Группы крови
Во все времена пытались при кровотечении перелить кровь от другого человека, но часто это приводило к гибели раненого В 1901 году после открытия австрийским ученым К.Ландштейнером групп крови стало возможным переливание этой жидкой ткани.
Эритроциты человека имеют на наружной поверхности мембраны углеводно- белковые радикалы (гликопротеиды). Они имеют специфические характеристики распределения в крови разных групп. Их называют изоантигены человека - агглютиногены (антигены) А или В. В плазме крови человека находятся специальные антитела — агглютинины α (альфа), или β (бета).
По система АВ0 у одного человека агглютиногены и агглютинины не могут быть соименными, иначе произойдет агглютинация — склеивание и разрушение эритроцитов. Из разрушенных эритроцитов в плазму выходит гемоглобин. Этот процесс называется гемолизом. Это приводит к гемотрасфузионнному шоку. Вот поэтому переливания крови до открытия К.Ландштейнера были неудачными,
По системе AB0 четыре группы крови.
таблица 19
группакрови | Агглютиногены эритроцитов | Агглютинины плазмы | % |
0(I) | — | α и β | |
А(Н) | А | β | |
В(Ш) | В | α | |
AB(IV) | А и В | — |
Резус-фактор
В 1940 году Ландштейнер и Винер нашли в крови макаки - резус агглютиногены, который назвали резус-фактор. Белок содержится в эритроцитах. Резус-фактор передается по наследству, не меняется в течение жизни и имеет большое значение при беременности. У 85 % людей он присутствует на поверхности эритроцитов, поэтому их кровь резус-положительная (Rh+). У остальных людей нет резус-фактора, следовательно, их кровь резус-отрицательная (Rh-).
У резус-отрицательных людей в обычных условиях антитела к данному белку-маркеру не вырабатываются. Они появляются только при попадании в их организм эритроцитов, имеющих на своей поверхности резус-фактор. Следует отметить, что выработка антирезус-антител происходит довольно медленно. Поэтому наибольшую опасность представляет повторный контакт с резус-положительной кровью. Все это сопровождается возникновением агглютинации, как и при переливании крови, несовместимой по системе АВ0.
|
Резус-фактор является самым сильным антигеном, который вызывает выработку антител при гемотрансфузиях резус-положительной крови донора реципиенту с резус-отрицательной кровью и беременности резус-отрицательных женщин резус-положительным плодом. Выработка антител идет постепенно. При повторном переливании такой крови может развиться резус-конфликт. У беременной женщины накопление антител ведет к выкидышу.
1)повторное переливание резус-положительной крови резус-отрицательному реципиенту;
2)формирование резус-конфликта возможно при беременности резус-отрицательной женщины резус-положительным плодом (наследование этого фактора от отца); при этом первая беременность может протекать нормально, однако внутриутробное развитие второго ребенка приводит к осложнениям, так как в организме матери образуются антирезус - антитела против эритроцитов плода, эти антитела попадают в его организм и происходит гемолиз, который может привести к гибели ребенка или развитию внутриутробной патологии (гемолитическая болезнь новорожденного).
В настоящее время при ранней диагностике данного состояния проводится ряд мероприятий, включая введения специальных сывороток, позволяющих исключить гемолиз и формирование каких-либо отклонений в развитии плода.
|
Переливание крови. Донорство
Переливание крови называется гемотрансфузией. Человек, который отдает свою кровь для переливания, называется донором, а кто ее получает, — реципиентом. В настоящий момент доноров обязательно обследуют на носительство ВИЧ, гепатита и ряда других заболеваний.
Реципиенту переливать можно только кровь его группы как по системе АВ0, так и по резус-фактору.
Универсальный донор - человек с первой группой крови, а универсальный реципиент — с четвертой группой крови.
1 группа крови- переливать всем
2 группа -второй и четвертой
3 группа - третьей и четвертой
4 группа -только четвертой
таблица
группа крови донора, учитываются агглютиногены | группа крови реципиента, учитываются агглютинины | |||||
1 а(альфа),β(бета) | 2 β (бета) | 3 а (альфа), | 4 (0) | |||
1 (О) | + | + | + | + | ||
2 (А) | - | + | - | + | ||
3(В) | - | - | + | + | ||
4(АВ) | - | - | - | + | ||
Донор – человек, дающий кровь