда, период рубцевания
C) Инфаркт миокарда в области перегородки, острый период
D) Инфаркт миокарда нижней стенки, острый период+
E) Аневризма левого желудочка
17. Вам предлагается лента ЭКГ. Определите патологию:
A) Трепетание желудочков
B) АВ-блокада 2 степени, Мобитц 2
C) Фибрилляция предсердий+
D) Инфаркт миокарда
E) Синусовая тахикардия
18. Вам предлагается лента ЭКГ. Определите патологию:
A) Мерцание предсердий, АВ-блокада 1 степени
B) Мерцание предсердий, блокада правой ножки пучка Гиса+
C) Желудочковая тахикардия
D) Синусовый ритм, блокада правой ножки пучка Гиса
E) Синусовый ритм
19. Вам предлагается лента ЭКГ. Определите патологию:
A) Ритм синусовый, блокада правой ножки пучка Гиса
B) Ритм синусовый, блокада правой ножки пучка Гиса, суправентрикулярная экстрасистола+
D) Мерцание предсердий, блокада правой ножки пучка Гиса
E) Ритм синусовый, желудочковая экстрасистолия
20. БОЛЬНОЙ И., 66 Л ЖАЛУЕТСЯ НА ПОВЫШЕНИЕ АД 150/ 90 ММ.РТ.СТ., 3 ГОДА СТРАДАЕТ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ, ИМЕЕТ ПОВЫШЕННЫЙ ВЕС, РАБОТАЕТ БУХГАЛТЕРОМ. ВАШ ДИАГНОЗ:
A) ИБС. Стенокардия напряжения
B) артериальная гипертония 1 ст., риск 4+
C) артериальная гипертония 1 ст., риск 3
D) артериальная гипертония 1 ст., риск 1
E) артериальная гипертония 1 ст., риск 2
21. У МОЛОДОГО ЧЕЛОВЕКА 20 ЛЕТ С ХОРОШО РАЗВИТОЙ ВЕРХНЕЙ ПОЛОВИНОЙ ТУЛОВИЩА СЛУЧАЙНО ОБНАРУЖЕНО ВЫСОКОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ. НА ЭКГ - ПРИЗНАКИ ГИПЕРТРОФИИ И ПЕРЕГРУЗКИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА, НЕРОВНЫЕ И ЗАЗУБРЕННЫЕ НИЖНИЕ КРАЯ 5-7 - ГО РЕБЕР НА РЕНТГЕНОГРАММАХ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ, СНИЖЕНИЕ ПУЛЬСАЦИИ НА НОГАХ. ВАШ ДИАГНОЗ:
A) Синдром Такаясу
B) Болезнь Иценко - Кушинга
C) +Коарктация аорты
D) Открытый артериальный проток
E) Вазоренальная гипертония
22. НЕДОСТАТОЧНОСТЬ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА
1) обратный ток из левого желудочка в левое предсердие
2) обратный ток крови из аорты в левый желудочек в систолу
3) обратный ток крови из аорты в левый желудочек в диастолу
4) неполное закрытие двустворчатого клапана во время систолы
5) неполное закрытие двустворчатого клапана во время диастолы
A) 1,2,3,4,5
B) 1,3,5
C) 1,3
D) 1,4+
E) 3,5
23. НЕДОСТАТОЧНОСТЬ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА
1) обратный ток крови из аорты в левый желудочек в систолу
2) неполное закрытие аортального клапана во время систолы
3) обратный ток крови из аорты в левый желудочек в диастолу
4) неполное закрытие аортального клапана во время диастолы
5) обратный ток крови из левого желудочка в левое предсердие
A) 1,2,3
B) 1,3,5
C) 2,4
D) 3,4+
E) 1,5
- СТЕНОЗ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА
A) неполное закрытие аортального клапана во время диастолы
B) увеличение площади митрального отверстия более 1см.кв.
C) увеличение площади митрального отверстия на 1,5 -2 см.кв.
D) уменьшение площади митрального отверстия менее 1см.кв.+
E) неполное закрытие двустворчатого клапана во время диастолы
25. ТРАНСМУРАЛЬНЫЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
A) Р-mitrale
B) P-pulmonale
C) наличие патологического зубца Q+
D) подъемST выше изолинии на 0,5 мм
E) подъемST выше изолинии более 0,2 мм
26. ЭКГ-ПРИЗНАКИ НОРМАЛЬНОГО СИНУСОВОГО РИТМА
A) наличие волн f
B) R-R фиксирован
C) отсутствие зубца Р
D) зубец Р (+) в I, II отведениях+
E) зубец Р после желудочкового комплекса
27. НАРУШЕНИЕ РИТМА СЕРДЦА, ИЗОБРАЖЕННОЕ НА РИСУНКЕ
A) мерцательная аритмия
B) блокада левой ножки пучка Гиса
C) левожелудочковая экстрасистола
D) блокада правой ножки пучка Гиса
E) правожелудочковая экстрасистола+
28. P-PULMONALE НА ЭКГ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
A) Р (-)
B) высокийR
C) высокий зубец Р+
D) двухфазный зубец Р
E) «двугорбый» зубец Р
29. ЕСЛИ РАССТОЯНИЕ R-R РАВНО 0,6 ММ, ТО ЧСС
A) 60
B) 90
C) 100+
D) 110
E) 200
УД/МИН
30. СТАНДАРТНЫЕ ОТВЕДЕНИЯ ДЛЯ ЗАПИСИ ЭКГ ПРЕДЛОЖИЛ
A) Гис
B) Рентген
C) Бетховен
D) Голдберг
E) Эйтховен+
31. УСИЛЕННОЕ ОТВЕДЕНИЕ ОТ ПРАВОЙ РУКИ
A) I
B) III
C) AVR+
D) AVL
E) AVF
32. УСИЛЕННОЕ ОТВЕДЕНИЕ ОТ ЛЕВОЙ РУКИ
A) I
B) II
C) AVR
D) AVL+
E) AVF
33. УСИЛЕННОЕ ОТВЕДЕНИЕ ОТ ЛЕВОЙ НОГИ
A)I
B) II
C) AVL
D) AVR
E) AVF+
34. ИНТЕРВАЛ P-Q
A) от конца Р до конца Q
B) от начала Р до конца Q
C) от конца Р до начала Q
D) от начала Р до начала Q+
E) от начала R до начала Т
35. ЗУБЕЦ R ОТРАЖАЕТ ВОЗБУЖДЕНИЕ
A)предсердий
B)желудочков+
C)синусового узла
D)правого желудочка
E)межжелудочковой перегородки
36. СИНУСОВАЯ БРАДИКАРДИЯ
A)ускорение синусового ритма
B)ускорение АВ-проводимости
C)нормальный синусовый ритм
D)замедление синусового ритма+
E)замедление АВ-проводимости
37. РАННИЙ МАРКЕР НЕКРОЗА МИОКАРДА:
A)МВ-фракция креатинфосфокиназы
B)лактатдегидрогеназа
C)аспартатаминотрансфераза
D)аланинаминотрансфераза
E)+миоглобин
38. ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ МАГИСТРАЛЬНОГО КОРОНАРНОГО КРОВОТОКА ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ПРИМЕНЯЮТ:
A)нитроглицерин
B)гепарин
C)+стрептодеказу
D)аспирин
E)курантил
39. СТЕНОКАРДИЯ НАПРЯЖЕНИЯ III ФУНКЦИОНАЛЬНОГО КЛАССА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ВОЗНИКНОВЕНИЕМ ПРИСТУПОВ
A)+ при ходьбе на 100-500 метров
B)при ходьбе на расстояние более 3000 метров
C)при ходьбе на расстояние менее 100 метров
D)при значительной физической нагрузке
E)в покое
40. ГЛАВНЫЙ АУСКУЛЬТАТИВНЫЙ ПРИЗНАК НЕЗАРАЩЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ПРОТОКА:
A)ранний диастолический шум в I точке
B)+непрерывный шум и дрожание во II м/р слева у грудины
C)систолический шум во II м/р справа от грудины
D)протодиастолический шум на верхушке
E)систолический шум на верхушке
41. ОСНОВНОЙ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК ДЕФЕКТА МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ:
A)диастолический шум во II м/р слева от грудины
B)+систолический шум и дрожание в III-IV м/р слева от грудины
C)гипертрофия левого желудочка
D)непрерывный шум во II м/р слева от грудины
E)интенсивный систолический шум во II м/р справа от грудины
42. АТИПИЧНЫЕ ФОРМЫОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА:
а) астматический б) абдоминальный в) ангинозный
г) церебральный д) аритмический
A)+а, б, г, д
B)а, б, д
C)а, б, в, г
D)в, г
E)в, д
43. ПЕРИОД ИНФАРКТА МИОКАРДА, КОГДА НАБЛЮДАЕТСЯ СИМПТОМ "ПЕРЕКРЕСТА» (КОГДА ЧИСЛО ЛЕЙКОЦИТОВ НАЧИНАЕТ УМЕНЬШАТЬСЯ, А СОЭ ВОЗРАСТАЕТ):
A)на вторые сутки острого периода
B)+к концу первой недели заболевания
C)к концу подострого периода
D)в начале подострого периода заболевания
E)в острейший период инфаркта миокарда
44. ПРИ СИНУСОВОЙ ТАХИКАРДИИ ЧАСТОТА СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ СОСТАВЛЯЕТ:
A)до 60 в минуту
B)до 80 в минуту
C)+свыше 90 в минуту
D)свыше 200 в минуту
E)от 60 до 80 в минуту
45. СТАБИЛЬНАЯ ФОРМА СТЕНОКАРДИИ:
A)впервые возникшая
B)+напряжения
C)вариантная
D)прогрессирующая
E)инфаркт
46. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ПРОБ С ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ:
а) острый инфаркт миокарда
б) сердечная недостаточность
в) острый тромбофлебит
г) высокая артериальная гипертония
д) тяжелые нарушения ритма и проводимости
1) а, б, г
2) +а, б, в, г, д
3) а, б, г, д
4) а,д
5) в,г
47. ИССЛЕДОВАНИЕ, ПОЗВОЛЯЮЩЕЕ ОЦЕНИТЬ СТЕПЕНЬ И РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОГО СУЖЕНИЯ КОРОНАРНЫХ СОСУДОВ:
1) электрокардиография
2) эхокардиография
3) вентрикулография
4) сцинтиграфия миокарда
5) +коронарография
48. СИМПТОМЫЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
1) Одышка
2) Отек легких
3) ортопноэ
4) гидроторакс
5) асцит
A. 1, 2, 3, 4
B. 2, 4, 5
C. 4
D. 1, 3, 4, 5
E. + 1, 2, 3
49. СИМПТОМЫПРАВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
1) периферические отеки
2) анасарка
3) асцит
4) гидроперикард
5) гидроторакс
A. + 1, 2, 3, 4, 5
B. 1, 3, 4
C. 2, 3, 5
D. 3, 5
E. 4
50. I СТАДИЯ ХСН ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
1) Застой в одном из кругов кровообращения
2) +Симптомы сердечной недостаточности появляются только при физической нагрузке
3) Застой в обоих кругах кровообращения
4) Необратимые явления во всех органах и тканях
5) Застой в малом круге кровообращения
51. IIАСТАДИЯ ХСН ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
1) + Застой в одном из кругов кровообращения
2) Симптомы сердечной недостаточности появляются только при физической нагрузке
3) Застой в обоих кругах кровообращения
4) Необратимые явления во всех органах и тканях
5) Утрата трудоспособности
52. II Б СТАДИЯ ХСН ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
1) Застой в одном из кругов кровообращения
2) Симптомы сердечной недостаточности появляются только при физической нагрузке
3) + Застой в обоих кругах кровообращения
4) Необратимые явления во всех органах и тканях
5) Застой в малом круге кровообращения
53. III СТАДИЯ ХСН ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
1) Застой в одном из кругов кровообращения
2) Симптомы сердечной недостаточности появляются только при физической нагрузке
3) Застой в обоих кругах кровообращения
4) + Необратимые явления во всех органах и тканях
5) Застой в малом круге кровообращения
54. В КЛАССФИКАЦИИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ (NYHA) РАЗЛИЧАЮТ
1) I ФК
2) II ФК
3) IIIФК
4) II А
5) II Б
A. + 4, 5
B. 1, 2, 3
C. 1, 2, 3, 4, 5
D. 1, 3
E. 3
55. НЕПРЕРЫВНОЕ РАЗВИТИЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ- ОТ ФАКТОРОВ РИСКА ДО ГИБЕЛИ БОЛЬНОГО НАЗЫВАЕТСЯ
1) Хроническая сердечная недостаточность
2) Острая сосудистая недостаточность
3) Атеросклероз
4) + Сердечно-сосудистый континуум
5) Ишемическая болезнь сердца
56. ИМТ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПО ФОРМУЛЕ
1) Вес (кг) / рост (м)
2) + Вес (кг)/ рост2(м)
3) Рост (м) / вес2 (кг)
4) Рост2 (м)/ вес (кг)
5) Рост (м)/ вес (кг)
57. УЧАСТОК СЕРДЦА, НЕ ПРИКРЫТЫЙ ЛЕГКИМИ НАЗЫВАЕТСЯ
1) Зона относительной тупости сердца
2) Зона верхушечного толчка
3) Зона Захарьина-Геда
4) + Зона абсолютной тупости сердца
5) Правый контур сердца
58. ПОРЯДОК ВЫСЛУШИВАНИЯ КЛАПАНОВ СЕРДЦА
1) Аортальный
2) Митральный
3) Трехстворчатый
4) Клапан легочного ствола
5) Точка Боткина-Эрба
A. 1, 2, 3, 4, 5
B. 2, 3, 1, 4, 5
C. 2, 4, 1, 3, 5
D. 5, 4, 2, 1, 3
E. + 2, 1, 4, 3, 5
59. ЭФФЕКТЫβ-БЛОКАТОРОВ
1) антигипертензивный
2) антиагрегантный
3) антиишемический
4) антиаритмический
5) бронходилатирующий
A. + 1, 3, 4
B. 1, 5
C. 1, 4, 5
D. 2, 3, 4
E. 5
60. НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ИБС
1) статины
2) стентирование
3) пешие прогулки
4) отказ от курения
5) ограничение приема животных жиров
A. 1, 2, 3, 4, 5
B. 2, 4, 5
C. + 3, 4, 5
D. 3, 5
E. 1, 3, 5
61. МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ИБС
1) нитраты
2) статины
3) стентирование
4) пешие прогулки
5) отказ от курения
A. 1, 2, 3, 4, 5
B. 1, 3, 4
C. 1, 3
D. 2, 3
E. + 1, 2
- АСИСТОЛИЯ- ЭТО
1) + прекращение сокращения предсердий и желудочков
2) сокращения, возникающие после паузы
3) частота сокращений предсердии и желудочков более 100 в 1 мин.
4) частота сокращений предсердий и желудочков более 60 в 1 мин.
5) сокращения и ритмы несинусового происхождения
63. КАКИЕ ПРИСТУПЫТАХИКАРДИИ МОЖНО КУПИРОВАТЬ С ПОМОЩЬЮ ВАГУСНЫХ ПРИЕМОВ (ПРОБА ВАЛЬСАЛЬВЫ, МАССАЖ СОННЫХ АРТЕРИИ)
1) при мерцательной аритмии
2) при желудочковой тахикардии
3) при мерцании желудочков
4) при фибрилляции желудочков
5) + при пароксизмальной предсердной тахикардии
64. КАКИЕ СИМПТОМЫПОЗВОЛЯЮТ ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ ХСН ОТ ЛЕГОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ ПНЕВМОНИИ
1) одышка при физической нагрузке
2) тахикардия при нагрузке
3) влажные хрипы в легких
4) кашель
5) + отеки на ногах
65. ЗАБОЛЕВАНИЕ, ДЛЯ КОТОРОГО ХАРАКТЕРНО ПОВЫШЕНИЕ АД У ЛИЦ С ИЗБЫТОЧНОЙ МАССОЙ ТЕЛА, ЛУНООБРАЗНЫМ ЛИЦОМ, НЕРАВНОМЕРНЫМ РАСПРЕДЕЛЕНИЕМ ЖИРА И БАГРОВЫМИ СТРИЯМИ?
А. первичный альдостеронизм
Б. +болезнь Иценко-Кушинга
В. феохромацитома
Г. болезнь Такаясу
Д. тиреотоксикоз
66. УСИЛЕНИЕ АКЦЕНТА II ТОНА НАД АОРТОЙ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ:
А. +артериальной гипертонии
Б. легочной гипертензии
В. митральной недостаточности
Г. трикуспидального стеноза
Д. трикуспидальной недостаточности
67. У БОЛЬНОГО 45 ЛЕТ, ПОЯВИЛИСЬ БОЛИ ЗА ГРУДИНОЙ СЖИМАЮЩЕГО ХАРАКТЕРА, ДЛИТЕЛЬНОСТЬЮ 20 МИНУТ, КОТОРЫЕ ВОЗНИКЛИ РАНО УТРОМ. НА ЭКГ, СНЯТОЙ НА ВЫСОТЕ БОЛЕВЫХ ОЩУЩЕНИЙ, ЗАФИКСИРОВАНО: ПОДЪЕМ СЕГМЕНТА S-Т ВЫШЕ ИЗОЛИНИИ, КОТОРОЕ ИСЧЕЗЛО ПОСЛЕ КУПИРОВАНИЯ БОЛЕВОГО СИНДРОМА. РЕЧЬ ИДЕТ О:
А) стенокардии покоя
В) субэндокардиальном инфаркте миокарда
С) трансмуральном инфаркте миокарда
D) +вазоспастической стенокардии
Е) интрамуральноминфаркте миокарда
68. БОЛЬНОЙ Н., 27 ЛЕТ ДОСТАВЛЕН В БОЛЬНИЦУ В ТЯЖЕЛОМ СОСТОЯНИИ С ЖАЛОБАМИ НА ИНТЕНСИВНЫЕ ДАВЯЩИЕ БОЛИ ЗА ГРУДИНОЙ, ДЛИВШИЕСЯ БОЛЕЕ ЧАСА. BНЕЗАПНО БОЛЬНОЙ РЕЗКО ПОБЛЕДНЕЛ, ПОКРЫЛСЯ ХОЛОДНЫМ ПОТОМ, ПОТЕРЯЛ СОЗНАНИЕ. ПУЛЬС И АД НЕ ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ, ЗРАЧКИ РАСШИРЕНЫ. НА ЭКГ: ЖЕЛУДОЧКОВЫЕ КОМПЛЕКСЫНЕ ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ, ИМЕЮТ МЕСТО РАЗЛИЧНЫЕ ПО ФОРМЕ И АМПЛИТУДЕ ВОЛНЫ, ОТЛИЧАЮЩИЕСЯ ХАОТИЧНОСТЬЮ И НЕРЕГУЛЯРНОСТЬЮ. ЛЕЧЕБНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ НЕ ЭФФЕКТИВНЫ, БОЛЬНОЙ УМЕР. ВАШ ДИАГНОЗ?
А) +инфаркт миокарда, осложненный фибрилляцией желудочков
В) тромбоэмболия мозговых артерии
С) гипогликемическая кома
D) тромбоэмболия легочной артерии
Е) асистолия сердца
69. БОЛЬНОЙ А., 50 ЛЕТ, ЗАБОЛЕЛ ВНЕЗАПНО ПОСЛЕ СТРЕССОВОЙ СИТУАЦИИ НА РАБОТЕ. ПОЯВИЛАСЬ ИНТЕНСИВНАЯ ДАВЯЩАЯ БОЛЬ ЗА ГРУДИНОЙ, КОТОРАЯ ДЕРЖАЛАСЬ В ТЕЧЕНИЕ ВСЕГО ДНЯ. BЕЧЕРОМ БОЛЬНОЙ ВЫЗВАЛ БРИГАДУ СКОРОЙ ПОМОЩИ. НА ЭКГ: ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ ЗУБЕЦ Q В V1-3 - ОТВЕДЕНИЯХ, ИСЧЕЗНОВЕНИЕ ЗУБЦА R, ПОДЪЕМ СЕГМЕНТА ST НА 6 ММ. BАШ ДИАГНОЗ:
А)ИБС. Впервые возникшая стенокардия
В)ИБС. Прогрессирующая стенокардия
С)ИБС. Bазоспастическая стенокардия
D) ИБС. Крупноочаговый задне-диафрагмальный инфаркт миокарда, острый период
Е)+ИБС. Трансмуральный передне-перегородочный инфаркт миокарда, острый период
70. АНТИКОАГУЛЯНТНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ВКЛЮЧАЕТ ЛЕЧЕНИЕ:
А)+гепарином
В)обзиданом
С)верапамилом
D) хинидином
Е)этмозином
71. КАКОЙ ПРЕПАРАТ ЯВЛЯЕТСЯ СРЕДСТВОМ ВЫБОРА ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ПРИСТУПА ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИИ?
А)анаприлин
В)+лидокаин
С)новокаинамид
D) верапамил
Е)АТФ
72. ДЛЯ КАКОГО ПОРОКА ХАРАКТЕРНА СИМПТОМАТИКА: СМЕЩЕНИЕ ГРАНИЦ СЕРДЦА ВЛЕВО ЗА СЧЕТ ГИПЕРТРОФИРОВАННОГО ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА, ЭПИГАСТРАЛЬНАЯ ПУЛЬСАЦИЯ, ИСТИННАЯ ПУЛЬСАЦИЯ ПЕЧЕНИ И ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ВЕННЫЙ ПУЛЬС, ПРИГЛУШЕНИЕ I ТОНА, СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ У ОСНОВАНИЯ МЕЧЕВИДНОГО ОТРОСТКА (СИМПТОМ РИВЬЕРО-КОРВАЛЛО):
А)аортальной недостаточности
В)дефекта межжелудочковой перегородки
С)дефектамежпредсердной перегородки
D) митральной недостаточности
Е)+трикуспидальной недостаточности
73. УКАЖИТЕ ПРИЗНАК, ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ МИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА:
А) Увеличение сердца влево
В) Увеличение сердца вправо
С)+Увеличение сердца вверх и вправо
D)Увеличение сердца влево и вверх
Е) Увеличение сердца влево и вниз
74. СИМПТОМ, ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ НЕДОСТАТОЧНОСТИ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА:
А) Ослабление II тона на легочной артерии
В)+Ослабление I тона на верхушке
С) Систолический шум в точке Боткина, иррадиирущий в
надключичную и яремную ямки
D) Щелчок открытия митрального клапана
Е) Малый и медленный пульс
75. ИЗОПТИН ПОКАЗАН ПРИ:
А) Выраженной синусовой брадикардии
В) Синдрома слабости синусового узла
С) Нарушения АВ-проводимости
D)+Пароксизмальной наджелудочковой тахикардии
Е) Интоксикации сердечными гликозидами
76. У БОЛЬНОГО С ПЕРЕДНЕ-РАСПРОСТРАНЕННЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА НА 3-Й ДЕНЬ ОТ НАЧАЛА ЗАБОЛЕВАНИЯ ВНЕЗАПНО ВОЗНИКАЕТ ГРУБЫЙ СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ ВО II, III, IV МЕЖРЕБЕРЬЯХ ВДОЛЬ ЛЕВОГО КРАЯ ГРУДИНЫ, БОЛЕВОЙ СИНДРОМ, С БЫСТРЫМ РАЗВИТИЕМ ЗАСТОЙНОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ. ЧТО ИЗ ПРЕДЛОЖЕННОГО БУДЕТ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ДИАГНОЗА:
А) +эхокардиография
В) рентгенография органов грудной клетки
С) бронхоскопия
D) медикаментозные ЭКГ-тесты
Е) коагулограмма
- ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ КАРДИОМИОПАТИИ ЯВЛЯЕТСЯ:
А) анализ крови
В) + ЭхоКГ
С) рентгенография
D) АСТ
Е) гиперхолестеринемия
- БОЛЬНОЙ 60 ЛЕТ ДОСТАВЛЕН В РЕАНИМАЦИОННОЕ ОТДЕЛЕНИЕ С ЖАЛОБАМИ НА НЕХВАТКУ ВОЗДУХА, ПЕРЕХОДЯЩУЮ В УДУШЬЕ, КАШЕЛЬ С ПЕНИСТОЙ МОКРОТОЙ. ПРИ ОСМОТРЕ: ОРТОПНОЭ, КЛОКОЧУЩЕЕ ДЫХАНИЕ. ЧДД – 30 В 1 МИНУТУ. B ЛЕГКИХ ВЛАЖНЫЕ РАЗНОКАЛИБЕРНЫЕ ХРИПЫНАД ВСЕЙ ПОВЕРХНОСТЬЮ. ТОНЫСЕРДЦА ПРИГЛУШЕНЫ, РИТМ ПРАВИЛЬНЫЙ, ЧСС – 100 В 1 МИНУТУ, АД – 110/80 ММ РТ. СТ. НА ЭКГ В V1-V4 - QR, ДУГООБРАЗНЫЙ ПОДЪЕМ ST, СЛИВАЮЩИЙСЯ С ЗУБЦОМ Т. BАШ ДИАГНОЗ:
А) острый крупноочаговый инфаркт миокарда задне-диафрагмальной стенки левого желудочка
В) острый трансмуральный инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка, кардиогенный шок
С) +крупноочаговый инфаркт миокарда передне-верхушечной области левого желудочка, осложненный отеком легких
D) острый мелкоочаговый инфаркт миокарда
Е) тромбоэмболия легочной артерии
- БОЛЬНОЙ 56 ЛЕТ ОБРАТИЛСЯ С ЖАЛОБАМИ НА БОЛИ ДАВЯЩЕГО ХАРАКТЕРА ЗА ГРУДИНОЙ, С ИРРАДИАЦИЕЙ В ЛЕВУЮ РУКУ, ШЕЮ, ВОЗНИКАЮЩУЮ ПРИ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ, ИСЧЕЗАЮЩУЮ ПОСЛЕ ПРИЕМА НИТРОГЛИЦЕРИНА. БОЛЕН В ТЕЧЕНИЕ 1 МЕСЯЦА. НА ЭКГ – ДЕПРЕССИЯ СЕГМЕНТА ST В ГРУДНЫХ ОТВЕДЕНИЯХ; ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ Т. ЧЕРЕЗ 2 ДНЯ ЭКГ БЕЗ ПАТОЛОГИИ. УКАЖИТЕ КЛИНИЧЕСКУЮ ФОРМУ ИБС:
А) ИБС, вазоспастическая стенокардия
В) ИБС, прогрессирующая стенокардия
С) ИБС, трансмуральный инфаркт миокарда
D) +ИБС, впервые возникшая стенокардия
Е) ИБС, крупноочаговый инфаркт миокарда
- У БОЛЬНОГО, СТРАДАЮЩЕГО В ТЕЧЕНИЕ 1 ГОДА СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ НАПРЯЖЕНИЯ ФК 2, В ПОСЛЕДНИЕ 5 ДНЕЙ ЗНАЧИТЕЛЬНО УВЕЛИЧИЛОСЬ КОЛИЧЕСТВО БОЛЕВЫХ ПРИСТУПОВ, РЕЗКО СНИЗИЛАСЬ ТОЛЕРАНТНОСТЬ К ФИЗИЧЕСКИМ НАГРУЗКАМ, ПОЯВИЛИСЬ ПРИСТУПЫБОЛЕЙ В ПОКОЕ, ВОЗРОСЛО ПОТРЕБЛЕНИЕ НИТРОГЛИЦЕРИНА. ВАШ ДИАГНОЗ:
А) ИБС, впервые возникшая стенокардия
В) ИБС, стабильная стенокардия напряжения. ФКІІІ
С) +ИБС, прогрессирующая стенокардия
D) Нейроциркуляторная дистония
Е) ИБС, мелкоочаговый инфаркт миокарда
81. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ВЫПОТА В ПОЛОСТЬ ПЕРИКАРДА НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНО ПРОВЕДЕНИЕ:
А) ЭКГ
В) ЭКГ с нагрузкой
С) пробы с атропином
D) +ЭхоКГ
Е) Рентгенографии органов грудной клетки
82. МУЖЧИНА 57 ЛЕТ ПОЧУВСТВОВАЛ БОЛИ В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ. ДВАЖДЫБЫЛА РВОТА СЪЕДЕННОЙ ПИЩЕЙ. БОЛЬНОГО ДОСТАВИЛИ В ИНФЕКЦИОННУЮ БОЛЬНИЦУ И ПРОМЫЛИ ЖЕЛУДОК. К КОНЦУ ЭТОЙ ПРОЦЕДУРЫБОЛИ ПЕРЕМЕСТИЛИСЬ ЗА ГРУДИНУ И ВЛЕВО ОТ НЕЕ, ПОЯВИЛАСЬ ЭКСТРАСИСТОЛИЯ. НА ЭКГ ВО II, III, AVF - QS, ДУГООБРАЗНЫЙ ПОДЪЕМ SТ, СЛИВАЮЩИЙСЯ С ЗУБЦОМ Т. BАШ ДИАГНОЗ?
А) Острая пищевая токсикоинфекция
В) ИБС, прогрессирующая стенокардия
С) +ИБС, трансмуральный задне-диафрагмальный инфаркт миокарда
D) ИБС, трансмуральный передне-перегородочный инфаркт миокарда
Е) Острый гастрит
- ЧТО ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ПРАВОЖЕЛУДОЧКОВЫЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ?
А) + Портальная гипертензия
В) +симптом Плеша положительный
С) Снижение венозного давления
D) + Отеки на ногах
Е) Приступы сердечной астмы
84. ЧТО ЛЕЖИТ В ОСНОВЕ РАЗВИТИЯ СИНДРОМА ДРЕССЛЕРА?
А) разрыв межжелудочковой перегородки
В) разрывмежпредсердной перегородки
С) +аутоиммунные реакции
D) отрыв сосочковой мышцы и развитие недостаточности митрального
клапана
Е) внезапное появление полной атриовентрикулярной блокады.
85. БОЛЬНОЙ С., 45 ЛЕТ. ЛЕЖИТ В СТАЦИОНАРЕ С ТРАНСМУРАЛЬНЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА. ЧЕРЕЗ 2 НЕДЕЛИ ОТ НАЧАЛА ЗАБОЛЕВАНИЯ ПРИ ОТСУТСТВИИ ДИНАМИКИ НА ЭКГ («ЗАСТЫВШАЯ» ЭКГ) У БОЛЬНОГО ПОЯВИЛИСЬ СИМПТОМЫ: РАСШИРЕНИЕ ГРАНИЦ СЕРДЦА ВЛЕВО, ОСЛАБЛЕНИЕ I ТОНА, ПРЕКАРДИАЛЬНАЯ ПУЛЬСАЦИЯ В III-IV МЕЖРЕБЕРЬЕ СЛЕВА, СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ НАД ВЕРХУШКОЙ. О КАКОМ ОСЛОЖНЕНИИ ИНФАРКТА МИОКАРДА ИДЕТ РЕЧЬ?
А) повторном инфаркте миокарде
В) разрыве межжелудочковой перегородки
С) +аневризме сердца
D) отрыве папиллярной мышцы
Е) тромбоэндокардите
86. БОЛЬНОЙ 60 ЛЕТ С ДИАГНОЗОМ: ИБС ПОСТИНФАРКТНЫЙ КАРДИОСКЛЕРОЗ ВНЕЗАПНО ПОЧУВСТВОВАЛ ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ, ПОТЕРЯЛ СОЗНАНИЕ. НА ЭКГ ЗАРЕГИСТРИРОВАНА АV-БЛОКАДА III СТЕПЕНИ. О КАКОМ СОСТОЯНИИ ИДЕТ РЕЧЬ?
А) кардиогенном шоке
В) инсульте
С) обмороке
D) +приступе Морганьи-Адамса-Стокса
Е) отеке легких
87. КАКОЕ ИЗ ПОЛОЖЕНИЙ ВЕРНО ДЛЯ СТЕНОКАРДИИ ПРИНЦМЕТАЛА?
А) развивается в холодную ветреную погоду
В) развивается после физического и психо-эмоционального напряжения
С) на ЭКГ характерна депрессия сегмента ST
D) развивается наиболее часто в старческом возрасте
Е) +возникает преимущественно в ранние утренние часы, изменения на ЭКГ инфарктоподобные
88. КАКОЕ ЛЕЧЕБНОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ ДЛЯ ПРОГНОЗА ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST В ПЕРВЫЕ 6 ЧАСОВ:
А) Внутривенное введение наркотических аналгетиков
В) Внутривенное введение нитратов
С) +Тромболитическая терапия
D) Введение антикоагулянтов
Е) Введение бета-блокаторов
89. КАКИЕ ПРЕПАРАТЫПОКАЗАНЫБОЛЬНОМУ С ОСТРОЙ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙНЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ПРИАД 70/50 ММ РТ. СТ. И ПУЛЬСЕ 48 В МИН.?
А) +допамин
В) нитроглицерин
С) лидокаин
D) обзидан
Е) дигоксин
90. УКАЖИТЕ СТАНДАРТНЫЕ ОТВЕДЕНИЯ
А) V1, V2, V3
B)+ I, II, III
C) aVR, aVL, aVF
D) отведения по Нэбу
E) V4, V5, V6
91. ДЕПОЛЯРИЗАЦИЮ ПРЕДСЕРДИЙ НА ЭКГ ОТРАЖАЕТ
А) зубец Т
В)+ зубец Р
С) интервал PQ
D) сегмент PQ
Е) зубец S
92. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ КОМПЛЕКСА QRS
А)+ 0, 06-0,1 с
В) 0,10-0,15 с
С) 0,12-0,17 с
D) 0,02 - 0,05 с
Е) больше 0,20 с
93. ЭЛЕКТРИЧЕСКУЮ СИСТОЛУ ЖЕЛУДОЧКОВ НА ЭКГ ОТРАЖАЕТ
А) комплекс QRS
В) комплекс ST-T
С)+ интервал QT
D) зубец R
Е) зубец Т
94. ПОДЪЕМ СЕГМЕНТА ST И ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ ЗУБЕЦ Т В ОТВЕДЕНИЯХ I, AVL, V5-V6 ЯВЛЯЕТСЯ ХАРАКТЕРНЫМ
А) для трансмурального заднего инфаркта
В) +для мелкоочагового переднебокового инфаркта по субэпикардиальному типу
С) для крупноочагового задне-бокового инфаркта
D) для трансмурального бокового инфаркта
Е) для интрамурального заднебокового инфаркта
95. ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ЗАДЕРЖКА ИМПУЛЬСА В АВ-УЗЛЕ
A. 0,12-0,25 сек
B. 2,0-1,2 сек
+C. 0,12-0,2 сек
D. 1,2-2,0 сек
E.1,12-0,2 сек
96. Больной 60 лет с диагнозом: ИБС Постинфарктный кардиосклероз внезапно потерял сознание. Состояние сопровождалось эпилептиформными судорогами, непроизвольным актом мочеиспускания и дефекации. На ЭКГ зарегистрирована АV-блокада III степени. О каком состоянии идет речь?
А) кардиогенном шоке
В) инсульте
С) обмороке
D) +приступе Морганьи-Адамса-Стокса
Е) отеке легких
97. Больной А., 55 лет, учитель. Заболел внезапно, когда утром после совещания появилась давящая боль за грудиной. Боль держалась в течение всего дня. На ЭКГ, записанной врачом скорой помощи через 10 часов: патологический зубец Q в V1- V3 отведениях, исчезновение зубца R, подъем интервала S-T на 6 мм. Bаш диагноз:
А) ИБС. Впервые возникшая стенокардия
В) ИБС Прогрессирующая стенокардия
С ИБСBазоспастическая стенокардия
D) ИБС Крупноочаговый задне-диафрагмальный инфаркт миокарда, острый период
Е) +ИБС Трансмуральный передне-перегородочный инфаркт миокарда, острый период
98. QS в отведениях V1-V3 указывает на инфаркт миокарда:
A) боковая стенка
B) передняя стенка
C) перегородка+
D) задняя стенка
E)верхушка
99. больной У., 45 лет, поступил в клинику с жалобами на головные боли в затылочной области, тошноту. Из анамнеза: страдает АГ в течение 5 лет. Вредные привычки-курит. Мах цифры АД- 170/100 мм.рт.ст. Укажите степень АГ
A) 1 степень
B) 2 степень+
C) 3 степень
D) вторичная АГ
E)нормальное АД
100. к ИАПФ относятся:
A) каптоприл+
B) моксонидин
C) нитроглицерин
D) конкор
E)кардилопин