Практика показала, что кормление по строгому графику не приносит никакой пользы и даже может нанести вред успешному кормлению и лактации. Поэтому всемирная организация здравоохранения рекомендует матерям кормить ребенка по требованию. Этот метод кормления считается более физиологичным, так как организм каждого ребенка имеет индивидуальные потребности, и что хорошо для одного ребенка может быть плохо для другого (подумайте, как сильно отличаются взрослые, по почему их дети должны быть похожи?).
В первые дни после родов, когда ребенок хочет больше спать, чем есть, он может просить грудь довольно редко. В таком случае, возьмите инициативу в ваши руки. Старайтесь кормить ребенка, по крайней мере, 8-12 раз в сутки. Это будет не только полезным для вашего ребенка, но также обеспечит большую выработку молока в последующие дни, чтобы удовлетворять возрастающие потребности ребенка. Выдерживание четырехчасового интервала между кормлениями, особенно в первый период жизни ребенка, может привести к болезненному набуханию груди (что в свою очередь может привести к развитию лактостаза и мастита), к уменьшению количества вырабатываемого молоко и к голоданию ребенка. Как правило, в течение первых недель после родов ребенок учится активно сосать и сам устанавливает режим кормления.
В первые месяцы после родов важно кормить ребенка ночью, или в часы раннего утра, так как именно в этот период вырабатывается самое большое количества гормона пролактина, отвечающего за лактацию. Поэтому, для того, чтобы успешно наладить кормления грудью важно сохранить ночные кормления.
Кроме потребности в еде ребенок также имеет потребность сосать (это его эмоциональная связь с матерью, дающая ему ощущение надежности и безопасности). Поэтому не отказывайте ему в этом удовольствии, даже если думаете, что грудь пуста.
Постарайтесь обращать внимание на подаваемые ребенком признаки голода. Это поможет вам избежать сильного плача и беспокойства ребенка. Такие признаки включают сосание рук, попытка найти сосок, особое характерное беспокойство ребенка, которое вы быстро научитесь распознавать.
Длительность кормления
В самом начале жизни, ребенок имеет потребность не только в пище, но также и в сосании. Раньше существовало мнение, что краткие кормления (по 5 минут каждой грудью) помогают избежать болезненности сосков. Однако, как мы уже сказали выше, болезненность сосков является следствием неправильного прикладывания, а не продолжительного кормления. Поэтому нет никаких причин для ограничения длительности кормления. Дети очень разные, и стиль кормления у всех разный. Поэтому предоставьте вашему ребенку возможность управлять ситуацией. Некоторые дети могут сосать и 45 минут подряд, а другие не сосут и 15 минут. Это нормально. В первые дни жизни новорожденных детей следует держать у груди не менее 30 минут.
Подождите, пока ребенок сам не будет готов отпустить грудь, потом предложите ему вторую. Если он отказывается, не стоит настаивать. Следующее кормление начните с той груди, которой не кормили (или которой закончили кормление, если вы кормили обеими грудями).
Нужно стремиться к тому, чтобы во время одного кормления опорожнялась, по крайней мере, одна грудь. Это важнее чем накормить ребенка обеими грудями по чуть-чуть за одно кормление. Дело в том, что так называемое «заднее» молоко, то есть то молоко, которое вырабатывается ближе к концу кормления более жирное и питательное чем переднее молоко, которое вырабатывается в самом начале кормления. Когда ребенок начинает получать жирное и питательное молоко к концу кормления, у него появляется ощущение сытости и вскоре он сам оставляет грудь. Поэтому, предоставляя вашему ребенку возможность контролировать длительность кормления, вы можете быть уверены, что он получает достаточное количество пищи.
Маленькие дети часто засыпают во время кормления. Поэтому вы можете прекратить кормление, если ребенок не отпустил грудь, но уже не сосет. Чтобы проверить это, прислушайтесь к звукам. Если на несколько причмокиваний приходится только один глоток (вместо чередующегося причмокивания и глотания), значит ребенок уже не ест и можно прекращать кормление.
Уход за грудью
Для того, чтобы избежать такие неприятные проблемы как трещины и маститы, необходимо правильно ухаживать за грудью. Однако, никаких сложных процедур не требуется. Достаточно мыть грудь один раз в день, теплой водой. Мыть грудь после или перед каждым кормлением не нужно, и не рекомендуется, особенно с мылом или другими моющими средствами. Грудное молоко – стерильный продукт, поэтому не необходимость мыть грудь часто. Это может только усугубить состояние кожи груди, так как смывается естественная жировая защитная оболочка кожи.
В первые дни кормления, когда соски раздражены от повышенной нагрузки, рекомендуется смазывать из, после каждого кормления, специальным кремом. Один из эффективных и безопасных средств по уходу за сосками – ланолин. В продаже (в аптеках) можно найти кремы с 100%-ным содержанием ланолина. Спустя 3-4 дня, необходимость в смазывании сосков отпадает, так как кожа сосков адаптируется к кормлению. Оставшийся крем отлично подойдет для ухода за кожей малыша, так что не выбрасывайте его.
Один из важных факторов для здоровья кожи, это сухость. Однако, первые месяцы кормления грудью, когда поток молока не совсем отрегулирован, молоко часто подтекает, и иногда очень обильно, особенно ночью. В таких условиях трудно сохранять грудь сухой. Постарайтесь, по мере возможности проветривать грудь. Походите с голой грудью, когда дома нет никого, обязательно носите удобное белье и подходящий по размеру, удобный бюстгальтер. При необходимости можете использовать специальные прокладки, которые буду впитывать подтекающее молоко.
Сцеживать или нет?
Консультанты по грудному вскармливанию не рекомендуют сцеживать молоко, если в этом нет строгой необходимости. Необходимость сцеживания может появляется в ряде случаев:
Если вы не можете быть рядом с малышом постоянно.
Такая ситуация может возникнуть, например, при раннем выходе матери на работу, при госпитализации матери или ребенка, отдельно друг от друга, и т.д. В таком случае сцеживание необходимо для того, чтобы обеспечить ребенка молоком тогда, когда вы не можете быть рядом. В подобных случаях многие женщины предпочитают пользоваться молокоотсосом (ручным или электрическим). Сцеживание руками требует определенного навыка, поэтому если вы решили сцеживаться сами, попросите консультанта по грудному вскармливанию показать вам технику эффективного сцеживания, без травмирования груди.
Если ребенок слишком слабый (например, недоношенный) и не может сосать грудь.
В таком случае необходимо сцеживать молоко, чтобы накормить им ребенка другим путем (например, пипеткой или маленьким шприцом без иглы). Также, в данном случае сцеживание необходимо для того, чтобы сохранить лактацию до момента, когда ребенок окрепнет и сможет сам взять грудь. Когда у ребенка будет достаточно сил для того, чтобы сосать самостоятельно, можно начинать прикладывать его к груди, для того чтобы наладить полноценное грудное вскармливание, которое не только обеспечивает ребенка всеми необходимыми питательными веществами, но также устанавливает сильную эмоциональную связь между мамой и грудничком.
Если грудь переполнена и доставляет маме сильный дискомфорт.
В первые месяцы кормления, поток молока еще не отрегулирован, и в этот период организм только пытается понять, сколько молока нужно производить. Механизм регулирования довольно прост и логичен. Чем больше молока извлекается из груди, тем больше молока выделяется. И наоборот: чем меньше молока употребляется, тем меньше производится. Зная это, вы сможете легко регулировать поток молока сами. Если вы оставите грудь переполненной длительное время, в следующий раз в этой груди выделится меньшое количество молока. И наоборот. Если ребенок высосет все молоко, пока грудь не станет как «тряпочка», тогда в следующий раз в этой груди будет больше молока.
Поэтому, если грудь сильно переполнена, вызывает сильный дискомфорт, и вы не имеете возможность покормить ребенка, можете сцедить немного молока. Но только до того, как почувствуете облегчение (для этого достаточно сцедить совсем немного молока). Если вы сцедите много молока, тогда в следующий раз у вас будет еще больше молока.