Приложение 4
Туристско-спортивный союз России Форма № 5 – Тур
МАРШРУТНАЯ КНИЖКА № ______
ТУРИСТСКОГО СПОРТИВНОГО МАРШРУТА
Г.
Отметка ПСС (ПСО)
Штамп ПСС (ПСО)
РЕШЕНИЕ МКК О ЗАЧЕТЕ ПОХОДА (СПТ)
Поход (СПТ) оценен _____________категорией сложности.
Справки выданы в количестве ______________________шт.
Председатель МКК __________________ (_____________)
(подпись) (фамилия, И. О.)
Штамп МКК
КОНТРОЛЬНЫЕ ПУНКТЫИ КОНТРОЛЬНЫЕ СРОКИ
О прохождении маршрута группа должна сообщить
1. ______________________ по адресу: ________________________
(кому)
________________________________________ _________________
2. ________________________ по адресу: _____________________
(кому)
__________________________________________________________
из ____________________ до «___» «_______________» 20 ___г.
из ____________________ до «___» «_______________» 20 ___г.
из ____________________ до «___» «_______________» 20 ___г.
из ____________________ до «___» «_______________» 20 ___г.
Председатель МКК ________________________________
(подпись)
Члены МКК: ______________________________________
(подпись)
_______________________________________
_______________________________________
Штамп МКК
«______» «__________________» 20 ____ г.
ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
Группа туристов _______________________________
(самостоятельная, организации, учреждения, территориального образования, субьекта РФ)
в составе __________________________ человек совершает
с «____» «____________» по «____» «___________» 20__г. _____________ маршрут_______________ категории
(вид туризма)
сложности в районе _____________________ по маршруту:
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Руководитель группы ___________________________________________
(фамилия И.О.)
Зам. руководителя (для походов 6 к.с.
и групп школьников) ___________________________________________
(фамилия И.О.)
Тренер ______________________________________________________
(фамилия И.О.)
СОСТАВ ГРУППЫ
№ п. п. | Фамилия, имя, отчество | Дата рождения | Место основной работы, должность, телефон, др. контактные реквизиты, паспортные данные (для погранзон) |
«Наличие туристского опыта подтверждаю»
Член МКК ____________ (_________________) (фамилия И.О.)
РЕЗУЛЬТАТЫПРОВЕРКИ ГРУППЫНА МЕСТНОСТИ
Группа в составе: руководитель ____________________________________________________________ (фамилия И.О.)
участники _______________________________________________________
(фамилия И.О.)
____________________________________________________________
прошла проверку «_____» «________» 20___г., __________________
(место проведения)
по следующим вопросам: _____________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________
Результаты проверки:_______________________________________________ ________________________________________________________________
Проверяющий ___________________(____________________)
(подпись) (фамилия И.О.)
ЗАКЛЮЧЕНИЕ МАРШРУТНО-КВАЛИФИКАЦИОННОЙ
КОМИССИИ
Группа под руководством __________________________________
(фамилия И.О.)
имеет (не имеет) право совершить данный маршрут.
Особые указания: __________________________________________
Срок сдачи отчета о маршруте до «___» «____» 20___г. в объеме ____________________________________________________________
Адреса и реквизиты для связи с поисково-спасательной службойрайона маршрута (ПСС, ПСО) (адреса консульств -для маршрутов вне территории России):
РЕЗУЛЬТАТЫРАССМОТРЕНИЯ В МАРШРУТНО-КВАЛИФИКАЦИОННОЙ КОМИССИИ
Маршрутно-квалификационная комиссия ______________________________________________________
(наименование комиссии)
____________________________составе___________________
(фамилия И.О.)
______________________________________________________
с участием __________________________________________________
(фамилия И.О.)
рассмотрев материалы заявленного похода (СПТ, П) группы под руководством
______________________________________________________
(фамилия, И.О.)
считает, что (ненужное зачеркнуть):
1. Маршрут соответствует (не соответствует) заявленной категории сложности.
2. Туристский опыт руководителя группы соответствует (не соответствует) технической сложности маршрута.
3. Туристский опыт участников группы соответствует (не соответствует) технической сложности маршрута.
4. Заявочные материалы отвечают (не отвечают) установленным требованиям.
5. Другие замечания: ___________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Группе назначается (не назначается) контрольная проверка на местности _________________________________________________________________ (где, когда и по каким вопросам)
Домашний адрес, телефон, е-mail и другие контактные реквизиты | Туристский опыт* перечислить маршруты, совершенные по данному виду туризма с указанием районов и к.с. (У - участником, Р - руководитель) | Роспись в знании: Правил**, техники безопасности, о опасности для здоровья и жизни при прохождении маршрута |
* По требованию МКК предъявляются справки о пройденных маршрутах или список ниток маршрутов, пройденных участниками и руководителем, заверенного нижестоящей МКК или другие материалы, подтверждающие туристский опыт
** Правила проведения соревнований туристских спортивных маршрутов.
3. График движения по маршруту (заявленный)*
Даты | Дни пути | Участки маршрута | Км | Способы передвижения |
Итого активными способами передвижения:_________ км
ХОДАТАЙСТВО МКК
Председателю МКК ________________________________
(наименование вышестоящей МКК)
В связи с отсутствием полномочий у маршрутно-квалификационной комиссии _______________ просим Вас
(наименование)
рассмотреть заявочные материалы и дать по ним свое заключение. Предварительное рассмотрение произведено нашей комиссией
«_____» «_________________» 20____ г.
Председатель МКК _________________ (____________)
(подпись) (фамилия И.О.)
Штамп МКК
Адрес МКК:
Тел/факс_________________, е- mail:________________
МАТЕРИАЛЬНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ГРУППЫ
Необходимый набор продуктов питания имеется.
Общественное и личное снаряжение в достаточном количестве имеется.
Специальное снаряжение
Групповое | Личное | ||
Наименование* | количество | наименование | количество |
* для водных маршрутов делается запись: спортивное туристское судно.
Необходимый ремонтный набор имеется.
Необходимый набор медицинской аптечки имеется.
Весовые характеристики груза, взятого на маршрут:
Наименование | На 1 человека | На группу в _____ чел. |
Продукты (всего / в день) | / | / |
Групповое снаряжение | ||
Личное снаряжение | ||
В с е г о: |
Максимальная нагрузка на одного мужчину __________ кг
женщину __________ кг
Сведения, изложенные в разделах 1-7, подтверждаю
Руководитель маршрута __________ (______________)
(подпись) (фамилия И.О.)
Дата заполнения маршрутной книжки «___» «__________» 20 ____ г.
3.1. Изменения графика движения по маршруту, (согласованные с МКК*)
Даты | Дни пути | Участки маршрута | Км | Способы передвижения | Отметки о прохождении маршрута |
3.2. График движения по запасному варианту. | |||||
Итогоактивными способами передвижения: ____________км
* При внесении изменений в. 3.2. записывают те дни, в которых произведены изменения. Если маршрут согласован в без изменений, то делают запись “Без изменений”.
4. СХЕМА МАРШРУТА *
* На схеме наносится маршрут движения и места ночевок, запасной вариант и аварийные выходы.. По требованиям МКК добавляется картографический материал.
СЛОЖНЫЕ УЧАСТКИ МАРШРУТА
И СПОСОБЫИХ ПРЕОДОЛЕНИЯ*