РЕЗУЛЬТАТЫ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ




(УКАЗАТЬ ОТКЛОНЕНИЯ ОТ НОРМЫ) ПРОАНАЛИЗИРОВАТЬ.

Нарушено удовлетворение потребностей (подчеркнуть)

1. дышать

2. есть

3. пить

4. выделять

5 спать, отдыхать

6. быть чистым

7. одеваться, раздеваться

8. поддерживать температуру

9. быть здоровым

10. избегать опасности

11. двигаться

12. общаться

13. иметь жизненные ценности

14. играть, учиться, работать

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫИССЛЕДОВАНИЯ:

 

1.Анализ крови

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

2.Анализ мочи

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

3.R-графия органов грудной клетки

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

4. Кал на яйца глистов

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

5. Кал на диз. группу

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

6.УЗИ

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

7. Биохимические исследования крови

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

 

_________________ ____________________

№ палаты ФИО больного № палаты

 

 

ЛИСТ ВРАЧЕБНОГО НАЗНАЧЕНИЯ

Назначения исполн Отметки о назначении и выполнении
    дата                              
Режим                                  
Диета                                  
                                   
                                   
                                   
                                   
                                   
                                   
                                   
                                   
                                   
                                   
                                   
                                   
                                   
                                   
                                   
                                   
                                   
                                   
                                   
                                   
                                   
                                   
                                   
                                   
                                   
                                   

 

 

ПЛАН СЕСТРИНСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА

Потребность в медицинской помощи, медицинском уходе

Дата Проблемы пациента Цель (ожидаемый результат) Сестринское вмешательство Периодичность оценки Дата достижения цели
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
Дата Проблемы пациента Цель (ожидаемый результат) Сестринское вмешательство Периодичность оценки Дата достижения цели
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           

ПРОБЛЕМЫПАЦИЕНТА

Настоящие (приоритетные) подчеркнуть Потенциальные
1.  
2.  
3.  
4.  
5.  
6.  
7.  
8.  
ДЗ СЕСТРИНСКИЙ  
 
 
 

 

ДНЕВНИК НАБЛЮДЕНИЯ

Ф.И.О больного _________________________________________

Дата                
дни в стационаре                
1. Сознание:                
- ясное                
-спутанное                
-отсутствует                
2.Сон:                
нормальный                
нарушен                
3. Настроение                
4.Кожные покровы                
без изменений                
пролежни                
опрелости                
расчесы                
отеки                
цвет кожи                
5.Температура                
6. Дыхание (ЧДД)                
кашель                
мокрота                
одышка                
7. Пульс (частота)                
8. АД                
9. боль                
-без изменений                
-усилилась                
-уменьшилось                
10. Вес (в цифрах)                
11.Суточный диурез (в цифрах)                
12.Потребление жидкости (в цифрах)                
13. Аппетит:                
-сохранен                
-повышен                
-снижен                
-прием пищи: самостоятелен                
-требуется помощь                
14. Прием пищи                
-самостоятельно                
-требуется помощь                
15. Двигательная активность                
-самостоятельно                
-требуется помощь                
16. Личная гигиена                
-самостоятельно                
-требуется помощь                
17. Стул                
18. Мочеиспускание                
-самостоятельное                
-затруднено                
-болезненно                
-недержание                
-цвет мочи                
-желтый/изменен                
19.Купание:                
-душ/ванна                
-частично                
-полная независимость                
20.Живот                
-мягкий                
-вздут                
-напряжен                
21.Осложнения:                
-при введении лекарств                
-местные                
-общие                
22.Посетители                
-есть                
-нет                

 

 

Температурный лист

Дата                            
День болезни                            
День пребыв. в ст                            
П     АД     То     у в у в у в у в у в у в у в у в у в у в у в у в у в у в
                                                       
                                                       
                                                       
                                                       
                                                                   
                                                       
                                                       
                                                       
                                                       
                                                                   
                                                       
                                                       
                                                       
                                                       
                                                                   
                                                       
                                                       
                                                       
                                                       
                                                                   
                                                       
                                                       
                                                       
                                                       
                                                                   
                                                       
                                                       
                                                       
                                                       
                                                                   
                                                       
                                                       
                                                       
                                                       
Дыхание                            
Вес                            
Выпито жидкости                            
суточ. кол. мочи                            
Стул                            
Ванна                              

 

ВЫПИСНОЙ ЭПИКРИЗ

(рекомендации пациенту после выписки из стационара)

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2016-04-12 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: