1. Физиологическое значение гипоталамуса. Связь гипоталамуса и гипофиза. Понятие о
нейросекреции и нейропептидах.
Гипоталамус – филогенетически старый отдел промежут мозга, лежит ниже (вентральнее) таламуса,
образуя нижнюю половину стенки третьего желудочка. Образован группой ядер (32 пары ядер), которые
с функциональной точки зрения подраздел-ся на 3 группы: ядра передней области, средней (промежут) и
задней.
Ядра перед обл включают супраоптическое, паравентрикулярное, супрахиазматическое, серобугорное и
предоптические ядра. При стимуляции этих ядер отмечается: сужение зрачков и глазной щели,
уменьшение частоты серд сокращений, снижение кровяного давления и т.д. Ядра перед обл оказывают
стимулирующее воздействие на половое развитие. С ним связан и мех-м потери тепла. Отношение ядер
перд обл к висцеральным, эндокринным и соматическим реакциям в совокупности наз-т трофотропной
реакцией.
Ядра средней обл включают вентромедиальное, дорсомед., латер ядра. Эти ядра за счет расположенных
в них центров голода и насыщения обеспечивают регулирование метаболизма.
К ядрам зад обл относятся ядра сосцевидного тела (мамиллярные ядра): премамиллярное, медиальное
мамиллярное, супрамамиллярное и латер мамиллярное. При их стимуляции отмечается: расширение
зрачков и глазной щели, увеличение чсс, повышение кровяного давления и т.д. Оказывает тормозное
влияние на половое развитие. Реакции, возникающие при раздражении этих ядер и сопровождающиеся
активацией симпат нерв системы, мобилизацией энергии организма и увеличением способности к физич
нагрузкам, получили название эрготропных.
Физиологические особенности нейронов гипоталамуса: 1) высокая чувствительность к составу и
температуре омывающей их крови; в этой связи нейроны гипоталамуса выполняют функцию
рецепторов: реагируют на малейшие отклонения рН крови, ее температуры, напряжения кислорода и
углек газа; 2) способность к нейросекреции нейропептидов и гормонов: энкефалинов, эндорфинов,
рилизинг-факторов, вазопрессина, окситоцина.
Гипоталамус выполняет важнейшие гомеостатические функции.
1) Ядра гипот пред собой высшие подкорковые центры внс: в перед ядрах располагаются высшие
центры парасимпат отдела внс, в задних – симпатич. В этой связи гипоталамус регулирует вегет
функции организма.
2) Регулирует гипофизарный гормонопоэз. Между гипоталамусом и гипофизом имеются обширные
нервные и сосудистые связи, вследствие чего гипоталамус и гипофиз часто объединяют в единую
гипоталамо-гипофизарную систему. Сосудистые связи обусловлены наличием в перед доле гипофиза
портальной (воротной) системы сосудов, которые связывают гипоталамус с гипофизом. Ток крови в
воротной системе направляется от гипоталамуса к гипофизу. Так, в перивентрикулярной и медиальной
зонах гипоталамуса имеются мелкоклеточные ядра, нейроны которых обладают нейросекреторной
активностью: вырабатывают гипоталамические нейропептиды – рилизинг-факторы (либерины и
статины). Рилизинг-факторы через портальную систему кровообращения поступают в перед долю
гипофиза и регулируют в ней образование гормонов: либерины стимулируют образование гормонов в
гипофизе, статины – тормозят. Нервные связи имеются между крупноклеточными (супраоптическим и
паравентрикулярным) ядрами гипоталамуса и задней долей гипофиза (нейрогипофизом). Так, в
супраоптическом и паравентрикулярном ядрах синтезируются гормоны – вазопрессин и окситоцин,
которые путем аксонного транспорта поступают в нейрогипофиз, где они депонируются и
активируются. При возбуждении ядер гипоталамуса усиливается выделение окситоцина и вазопрессина
из нейрогипофиза в кровь.
3) Гипоталамус имеет отношение к механизмам терморегуляции. В перед ядрах – центр теплоотдачи. В
зад ядрах – центр теплопродукции.
4) Участвует в регуляции водно-солевого обмена и формировании чувства жажды. Это обусловлено
наличием центра жажды в супраоптическом, паравентрикулярном ядрах и перифорникальной области
гипоталамуса (между сводом мозга и мамиллярными телами). 5) Регулирует углеводный обмен. При раздражении передних ядер снижение уровня глюкозы в крови,
при раздражении задних – повышение.
6) В регуляции жирового обмена. В латер ядрах – центр голода. В вентромед – центр насыщения.
7) Регулирует половую функцию.
8) Формирование поведенческих реакций. Электрическая стимуляция ядер гипоталамуса обеспечивает
формирование целенаправленного поведения: пищевого, полового, агрессивного, оборонительного,
бегства.
9)Формирование эмоций. В перед отделе имеется положительная эмоциональная зона («старт-зона»), ее
раздражение вызывает чувство радости, удовольствия. В зад отделе отрицательная зона («стоп-зона»),
эмоции ярости, гнева, страха.
10) Важнейший центр цикла «бодрствование-сон». При поражении гипоталамуса описаны клинич
случаи перехода человека в состояние летаргического сна: обездвиженности, понижения интенсивности
обмена в-в, ослабления реакций на внешние раздражения. Зад обл-бодроствование. Остальные- сон.
2. Секреторная функция желудочно-кишечного тракта и ее регуляция. Особенности пищеварения
в желудке.
Секреторная функция – процесс образования и выведения секрета пищеварительной железы
Пищеварительные железы образованы пищеварительными клетками, имеют обильное кровоснабжение,
вегетативную, афферентную и эфферентную иннервацию.
Из плазмы крови серетоные клетки получают различные вещества низкомолекулярные органические
соединения, различные неорганические вещества
Данные вещества расходуются в 2 целях:
1 на собственные обменные процессы, в ходе которых образуются продукты обмена веществ
2 На синтез компонентов пищеварительных соков, на синтезе белков –ферментов.
Вне процессов пищеварения пищеварительные железы обладают секреторной активностью каждый час
выделяют пищеварительные соки
Активность пищеварительные желез регулируется с помощью нервных гуморальных и местных
механизмов регуляции, при этом изменяется количество выделяемых соков, их ферментный состав,
активность ферментов.
Нервная регуляция: экстрамуральные образования ВНС, при этом участвуют эфферентные
симпатические и афферентные парасимпатически нервы.
Эфферентная симпатическая иннервация для слюнных желез- нервные волокна, берущие начало от
прегнглионарных нейронов боковых рогов со 2-4 грудного сегмента через верхний шейный
симпатический ганглий.
Остальные отделы ЖКТ получают симпатическую иннервацию от чревных и подчревных нервов.
При возбуждении симп нервной системы наблюдается угнетение секреторной функции.
При возб симпат нервов выделяется мало слюны, но она содержит ферменты и обладает высокой
пищеварительной активностью.
Эфферентная парасимпатическая иннервация-
Для слюнных желез- 7, 9пары черепных нервов(7-околоушная); 9-подьязычная)
Для остальных желез-нервные волокна в составе блуждающего нерва
При взбуждении парасимпатических нервов повышается секреторная активность
Нервная регуляция активируется на основе нервно-рефлекторного механизма
Условно-рефлекторный механизм- способствует выделению небольшого количества пищеварительных
соков, которые накоплены в межпищеварительный период, обладают высокой переваривающей
способностью-аппетиные(запальные) соки.
Безусловно-рефлекторный механизм-активируется при непосредственном раздражении полости рта
желудка, кишечника.
Главную роль данный механизм играет в регуляции секрета слюны, сохраняет свое значение в желудке,
уменьшается значение в тонком кишечнике, отсутствует в толстом.
Первыс исчезает условно-рефлекторный механизм.
Гумморальня регуляция:
Гормоны ЖКТ(стимулирующие, угнетающие секрецию)
Гормоны желез внутренней секреции
Различные БАВ и другие соединения
Гормоны ЖКТ стимулирующие секрецию:гастрин(стимуляция выработки соляной кислоты),
бомбезин(стимуляция образования гастрина),секретин(усиливает секрецию воды и бикарбоната,
усиливает секрецию желудка, но подавляет образование соляной кислоты,холецистокинин-панкреозинин(Стимуляция ацинозной ткани поджелудочной железы, стимуляция желчеобразования и
желчевыведения)
Гормоны угнетающие секрецию: гастрон(бульбогастрон,
энтергастрон),пептиды(гастроингибирующий пептид, вазоактивный интестинальный пептид,
панркеатический полипептид, антихолецистокини, соматостатин, энтероглюкагон ЖКТ
Гормоны желез внутрненней секреции:
Инсулин- стимулирует секреторную функцию
Адреналин-угнетает сереторную функцию
Бав и другие соеденения:
Вещества стимулирующие секрет функцию: гистамин, сератонин, медиатор ацетилхолин,
простагландины гр А, Е, вещество Р
Вещества угнетающие: катехоламины:норадреналин.
Местная регуляция происходит за счет:
Подслизистого сплетения Мейснера, межмышечного сплетения Ауэрбаха, глубокого мышечного
сплетения.
Активация данного вида регуляции происходит при раздражении осмо-, хемо-, механорецепторов:
Механическое растяжение содержимым, воздействие грубых непереваренныхкомпонентов пищи.
Воздействие продуктов переваривания белков,углеводов-нутритивная регуляция.
Местная регуляция впервые появляется в желудке, усиливается в тонком кишечнике, на первое место
выходит в толстом кишечнике.
2)Желудочное пищеварение - дальней механич и химич обработка пищи, болюс превращается в
пищевую кашицу – химус. Пищ соком – желуд сок. Различают базальные и стимулир.
Базальная секреция – это секреция натощак, в голодовую фазу, в межпищеварит фазу.
Стимулир секреция – в момент приема пищи.
Железы имеют вывод протоки, которые открываются на дне ямок в слизистой оболочке.
Железы желудка дел-ся на: кардиальные, фундальные (главные), пилорические, интермедиальные –
узкая полоска слизистой (1,5 см), между телом и антральной частью желудка.
Клетки желудка: главные – пепсиноген. Актив соляной кислотой; обкладочные – НСl, выраб только при
стимуляции, париетал; мукоидные и добавочные – слизь – муцин, гастромукопротеид или внутр фактор
Кастла.; аргентафинные – серотонин; G-клетки – гастрин.
Фунд железы: много глав., париетал., мукоидных клеток. В обл малой кривизмы выдел-ся сок
обладающий высокой перевар способносью.
Пилорич железы: уменьш кол-во обкладочных клеток, сок имеет кислую реакцию, много добавочных
клеток и G-клеток.
Интермед железы: близки к фунд., но в них меньше главных клеток
3. Механизмы влияний блуждающих и симпатических нервов на деятельность сердца
(хронотропное, инотропное, батмотропное, дромотропное и тонотропное влияния). Тоническое
влияние центров блуждающих и симпатических нервов на деятельность сердца.
Возбуждение парасимпатических нервов сопровождается выделением на их окончании медиатора
ацетилхолина, который взаимодействует с М- холинорецепторами клеток проводящей системы и
кардиомиоцитов
В результатет данного взаимодействия повышается содержание ц-ГМФ, активируются быстрые
калиевые каналы и угнетается система аденилатциклиза - ц-АМФ, что обуславливает снижение
проницаемости клеточной мембраны для ионов кальция. Следствием этого являются снижение скорости
спонтанной деполяризации пейсмекерных клеток, увеличение продолжительности пейсмекерных
потенциалов, что приводит к уменьшению частоты сердечных сокращений, то есть наблюдается
отрицательный хронотропный эффект блуждающих нервов
Повышенный выход ионов калия из клеток и угнетение входящего тока кальция приводит к развитию
гиперполяризации клеточных мембран, что обуславливает снижение возбудимости(отрицательный
батмотропный эффект) и проводимости (отрицательный дромотропный эффект.)
Снижение содержания внутриклеточного ц-АМФ и уменьшение входа калция в клетку приводят к
снижению силы сердечных сокращений (отрицательный ионотропный эффект)
Симпатическая регуляция деятельности сердца. Среди симпатических ветвей, идущих к сердцу, находятся волокна, которые увеличивают силу
сердечных сокращений. Эти волокна выполняют трофическую функцию, т е стимулируют обменные
процессы в миокарде(положительный тонотропный эффект)
При возбуждении симпатических нервов из теминлей аксонов постганглионарных нейронов выделяется
медиатор норадреналин, который взаимодействует с бета 2 адренорецепторами. Это приводит к
повышению проницаемости клеточных мембран дл ионов натрия и кальция, поступление которых в
клетку стимулирует спонтанную диастолическую деполяризацию пейсмекерных клеток и обечпечивает
положительный хронотропный эффект
Возникшее снижение заряда клеточных мембран кардиомиоцитов приводит к повышению возбудимости
(положительный батмотропный эффект) и проводимости(положительный дромотропный эффект)
сердечной мышцы.
Повышенный вход кальция в клетку и активация системы аденилиатциклаза-ц-АМФ обуславливает
увеличние силы сердечных сокращений (положительный ионотропный эффект)