Органическая (истинная почечная) протеинурия

Химическое исследование мочи

При химическом исследовании мочи определяют рН, со­держание белка, протеаз, сахара, кетоновых тел, кровя­ных пигментов, миоглобина, индикана, желчных пиг­ментов и желчных кислот.

Для проведения химического исследования выпускают бумажные тесты, позволяющие моментально выполнить полуколичественный анализ на нитраты, кетоновые тела, белок, глюкозу, билирубин, гемоглобин и т. д.

Определение рН мочи. Показатель рН устанавливают только в свежеполученной моче, так как рН при хра­нении мочи изменяется. Наиболее просто можно опреде­лить его с помощью индикаторной бумаги (Рифан, Phan, универсальная). Более точное определение может быть проведено с помощью рН-метра.

рН мочи зависит от состава кормов, то есть со­отношения кислых и щелочных эквивалентов. У траво­ядных моча щелочной или нейтральной реакции, у пло­тоядных - кислая. Длительное нарушение соотношения кислых и щелочных эквивалентов в кормах приводит к изменению показателя рН мочи.

Во время голодания моча становится кислой. Кислую мочу, обнаруживают при тяжелых ацидозах, изнуритель­ных поносах, заболеваниях, сопровождающихся длитель­ной лихорадкой. У плотоядных при алкалозе, понижении калия в крови реакция мочи становится щелочной. В результате фосфатурии рН мочи сдвигается в щелочную сторону. При патологии мочевой системы рН мочи может существенно изменяться за время нахождения ее в мо­чевом пузыре. Это связано с развитием аммиачного брожения, в процессе которого образуется карбонат аммо­ния. Резко щелочная моча бывает при тяжелом уроцистите, осложненном гнилостной микрофлорой, при рас­сасывании экссудата и транссудата.

Кислая реакция: - кормление с высоким содержанием белка;

· сахарный диабет;

· подагра;

· лихорадочные состояния

· тяжелой степени почечная недостаточность;

· обезвоживание;

· гипокалиемия;

· прием кортикостероидов и т.д.

Щелочная реакция:

· алкалоз (метаболический или респираторный);

· кормление с высоким содержанием углеводов;

· гиперкалиемия;

· ХПН;

· воспалительные процессы мочевого пузыря;

· повышение кислотности желудочного сока;

· рвота

Определение белка в моче основано на физическом или химическом осаждении его.

Методы определения белка. Определение белка в моче производится с помощью качественных и количественных методов исследования. Все реакции на белок основаны на его осаждении. Непременным и строго обязательным условием при определении белка в моче является предварительное ее фильтрование и подкисление, в случае, если моча имела щелочную реакцию.

Протеинурия (альбуминурия) - появление белка в моче, причем не только альбуминов, но и глобулинов.

Протеинурии могут быть почечного (ренальные протеинурии) и внепочечного (экстраренальные протеинурии) происхождения.

Причем последние подразделяются на преренальные и постренальные протеинурии, а почечные протеинурии делятся на органические и функциональные, которые бывают физиологическими и патологическими.

Ренальные протеинурии возникают в результате поступления белка в мочу из почек, при этом функциональные ренальные протеинурии характеризуются непродолжительным течением, появление белка в моче носит непостоянный характер. Развитие функциональной протеинурии, как правило, связано с определенными физическими состояниями (изменение температуры окружающей среды, эмоциональные и физические нагрузки и т.д.) Органические почечные протеинурии связаны со структурными изменениями в паренхиме почек, они носят постоянный и более выраженный характер.

Экстраренальные протеинурии связаны с патологическими состояниями, не затрагивающими структуру самих почек. Так, преренальная или застойная протеинурия развивается у животных, страдающих сердечной недостаточностью в стадии декомпенсации и возникает вследствие нарушения кровообращения и застойных явлений во внутренних органах.

Постренальная или ложная протеинурия наблюдается в результате попадания в мочу примесей из мочевыводящих и половых путей при их воспалительных заболеваниях.

Ренальная протеинурия.

Функциональная физиологическая протеинурия обнаруживается после употребления в пищу большого количества не денатурированного белка (например яичный белок) – алиментарная протеинурия, после усиленных мышечных нагрузок – маршевая протеинурия, при сильном охлаждении, перегревании, при беременности (особенно в последние недели перед родами, при некоторых стрессовых состояниях и у новорожденных.

Функциональная патологическая протеинурия может наблюдаться у истощенных животных с лордозом – ортостатическая, лордотическая, перемежающаяся протеинурия; белок в моче может появляться при длительном стоянии, при резкой смене положения тела.

Органическая (истинная почечная) протеинурия

· острый и хронический гломерулонефрит;

· нефрозы;

· нефросклерозы;

· врожденные аномалии почек;

· интоксикации;

· ожоги;

· тубулопатии