Профилактика инфекционных заболеваний

Вирусный гепатит В — инфекционное заболевание с па­рентеральным путем передачи, вызываемое вирусом гепатита В и протекающее с поражением печени.

Организация прививок позволяет снизить заболеваемость и предотвратить хроническое носительство.

Факторы риска: наличие в анамнезе заболеваний, пере­дающихся половым путем, наркомания, незащищенный секс, частая смена половых партнеров, гомосексуализм, бытовой контакт с пациентом, больным вирусом гепатита.

Метод скрининга: анализ крови на определение HBsAg — поверхностный антиген вируса гепатита В, основной маркер острого и хронического гепатита В.

Группы скрининга (группы риска): беременные, доноры, реципиенты, медицинские работники и лаборанты, контакти­рующие с препаратами крови, кровью, пациенты хирургиче­ского профиля, а так же длительно находящиеся на стацио­нарном лечении (более 6 месяцев), больные с хроническими заболеваниями печени, дети детских домов, специальных интернатов, дети, родившиеся от женщин с гепатитом, паци­енты кожно-венерологического, туберкулезного и нарколо­гического диспансеров, наркоманы, лица, контактирующие в очаге вирусных гепатитов.

Вирусный гепатит С— вирусное заболевание с паренте­ральным механизмом заражения, наиболее часто протекающее в виде посттрансфузионного гепатита с преобладанием без­желтушных форм и склонное к хронизации.

Факторы риска: источником инфекции являются больные с активным гепатитом С и латентные больные — носители вируса.

Метод скрининга: анализ крови на определение AT (анти­тел) класса IgG, определение РНК вируса гепатита С и как дополнительный метод — определение AT класса М.

Группы скрининга: наркоманы, доноры, реципиенты, па­циенты после гемодиализа, гемотрансфузии, лица с половым поведением высокого риска, новорожденные (при наличии инфекции у матери).

Грипп—высококонтагиозное острое вирусное заболевание с воздушно-капельным механизмом передачи, протекающее с лихорадкой, общей интоксикацией, преимущественным поражением верхних дыхательных путей, частыми осложнениями.

Гриппом болеют в любом возрасте, но наибольшее коли­чество наблюдается среди детей в возрасте от 1-14 лет.

Скрининг не проводится.

ВОЗ рекомендует ежегодно прививать от гриппа группы риска: людей старше 65 лет, (при наличии хронической па­тологии — в любом возрасте), детей от 6 месяцев до 15 лет, медицинских работников и других людей с многочисленными производственными контактами. В России к группам высокого риска развития неблагоприятных последствий заболевания гриппом относят: детей в возрасте 0-6 лет, взрослых в воз­расте старше 60 лет, лиц с хроническими соматическими заболеваниями, независимо от возраста.

К группам высокого риска инфицирования также принад­лежат школьники и учащиеся средних специализированных учебных заведений, медицинский персонал лечебных уч­реждений; лица, страдающие нарушением обмена веществ, хроническими заболеваниями легких и сердечно-сосудистой системы, лица с иммунной недостаточностью, анемией, паци­енты любого возраста, находящиеся на стационарном лечении или в других учреждениях по уходу за больными, работники транспорта, учебных заведений и сферы обслуживания. Сюда же следует отнести воинские подразделения, казармы, где создаются оптимальные условия для передачи возбудителя.

Профилактика заключается в иммунизации лиц из группы риска, санпросветработе, использовании средств индивидуаль­ной защиты, применении противовирусных препаратов (по на­значению врача), изоляции (избегать места скопления людей).

Противогриппозные вакцины. Прививка против гриппа вхо­дит в Национальный календарь профилактических прививок. В РФ имеются в продаже 11 тривалентых вакцин для профилак­тики гриппа как отечественных, так зарубежных производите­лей для подкожного и внутримышечного введения. Среди них:

- живая гриппозная вакцина;

- инактивированная элюатно-центрифужная вакцина;

- полимер-субъединичная вакцина;

- инактивированная расщепленная вакцина;

- инактивированная корпускулярная вакцина.

Не подлежащие вакцинации состояния (основные):

— аллергические реакции на компоненты вакцины — ку­риный белок;

— аллергические заболевания, реакции на предшествую­щую прививку;

— обострение хронических заболеваний или острые ин­фекционные заболевания, сопровождающиеся повышенной температурой.