| № | Перечень действий (элементов | Отметка о выполнении Да/Нет | ||
| Установление контакта с пациентом | ||||
| Ознакомление с назначением | ||||
| Обработка рук медицинского персонала | ||||
| Выбор места введения | ||||
| Набор материалов | ||||
| Проверка материалов | ||||
| Контроль назначения | ||||
| Проверка ЛС | ||||
| Подготовка стерильного лотка | ||||
| Сборка шприца | ||||
| Подготовка шариков | ||||
| Вскрытие ампулы с ЛС | ||||
| Набор шприцом ЛС | ||||
| Смена иглы | ||||
| Позиционирование руки пациента | ||||
| Наложение жгута | ||||
| Наполнение вен | ||||
| Обработка поля | ||||
| Удаление воздуха | ||||
| Подготовка ЛС в шприце | ||||
| Фиксация места инъекции | ||||
| Позиционирование шприца | ||||
| Венепункция | ||||
| Контрольная тракция | ||||
| Снятие жгута | ||||
| Повторная контрольная тракция | ||||
| Введение ЛС | ||||
| Извлечение иглы | ||||
| Утилизация шприца | ||||
| Наложение повязки | ||||
| Инструктаж пациента | ||||
| Уборка инвентаря | ||||
| Снятие перчаток | ||||
| Завершение манипуляции | ||||
ФИО члена АК подпись Отметка о внесении в базу (ФИО)
Развернутая версия оценочного листа (чек-листа)
| № | Действия (элементы) | Отметка о выполнении Да/Нет |
| Осведомиться о самочувствии пациента | ||
| Сообщить о необходимости сделать ему в/в инъекцию | ||
| Обработать руки гигиеническим способом | ||
| Попросить засучить рукава на обеих руках выше локтя | ||
| Осмотреть вены на обеих руках10 | ||
| Выбрать руку с более доступными венами | ||
| Предложить пациенту занять удобное положение (сесть рядом со столом или лечь на кушетку) и положить выбранную руку на ровную поверхность | ||
| Пропальпировать руку на наличие инфильтрата и уплотнений по ходу вены | ||
| Подготовить всѐ необходимое до начала | ||
| : Бикс с шариками | ||
| : Стакан со стерильным пинцетом во вскрытой стерильной упаковке | ||
| : Стерильный лоток в стерильной упаковке | ||
| : Нестерильные перчатки | ||
| : Шприц с иглой | ||
| : Дополнительная игла 25-30 мм | ||
| : Ампула с ЛС | ||
| : Венозный жгут | ||
| : Раствор кожного антисептика | ||
| : Бинт | ||
| : Одноразовая салфетка | ||
| : Подушечка под локоть | ||
| : Ножницы | ||
| : Закреплѐнный пакет для утилизации отходов класса А | ||
| : Закреплѐнный пакет для утилизации отходов класса Б | ||
| : Непрокалываемый контейнер для утилизации отходов класса Б | ||
| Уточнить объѐм шприца (уточнить, что объѐм шприца позволяет ввести нужный объѐм ЛС с учетом его разведения, если это необходимо) | ||
| Проверить срок годности шприца | ||
| Проверить целостность шприца | ||
| Проверить целостность стерильной упаковки шприца | ||
| Уточнить длину и толщину дополнительной иглы | ||
| Проверить срок годности дополнительной иглы | ||
| Проверить целостность дополнительной иглы | ||
| Проверить целостность стерильной упаковки дополнительной иглы | ||
| Проверить срок годности стерильной упаковки лотка | ||
| Проверить целостность стерильной упаковки лотка | ||
| Проверить время вскрытия стерильной упаковки пинцета (не более 2ч назад) | ||
| Установить идентичность информации на ампуле, упаковке от ампул и в медицинской документации о: | ||
| : Названии ЛС | ||
| : Дозировке ЛС | ||
| : Способе введения ЛС | ||
| Проверить целостность ампулы с ЛС | ||
| Проверить срок годности ампулы с ЛС | ||
| Проверить однородность ЛС и отсутствие осадка в ампуле | ||
| Выяснить, нужна ли для вскрытия ампулы пилка | ||
| Вскрыть стерильную упаковку лотка: | ||
| : не касаясь лотка | ||
| Взять пинцет из стерильной упаковки | ||
| Пинцетом выложить лоток на рабочую зону стола | ||
| Вернуть пинцет в стерильную упаковку | ||
| Не касаться браншами пинцета ничего кроме лотка | ||
| Утилизировать упаковку от лотка в закреплѐнный пакет для утилизации отходов класса А | ||
| Взять шприц в руку | ||
| Вскрыть стерильную упаковку шприца: | ||
| : со стороны поршня | ||
| Удерживая шприц одной рукой через упаковку | ||
| Второй рукой взяться за ручку поршня | ||
| Обеспечить соединение цилиндра с иглой внутри упаковки | ||
| Извлечь собранный шприц из упаковки | ||
| Уложить шприц на край лотка | ||
| Цилиндр и игла касались только внутренних поверхностей упаковки и лотка | ||
| Колпачок с иглы не снимался | ||
| Ручка поршня выступает за пределы лотка | ||
| Утилизировать упаковку от шприца в закреплѐнный пакет для утилизации отходов класса А | ||
| Извлечь пинцет из стерильной упаковки | ||
| Свободной рукой открыть крышку бикса с шариками: | ||
| : на угол не более 90 градусов | ||
| Пинцетом достать из бикса и положить в угол лотка первый шарик: | ||
| Пинцетом достать из бикса и положить в угол лотка второй шарик | ||
| Пинцетом достать из бикса и положить в угол лотка третий шарик: | ||
| Пинцетом достать из бикса и положить в угол лотка четвертый шарик: | ||
| Закрыть бикс | ||
| Вернуть пинцет в стерильную упаковку | ||
| Не касаться браншами пинцета ничего кроме шариков | ||
| Все шарики лежат в одном углу лотка | ||
| Шприц лежит на краю лотка иглой к шарикам | ||
| Надеть нестерильные перчатки | ||
| Взять в руки ѐмкость с антисептическим раствором | ||
| Открыть ѐмкость с антисептическим раствором | ||
| Обработать шарики: антисептиком | ||
| : поливанием | ||
| Закрыть ѐмкость с антисептическим раствором | ||
| Поставить ѐмкость с антисептическим раствором | ||
| Взять в одну руку ампулу с ЛС | ||
| Взять в другую руку первый шарик | ||
| Обработать шейку ампулы по кругу шариком | ||
| Удерживать ампулу одной рукой за широкую часть отметкой от себя | ||
| Второй рукой обернуть головку ампулы первым ватным шариком | ||
| Надавив средней фалангой указательного пальца над отметкой, а подушечкой большого на шейку: вскрыть ампулу | ||
| : одним движением | ||
| : с первой попытки | ||
| Утилизировать головку ампулы с первым шариком: | ||
| : в непрокалываемый контейнер с отходами класса Б | ||
| Поставить вскрытую ампулу на рабочую зону стола | ||
| Одной рукой взять шприц за цилиндр | ||
| Удерживать канюлю иглы большим и указательным пальцами | ||
| Второй рукой снять колпачок с иглы | ||
| Утилизировать колпачок в закреплѐнный пакет для утилизации отходов класса А | ||
| Удерживать шприц за цилиндр одной рукой иглой вниз | ||
| Погрузить иглу в ампулу стоящую на столе: | ||
| : не прикасаясь к ампуле | ||
| Второй рукой взять ампулу между указательным и средним пальцами: | ||
| : только после погружения иглы в ампулу | ||
| Удерживая ампулу, большим и безымянным пальцами второй руки фиксировать канюлю иглы | ||
| Перенести пальцы первой руки с цилиндра шприца на поршень | ||
| Выполняя тракцию поршня на себя, набрать ЛС в шприц | ||
| Утилизировать пустую ампулу: | ||
| : в непрокалываемый контейнер с отходами класса Б | ||
| Отсоединить иглу от шприца: | ||
| : удерживая иглу за канюлю | ||
| Утилизировать снятую иглу: | ||
| : в непрокалываемый контейнер с отходами класса Б | ||
| Удерживать шприц за цилиндр одной рукой | ||
| Второй рукой взять упаковку с дополнительной иглой канюлей вверх | ||
| Удерживая шприц пальцами первой руки, вскрыть упаковку иглы: | ||
| : со стороны канюли | ||
| Удерживать второй рукой иглу через упаковку | ||
| Первой рукой присоединить шприц к канюле иглы | ||
| Снять упаковку с иглы | ||
| Утилизировать упаковку иглы в закреплѐнный пакет для утилизации отходов класса А | ||
| Положить собранный шприц на прежнее место в лотке | ||
| : Колпачок с иглы не снимался | ||
| : Игла не касалась ничего кроме внутренних поверхностей упаковки и лотка | ||
| Обернуть одноразовой салфеткой подушечку | ||
| Положить обѐрнутую подушечку под локтевой сгиб руки пациента | ||
| Пропальпировать пульс на лучевой артерии | ||
| Наложить венозный жгут на руку пациента: | ||
| : выше локтевого сгиба | ||
| : поверх рукава и не касается кожи (или на салфетку) | ||
| Повторно пропальпировать пульс на лучевой артерии | ||
| Убедиться что пульс сохранѐн | ||
| Попросить пациента поработать кистью руки | ||
| Продемонстрировать, что от него требуется, сжав-разжав собственную ладонь 2-3 раза | ||
| После повторов пациентом, сказать ему: "Достаточно" | ||
| Попросить пациента сжать руку в кулак | ||
| Пропальпировать руку и найти наиболее наполненный участок вены | ||
| Взять из лотка второй шарик | ||
| Обработать поле предполагаемой инъекции | ||
| Движения при обработке: только круговые | ||
| : от центра к периферии | ||
| Утилизировать второй шарик в закреплѐнный пакет для утилизации отходов класса Б | ||
| Взять из лотка третий шарик | ||
| Обработать непосредственно место предполагаемой инъекции | ||
| Движения при обработке: только круговые | ||
| : от центра к периферии | ||
| Утилизировать третий шарик в закреплѐнный пакет для утилизации | ||
| отходов класса Б | ||
| Взять из лотка шприц иглой вверх | ||
| Удалить воздух из шприца: | ||
| : не пролив лекарства | ||
| : не снимая колпачка с иглы | ||
| Большим и указательным пальцем, руки удерживающий шприц, зафиксировать канюлю иглы | ||
| Другой рукой снять колпачок с иглы | ||
| Утилизировать колпачок: | ||
| : в закреплѐнный пакет для утилизации отходов класса Б | ||
| Взять шприц: | ||
| : в доминантную руку | ||
| : иглой вверх | ||
| : указательный палец фиксирует канюлю иглы | ||
| : остальные пальцы удерживают цилиндр шприца | ||
| Расположить вторую руку: | ||
| : на предплечье пациента | ||
| : ладонью вниз | ||
| : большой палец ниже места инъекции | ||
| : немного в стороне от вены | ||
| : слегка оттягивает кожу от места инъекции | ||
| : ладонь облегает предплечье пациента | ||
| После обработки поля к месту венепункции ничем не прикасались | ||
| Поднести шприц: | ||
| : иглой к месту инъекции | ||
| : указательный палец на канюле иглы | ||
| : срез иглы обращѐн вверх | ||
| : шприц расположен под углом 15°-20° к поверхности предплечья пациента | ||
| : пальцы (средний, безымянный и мизинец) не расположены между шприцом и предплечьем пациента | ||
| : большой палец не закрывает полость цилиндра с ЛС | ||
| Предупредить пациента о венепункции фразой, о необходимости потерпеть | ||
| Произвести пункцию: | ||
| : одним движением | ||
| : правильно удерживая шприц | ||
| : с первой попытки | ||
| : не касаясь обработанного места венепункции ничем кроме иглы | ||
| Выровнять иглу шприца параллельно поверхности предплечья пациента | ||
| Провести иглу дальше в вену на 10-15 мм | ||
| Продолжать правильно удерживать шприц доминантной рукой | ||
| Убрать вторую руку с предплечья пациента | ||
| Продолжать правильно удерживать шприц доминантной рукой | ||
| Выполнить второй рукой тракцию поршнем на себя | ||
| Убедиться, что в полости с ЛС появилась кровь | ||
| Продолжать правильно удерживать шприц доминантной рукой | ||
| Второй рукой ослабить жгут | ||
| Попросить пациента разжать кулак | ||
| Продолжать правильно удерживать шприц доминантной рукой | ||
| Выполнить второй рукой тракцию поршнем на себя (повторно) | ||
| Убедиться, что в полости с ЛС появилась новая порция крови | ||
| Продолжать правильно удерживать шприц доминантной рукой | ||
| Второй рукой выполнить тракцию поршня от себя: | ||
| : вводя ЛС пациенту | ||
| : медленно (0,5 мл в сек) | ||
| : периодически, не менее 2 раз, справляясь о самочувствии пациента | ||
| : довести поршень до упора, оставив немного ЛС в канюле шприца | ||
| ЛС вводилось только после появления крови при повторной контрольной тракции | ||
| Продолжать правильно удерживать шприц доминантной рукой | ||
| Второй рукой взять из лотка четвѐртый шарик | ||
| Приложить четвѐртый шарик к месту венепункции, НЕ прижимая его к месту инъекции | ||
| Извлечь иглу из вены пациента: | ||
| : доминантной рукой | ||
| : правильно удерживая шприц | ||
| Прижать к месту инъекции четвѐртый шарик после извлечения иглы | ||
| Утилизировать шприц с иглой: | ||
| : в непрокалываемый контейнер с отходами класса Б | ||
| : не разбирая | ||
| : не надевая колпачок на иглу | ||
| Продолжить прижимать шарик к месту венепункции в течение 2-3 сек | ||
| Приподнять четвѐртый шарик для осмотра места венепункции и убедиться в отсутствии кровотечения (наружного и внутреннего) | ||
| Повторно прижать четвѐртый шарик к месту венепункции | ||
| Взять бинт: | ||
| Наложить давящую повязку: | ||
| : на место венепункции | ||
| : поверх четвѐртого шарика | ||
| Справиться о самочувствии пациента | ||
| Попросить его зайти в процедурный кабинет через 15 минут для: | ||
| : снятия повязки | ||
| : утилизации еѐ в закреплѐнный пакет для утилизации отходов класса Б | ||
| : осмотра места инъекции | ||
| Убрать жгут | ||
| Убрать из под руки пациента обѐрнутую одноразовой салфеткой подушечку | ||
| Утилизировать одноразовую салфетку: | ||
| : в закреплѐнный пакет для утилизации отходов класса Б | ||
| Сдать лоток на дезинфекцию и последующую стерилизацию | ||
| Убрать на место закреплѐнные пакеты для утилизации отходов класса А и Б | ||
| Снять перчатки: | ||
| : не касаясь голыми руками внешней поверхности перчаток | ||
| Утилизировать перчатки: | ||
| : в закреплѐнный пакет для утилизации отходов класса Б | ||
| Обработать руки гигиеническим способом | ||
| Сделать отметку в медицинской документации о выполненной манипуляции | ||
| Не переносить указательный палец с канюли до окончания манипуляции | ||
| Не дотрагиваться рукой в перчатках до посторонних предметов, своего лица | ||
| Не самому называть ФИО пациента, читая лист назначений | ||
| Другие нерегламентированные действия (количество) |
|
|
|
|
|
|
ФИО члена АК подпись Отметка о внесении в базу (ФИО)