Упражнение 4: ЭКГ и фонокардиография

Ход работы

 

 

Упражнение 1: ЭКГ в спокойном состоянии

 

Вклеить (вставить) и подписать PrtSc осциллограммы №1 и Таблицы 1

 

 

 

Рис.1 Основные элементы ЭКГ

 

Вопросы:

 

1. Какую электрическую и механическую активность сердца отображают зубец Р и комплекс QRS ЭКГ?

 

Амплитуда QRS комплекса значительно больше чем P и T сигналы.

Зубец Р отображает деполяризацию (электрическое) и сокращение(механическое) предсердий, а комплекс QRS отображает деполяризацию сокращения желудочком.

 

2. Почему у комплекса QRS амплитуда больше, чем у зубца Р?

 

У комплекса QRS самая большая амплитуда потому, что:

1)Задействовано большее количество мускулатуры сердца

2)в желудочках больше проводящих систем.(Пучки Гисса, волокна Пуркинье).

 

3. Как изменился сердечный ритм, измеряемый по R-R-интервалу, при различных видах нагрузки? Почему?

 

Между ударами существенных различий нет. Различия указывали бы на отклонения в сердечном ритме.

 

4. Диапазон нормального сердечного ритма в состоянии покоя – 60-90 ударов в минуту. У натренированного атлета в состоянии покоя сердечный ритм может варьировать в пределах 45-60 ударов в минуту. Объясните причину этого явления.

 

Ответ: Так как сердечная мышца атлета более развитая, чем у человека со средней физической формой, то для прокачки того же обьема крови сердцу атлета потребуется меньшее количество сокращений, по сравнению с обычным человеком.

 

Упражнение 2: Изменение ЭКГ

 

Вклеить (вставить) и подписать PrtSc осциллограммы №2 и Таблицы 2

 

Три ЭКГшечки

Я

кац

 

попова

Рис.2 Изменение ЭКГ

 

 

Вопросы:

 

5. Сравните амплитуды и длительности всех зубцов и интервалов ЭКГ (см. Рис. 1) для трех студентов вашей группы в покое. Насколько значительны отличия? Данные представьте в виде таблицы.

 

Таблица

 

Длительности и амплитуды зубцов и интервалов по данным ЭКГ в покое разных испытуемых

 

№	ФИО	Длительность зубцов и интервалов, с	Амплитуда зубцов, мВ
P	P-Q	QRS	QT	T	P	Q	R	S	T
	Бабич Александра Дмитриевна	0,06	0,03	0,05	0,05	0,20	0,14	0,02	0,62	0,99	0,21
	Попова Елизавета Геннадьевна	0,05	0,15	0,14	0,40	0,12	0,08	0,02	0,97	0,38	0,10
	Кацеров Дмитрий Сергеевич	0,07	0,11	0,16	0,35	0,16	0,07	0,14	0,56	0,48	0,23

 

6. Укажите зубцы и интервалы с наибольшими разбросами значений (в 2 раза и больше) среди студентов группы.

 

 

Ответ:Наибольшие разбросы значений были:

1) в длительности интервалов P-Q, QRS, и QT

2) в амплитудах зубцов Q, R, и S.

 

Упражнение 3: ЭКГ и сердечные звуки

 

Вклеить (вставить) и подписать PrtSc осциллограммы №3 и Таблицы 3

 

 

 

Вопросы:

 

7. Объясните, почему сокращение (систола) желудочков и I-й тон фиксируются сразу после регистрации комплекса QRS.

 

Ответ:Первый тон отражает звук закрытия желудочковых клапанов, а комплекс QRS обозначает сокращение желудочков. Закрытие клапанов происходит после сокращения желудочков.

 

 

8. Объясните, почему расслабление (диастола) желудочков и II-й тон фиксируется сразу после регистрации зубца T.

 

Ответ:Второй тон слышится тогда, когда желудочки расслабляются (закрываются полулунные клапаны);

Расслабление желудочков отражает зубец T.

 

 

Упражнение 4: ЭКГ и фонокардиография

 

Вклеить (вставить) и подписать PrtSc осциллограммы №4 и Таблицы 4

 

 

 

 

Вопросы:

 

9. Сравните значение I-й паузы (время от вершины зубца R до начала I-го тона) и II-й паузы (время от вершины зубца Т до начала II-го тона) по данным ФКГ и при использовании стенофанендоскопа. Объясните полученные временные различия. В каком случае полученные измерения точнее?

Ответ:

Различия измерений при ФКГ и использовании стенофанендоскопа можно объяснить времен реакции, в момент нажатия на кнопку прификсация сердечных тонов.