АЛГОРИТМ НАЛОЖЕНИЯ ШИНЫКРАМЕРА
ПРИ ПЕРЕЛОМЕ КОСТЕЙ ПРЕДПЛЕЧЬЯ
ПОКАЗАНИЯ: перелом костей предплечья
Оснащение: транспортная шина Крамера короткая (обернута), валик в кисть, ватно-марлевые прокладки в область костных выступов - 4, бинты средние – 3 штуки, косынка, булавка.
№ п/п | Э Т А П Ы | ОБОСНОВАНИЕ |
1. | Установить контакт с пациентом, удобно уложить или усадить, осмотреть место повреждения. Объяснить цель манипуляции, получить согласие | Обеспечение участия пациента в манипуляции, профилактика физиоятрогении |
2. | Произвести обезболивание | Профилактика травматического шока |
3. | Отмоделировать шину Крамера по здоровой конечности: шина должна выступать за кончики пальцев на 3 см, согнута в локтевом суставе на 90 градусов и доходить до средней трети плеча | Обеспечение хода манипуляции |
4. | Конечности придать положение среднее между пронацией и супинацией, согнуть в локтевом суставе под прямым углом, кисть находится в хватательном положении | Обеспечение правильного физиологического положения конечности, удобства иммобилизации |
5. | Самостоятельно или с помощью помощника приложить отмоделированную шину к поврежденной конечности, в руку и подмышечную область подложить валики, под костные выступы- ватно-марлевые прокладки | Правила наложения шин, профилактика травматизации мягких тканей |
6. | Начать бинтовать с места повреждения 5-6 циркулярных тура, затем опуститься ползучей повязкой к лучезапястному суставу и плотно зафиксировать кисть крестообразной повязкой. Далее на предплечье наложить спиралевидную повязку, на локтевой сустав - «черепашью», и до средней трети плеча снова наложить спиралевидную. | Адекватная фиксация шины к конечности в целях транспортировки |
7. | Бинт закрепляем булавкой или завязываем на плече | Фиксация повязки |
8. | Накладываем косыночную повязку | Поддерживающая иммобилизация |
9. | Объяснить пациенту правила поведения при транспортировке. Транспортировать в стационар или травмопункт. | Преемственность сестринского процесса |
10. | Оформить манипуляцию в медицинской документации. | Преемственность сестринского процесса |
«Утверждаю »
Главный врач областной
скорой медицинской помощи
___________ Курмангали А.Д.
«_____» ____________ 2017г
АЛГОРИТМ
ПО НАЛОЖЕНИЮ ПОВЯЗКИ ДЕЗО
ПОКАЗАНИЯ: 1. Травмы верхней конечности
2. Переломы и вывихи ключицы
МАТЕРИАЛЬНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ: бинты широкие – 3 шт., ватно-марлевые подушечки, булавки – 8 штук
№ п/п | ЭТАПЫВЫПОЛНЕНИЯ | ОБОСНОВАНИЕ |
1. | Установить контакт с пациентом, усадить его или уложить. Объяснить цель манипуляции, получить согласие | Обеспечение участия пациента в манипуляции, профилактика физиоятрогении |
2. | Произвести осмотр поврежденной конечности | Постановка предварительного диагноза и составление плана действий |
Руке придать физиологическое положение: согнуть под прямым углом в локтевом суставе, локоть отвести несколько назад, а плечо слегка приподнять кверху, в подмышечную область положить валик | Профилактика осложнений | |
При повреждении ключицы на область перелома наложить ватно-марлевую подушечку | Во избежание травматизации мягких тканей острыми отломками костей | |
Стать лицом к пациенту и немного справа | Контроль состояния пациента, удобства работы | |
Начать бинтование от здоровой стороны к поврежденной | Правила бинтования | |
1-м туром прибинтовать плечо к грудной клетке средней трети | Чёткая фиксация конечности | |
2-й тур провести косо вверх по передней поверхности грудной клетки на надплечье поврежденной стороны и опустить вертикально вниз по задней поверхности плеча | Фиксация плечевого сустава | |
3-й тур вывести из- под локтевого сустава косо вверх через лучезапястный сустав в подмышечную область здоровой стороны | Фиксация локтевого и лучезапястного суставов | |
4-й тур вести от подмышечной области здоровой стороны на надплечье поврежденной, затем опустить его вдоль плеча на предплечье и подхватив локтевой сустав, вернуться на первый тур | Окончательная и чёткая фиксация конечности | |
5-й тур является закрепляющим и совпадает с первым. Бинт фиксируется булавкой спереди | Правила бинтования | |
Каждый тур повторяется 3-5 раз, места перекрестов бинта скрепляются булавками | Чёткая фиксация конечности, возможность длительной транспортировки | |
Транспортировка пациента в травмопункт | ||
Произвести оценку эффективности сестринских вмешательств. |
«Утверждаю »
Главный врач областной
скорой медицинской помощи
___________ Курмангали А.Д.
«_____» ____________ 2017г
АЛГОРИТМ
ИММОБИЛИЗАЦИИ ШИНОЙ КРАМЕРА ПРИ ПЕРЕЛОМЕ ПЛЕЧА
ПОКАЗАНИЯ: переломы плеча и плечевого сустава
Оснащение: транспортная шина Крамера длинная (обернута), валик в кисть, ватно-марлевые прокладки в область костных выступов и подмышечную впадину, оснащение для дезинфекции, медицинская документация
бинты средние – 3 штуки, косынка, булавка:
№ п/п | Э Т А П Ы | ОБОСНОВАНИЕ |
1. | Установить контакт с пациентом, удобно уложить или усадить, осмотреть место повреждения | Оценка состояния пациента, обеспечение физиологического комфорта, формирование уверенности в благополучном исходе травмы |
Отмоделировать шину Крамера по здоровой конечности: шина должна выступать за кончики пальцев на 3 см, согнута в локтевом суставе на 90 градусов, в плечевом суставе согнута на 110 градусов и доходить до угла лопатки здоровой стороны | Обеспечение хода манипуляции | |
Конечности придать положение среднее между пронацией и супинацией, согнуть в локтевом суставе под прямым углом, кисть находится в хватательном положении | Правильное физиологическое положение конечности, удобство иммобилизации | |
Самостоятельно или с помощью помощника приложить отмоделированную шину к поврежденной конечности, в руку и подмышечную область подложить валики, под костные выступы и на надплечье- ватно-марлевые прокладки или салфетки | Правила наложения шин, профилактика травматизации мягких тканей | |
Начать бинтовать с места повреждения 5-6 циркулярных тура, затем опуститься ползучей повязкой к лучезапястному суставу и плотно зафиксировать кисть крестообразной повязкой. Далее на предплечье наложить спиралевидную повязку, на локтевой сустав - «черепашью», и до верхней трети плеча снова наложить спиралевидную, на плечевой сустав – колосовидную | Адекватная фиксация шины к конечности в целях транспорт ировки | |
Бинт закрепляем булавкой на груди | Фиксация повязки | |
Завязываем лямки таким образом, чтобы одна шла спереди здоровой конечности, а вторая сзади | Удобство функционирования здоровой конечности | |
Накладываем косыночную повязку | Поддерживающая иммобилизация | |
Транспортировка в травмопункт или стационар | ||
Оформить медицинскую документацию |
«Утверждаю »
Главный врач областной
скорой медицинской помощи
___________ Курмангали А.Д.
«_____» ____________ 2017г