КУРСОВАЯ РАБОТА
по дисциплине «Оперативная хирургия с топографической анатомией»
на тему: «Фаллопластика»
Выполнил: студент 3курса 31 группы
факультета ветеринарной медицины
Смирнов Николай Григорьевич
Проверил: Циулина Е.П.
Троицк 2019
Содержание
ВВЕДЕНИЕ……………...…………………………………………………… 3
1 Топографическая анатомия……………………………………………….. 4
2 Содержание хирургической операции…………………………………… 7
2.1 Показания к операции…………………………………………………… 7
2.2 Предоперационная подготовка животного…………………………….. 7
2.3 Способ фиксации животного…………………………………………… 7
2.4 Инструментарий……………………………………………………….… 8
2.5 Подготовка шовного и перевязочного материала……………………... 9
2.6 Подготовка операционного поля…………………………………….... 11
2.7 Подготовка рук хирурга к операции…………………………………... 12
2.8 Обезболивание…………………………………………….……………. 12
2.9 Техника операции………………………………………………...…….. 13
3 Послеоперационное лечение и содержание животного……………….. 15
Список литературы……………………………………………………….… 16
ВВЕДЕНИЕ
Фаллопластика – пластическая операция по смещению препуциального мешка вместе с половым членом в ином от нормального направления. Фаллопластика относится к кровавым операциям.
В животноводстве эта операция выполняется с целью получения быка-пробника, который применяется для диагностики половой охоты у коров и телок. Пробник безошибочно выявляет охоту, что исключает частые случаи ее пропуска. На быков-пробников не требуется никаких дополнительных затрат, в то время как польза от них очень большая, главной из которой является высокая эффективность профилактики бесплодия.
Топографическая анатомия
Половой член идет от седалищной дуги вперед по вентральной брюшной стенке до пупка, будучи заключен здесь в крайнюю плоть. Различают корень полового члена, тело и головку. Половой член у быка плотно фиксирован двумя мышечными ножками на седалищных буграх, с которыми прочно связан седалищно-пещеристой мышцей. Тело проходит между общими влагалищными оболочками семенников под брюшной стенкой и переходит в головку с отверстием мочеполового канала. На кончике полового члена различают шейку головки, частично обособленный отросток мочеполового канала и слабовыраженную головку. Головка образована самостоятельным кавернозным телом венозного происхождения.
В области промежности половой член по ходу образует S-образный изгиб. От изгиба полового члена к его корню тянутся два мускула, втягивающие половой член в препуций.
Половой член быка отличается значительной плотностью. Это обусловливается большой толщиной облекающей его белочной оболочки, от которой внутрь отходит толстая перегородка и много других, более тонких. Между перегородками расположены два основных пещеристых тела.
По дорсальной стенке пениса проходит желоб с кровеносными сосудами и нервами. На вентральной поверхности в желобе значительно большего размера помещается мочеполовой канал, образованный мышечной оболочкой, небольшим пещеристым телом и слизистой, покрытой многослойным эпителием.
У быка конечная часть пениса помещается в специальной кожной складке, которая называется препуциальным мешком.
Препуциальный мешок расположен по срединной линии между мошонкой и пупком, снаружи покрыт кожей, и внутри имеет два листка: один, выстилающий внутреннюю стенку, париетальный, другой, переходящий с париетального листка на половой член, висцеральный. Препуций быка снабжен двумя краниальными и двумя каудальными препуциальными мускулами. Первые начинаются от подкожного мускула туловища в области мечевидного хряща грудной кости и оканчиваются вблизи наружного отверстия препуциального мешка; они тянут мешок вперед. Каудальные препуциальные мускулы начинаются вблизи паховых колец и оканчиваются в передней части препуциального мешка.
Кровоснабжение. Кровоснабжение происходит от наружной срамной, запирательной и внутренней срамной артерий.
Наружная срамная артерия – ветвь надчревно-срамного ствола. Выходит из брюшной полости через паховый канал в область мошонки, где и отдает многочисленные ветви к поверхностным паховым лимфатическим узлам, коже мошонки и препуция, а затем делится на передние и задние ветви: передние идут вперед, разветвляясь в пещеристых телах; задние направляются вдоль полового члена назад и проникают в пещеристые тела вблизи его корня.
Внутренняя срамная артерия отделяется в тазовой полости от подчревной артерии и, отдав по пути несколько крупных ветвей, направляется кзади, где делится на артерии промежности и бульбоуретральную, питающую уретру и пенис.
Запирательная артерия, выйдя из тазовой полости, отдает глубокие ветви половому члену, анастомозирующие с ветвями наружной и внутренней срамной артерий.
Отток крови происходит через одноименные вены, образующие на дорсальной и боковой поверхностях пениса обильные венозные сплетения.
Иннервация. Половой член иннервируется из двух источников срамными нервами, берущими начало из крестцового сплетения. Покидая тазовую полость через седалищную вырезку, они появляются на дорсальной поверхности полового члена и разветвляются в его головке, коже, пещеристых телах и мышце. При переходе на половой член в области седалищной вырезки оба срамных нерва лежат между ножками полового члена на расстоянии 2—3 мм друг от друга; симпатическими нервами, происходящими из подчревного нерва. Ветви этих нервов направляются к уретре и пещеристым телам.
Наружный препуций и мошонка иннервируются ветвями семенного нерва, а также подвздошно-паховыми и подвздошно-подчревными, а промежность — парными промежностными нервами, берущими начало от парного внутреннего срамного нерва.
Два последних нерва вначале лежат вместе в перинеальной ямке, по выходе из которой делятся на подкожную и подфасциальную ветви [4].
Содержание хирургической операции
Показания к операции
Подготовка быка для использования его в целях стимуляции охоты и течки у коров [4].