Подготовка шовного и перевязочного материала




Для хирургического шва и наложения лигатур используют шелковые, льняные, хлопчатобумажные и синтетические нитки, а также кетгут.

Шелковые нити, крученые или плетеные, делают из естественного шелка. Шелком сшивают кожу, апоневроз, сухожилия, перевязывают крупные сосуды и различные ткани. Существует 13 номеров шелка (от 000 до 10). Наиболее ходовые номера шелковых нитей: №1, №4 и №8. Для стерилизации шелка используют способ Садовского: мотки шелка предварительно моют в горячей воде с мылом в течение 2-3-х минут, затем его споласкивают, наматывают на предметное стекло и погружают на 15 минут в 0,5%-ный раствор нашатырного спирта, затем пинцетом переносят в 2%-ный раствор формалина на спирту и хранят в нем до использования.

Хлопчатобумажные нити могут служить заменителями шелка, но обладают меньшей прочностью. Обычно пользуются нитками №10 и №20. Стерилизация хлопчатобумажных и льняных ниток осуществляется по способу Садовского или путем погружения в 4%-ный водный раствор формалина на сутки. В нем же его и хранят.

Синтетические нити обладают очень большой прочностью, легко переносят кипячение и другие способы обработки. Недостатком их является некоторая трудность завязывания в прочный узел. Широко употребляют нити из капрона; внешне и по своим основным свойствам они напоминают крученый шелк. Синтетические нити стерилизуют кипячением. После стерилизации их хранят в 96%-ном спирте.

Кетгут представляет собой нити длиной до 1 м, изготовленные из кишок баранчиков. Его применяют для погружных швов. Выпускают простой и хромированный кетгут. Простой рассасывается за 30-40 дней, а хромированный за 80-90 дней. Существует 10 номеров кетгута (от 00 до 8). Кетгут практически не подлежит стерилизации, его чаще выпускают в запаянных ампулах. Но есть самый простой и быстрый способ его стерилизации – способ Покотило, который заключается в погружении кетгута в 4%-ный раствор формалина на 72 часа. Там же его и хранят [1].

К лучшим перевязочным материалам относятся марля и вата, заменяющие их коленкор, бязь, клеенка, целлофан. Материал, употребляемый для повязок открытых повреждений, должен обладать хорошей всасывающей и испаряющей способностью.

Марля – хлопчатобумажная редкая ткань из слабо скрученных ниток. По плотности различают редкопетлистую и среднепетлистую марлю. Редкопетлистая марлясначала хорошо впитывает жидкость, а затем всасывающая ее способность быстро снижается. Среднепетлистая марля впитывает медленнее, но более продолжительное время.

Вата изготовляется из хлопка. Каждый отдельный волосок ее представляет собой растительную клетку, внутри которой имеется каналец – типичный капилляр. По способу обработки вату подразделяют на обезжиренную и необезжиренную.

Обезжиренная ватагигроскопическая, обладает хорошей капиллярностью и влагоемкостью. Ее используют как материал, хорошо впитывающий экссудат и кровь, в ватно-марлевых тампонах для осушения ран от крови, на палочках для обработки операционного поля, для отсасывающих повязок и других целей.

Необезжиренная ватажелтого цвета, пушистая, мягкая, не обладает способностью испарять влагу и хорошо удерживает тепло. Она пригодна для согревающих компрессов, теплых укутываний, в качестве подкладывающего материала при наложении иммобилизирующих повязок.

Перевязочный материал и хирургическое белье стерилизуют в автоклавах, кипячением, утюжением, а перевязочный материал текучим паром.

Стерилизация текучим паром осуществляется либо в специальном текучепаровом стерилизаторе Коха, а при его отсутствии можно использовать кастрюлю или ведро с крышкой. Заполняют до половины водой, устанавливают сетку, на которую рыхло укладывают необходимый перевязочный материал. Закрывают сосуд крышкой, в которой для выхода пара должно быть несколько очень мелких отверстий, подогревают его. Начало стерилизации считают с момента, когда пар начинает некоторое время выходить из-под крышки непрерывной струей. Температура пара достигает 100 . Длительность стерилизации не менее 30 мин. После стерилизации стерильным пинцетом складывают в бикс и там хранят [4].

 



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2019-06-16 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: