Дз: I период вторых срочных родов в головном предлежании.
Котомин А.С.
20.02.12
15:00
Состояние удовлетворительное. Жалобы на регулярные схваткообразные боли внизу живота. Схватки по 30-40 секунд через 5-7 минут. Голова не болит, зрение ясное, головокружения нет.
Гемодинамика стабильная АД 120/80 мм РТ ст D=S, Ps 70 уд/мин.
Матка в нормотонусе, между схватками расслабляется, положение плода продольное, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное 140 мин. Воды не подтекали.
Акушерский статус: ОЖ 110 см, ВДМ 40 см. Матка в нормотонусе, положение плода продольное, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное 136 уд/мин. Воды не подтекают.
С целью выяснения акушерской ситуации выполнено 2 влагалищное исследование.
P.v. В асептических условиях выполнено влагалищное обследование. Влагалище рожавшей, шейка матки сглажена пропускает 2 акушерских пальца, предлежит головка. Прижата ко входу в малый таз, определяется целый плодный пузырь, во время схваток наливается, выделения слизистые. Воды по руке не подтекают, емкость таза удовлетворительная, мыс не достижим, патологических образований не определяется.
Учитывая раскрытие маточного зева решено выполнить амниотомию.
Под контролем руки выполнена амниотомия, выделилось около 100 мл прозрачных околоплодных вод
Дз: I период вторых срочных родов в головном предлежании. Амниотомия.
Котомин А.С.
20.02.12
18:00
Состояние удовлетворительное. Жалобы на регулярные схваткообразные боли внизу живота. Схватки по 50 секунд через 4 минуты. Голова не болит, зрение ясное, головокружения нет.
Гемодинамика стабильная АД 120/80 мм РТ ст D=S, Ps 70 уд/мин.
Матка в нормотонусе, между схватками расслабляется, положение плода продольное, предлежит головка, малым сегментом во входе в малый таз. Сердцебиение плода ясное 140 мин. Воды подтекают светлые
С целью выяснения акушерской ситуации выполнено 3 влагалищное исследование.
P.v. В асептических условиях выполнено влагалищное обследование. Влагалище рожавшей, шейка матки сглажена пропускает 4 акушерских пальца, предлежит головка, малым сегментом во входе в малый таз, маточный зев во время схватки спазмируется.
Дз: I период вторых срочных родов в головном предлежании. Амниотомия.
С целью спазмолиза введно атропин 0,1% 0,5 мл п\к и но-шпа 2 мл в\м.
Котомин А.С.
20.02.12
19:30
Состояние удовлетворительное. Жалобы на регулярные схваткообразные боли внизу живота. Схватки по 50 секунд через 3 минуты, хорошей силы Голова не болит, зрение ясное, головокружения нет.
Гемодинамика стабильная АД 120/80 мм РТ ст D=S, Ps 70 уд/мин.
Матка в нормотонусе, между схватками расслабляется, положение плода продольное, предлежит головка, малым сегментом во входе в малый таз. Сердцебиение плода ясное 140 мин. Воды подтекают светлые
С целью выяснения акушерской ситуации выполнено 4 влагалищное исследование.
P.v. В асептических условиях выполнено влагалищное обследование. Влагалище рожавшей, шейка матки сглажена полное открытие, предлежит головка, малым сегментом во входе в малый таз, определяется родовая опухоль, при осмотре большой родничок сверху и слева. Предположительно задний вид, асинклитическое вставление.
Дз: II период вторых срочных родов в головном предлежании. Амниотомия.
С целью профилактики слабости родовой деятельности роженицы начата в\в кап инфузия окситоцина 5 ЕД на 200 мл физиологического раствора со скоростью 4 капли в минуту.
Котомин А.С.
20.02.12
20:30
Состояние удовлетворительное. Жалобы на регулярные схваткообразные боли внизу живота. Схватки по 50 секунд через 3 минуты, хорошей силы. Голова не болит, зрение ясное, головокружения нет. Позывы на потуги.
Гемодинамика стабильная АД 120/80 мм РТ ст D=S, Ps 70 уд/мин.
Матка в нормотонусе, между схватками расслабляется, положение плода продольное, предлежит головка, большим сегментом во входе в малый таз. Сердцебиение плода ясное 140 мин. Воды подтекают светлые
С целью выяснения акушерской ситуации выполнено 5 влагалищное исследование.
P.v. В асептических условиях выполнено влагалищное обследование. Влагалище рожавшей, шейка матки сглажена полное открытие, предлежит головка, большим сегментом во входе в малый таз, определяется родовая опухоль, при осмотре большой родничок сверху и слева. Потуги непродуктивны, головка в малый таз не опускается
Дз: II период вторых срочных родов в головном предлежании. Амниотомия. Клинически узкий таз. Асинклитическое вставление, задний вид.
Котомин А.С.
20.02.12
19:50
Схватки по 30-40 секунд через 4 минуту. Позывы на потуги. Голова не болит, зрение ясное.
Гемодинамика стабильная АД 120/80 мм РТ ст, пульс 70 мин.
Матка между схватками расслабляется, положение плода продольное, предлежит головка, большим сегментом во входе в малый таз.
P.v. В асептических условиях выполнено влагалищное обследование. Влагалище рожавшей, шейка матки сглажена полное открытие, предлежит головка, большим сегментом во входе в малый таз, определяется родовая опухоль, при осмотре большой родничок сверху и слева. Потуги непродуктивны, головка в малый таз опускается незначительно во время потуги, между схватками возвращается в прежнее положение.