ГОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский
Университет»
Институт Последипломного Образования Кафедра хирургических болезней
Заведующий кафедрой:
проф., д.м.н. Хасанов А.Г.
Индивидуальный план прохождения интернатуры на кафедре хирургических болезнейБаянов А.А.
№ п/п | Наименование разделов, дисциплин и тем | Всего часов | В том числе | Форма контроля | ||
лекции | практ.занят. | семинары | ||||
1. | Клиническая подготовка | |||||
1.1. | Хирургия органов брюшной полости | 270,5 | 270,5 | Собеседование | ||
1.1.1. Хирургические заболевания желудка | ||||||
1.1.2. Хирургические заболевания кишечника | ||||||
1.1.3. Хирургические заболевания печени и желчных путей | ||||||
1.1.4. Хирургия поджелудочной железы | ||||||
1.1.5. Колопроктология | ||||||
1.1.6. Травмы живота | ||||||
1.1.7. Грыжи | ||||||
1.1.8. Инородные тела пищеварительного тракта | 10,5 | 10,5 | ||||
1.2. | Хирургия органов грудной клетки | 12,5 | 12,5 | Собеседование | ||
1.2.1. Хирургические заболевания легких и плевры | 12,5 | 6,5 | ||||
1.2.2. Хирургические заболевания средостения | 12,5 | 6,5 | ||||
1.2.3. Хирургические заболевания пищевода | 12,5 | 6,5 | ||||
1.2.4. Травмы грудной клетки | 12,5 | 3,5 | 5,5 | 3,5 | ||
1.3. | Хирургические заболевания и повреждения сосудов | 12,5 | 12,5 | Собеседование | ||
1.3.1 Хирургические заболевания вен | 12,5 | 6,5 | ||||
1.3.2. Хирургические заболевания артерий | 12,5 | 6,5 | ||||
1.3.3. Повреждения кровеносных сосудов | 12,5 | 6,5 | ||||
1.3.4. Хирургические заболевания лимфатических сосудов | 12,5 | 3,5 | 5,5 | 3,5 | ||
1.4. | Хирургическая инфекция | 12,5 | 12,5 | Собеседование | ||
1.4.1. Учение о ранах | 12,5 | 6,5 | ||||
1.4.2. Общее принципы лечения гнойных ран | 12,5 | 6,5 | ||||
1.4.3. Хирургический сепсис | 12,5 | 6,5 | ||||
1.4.4. Антибактериальная терапия в хирургии | 12,5 | 3,5 | 5,5 | 3,5 | ||
1.5. | Смежные специальности | 55,5 | 55,5 | Собеседование | ||
1.5.1. Онкология | ||||||
1.5.2. Травматология и ортопедия | 37,5 | 17,5 | ||||
1.5.3.Клиническая трансфузиология | 12,5 | 6,5 | 3,5 | |||
1.5.4. Урология | 6,5 | 6,5 | ||||
1.5.5. Клиническая фармакология | ||||||
1.5.6. СПИД | ||||||
1.6. | Фундальная подготовка | 5,5 | 5,5 | Зачет | ||
1.6.1. Общая патология | 5,5 | 5,5 | ||||
1.7. | Общественное здоровье и здравоохранение | Зачет | ||||
2. | Элективы | 101,5 | 50,5 | |||
Всего часов обучения | 862,5 | 432,5 | Тесты. Экзамен. | |||
Научный руководитель: д.м.н. проф. Хасанов А.Г.Врач-интерн: Баянов А.А.
Цель интернатуры по хирургии: подготовка выпускника медицинского ВУЗа, для самостоятельной деятельности в качестве врача-специалиста по хирургическим болезням.
Задачи;
• Изучение диагностики и дифференциальной диагностики основных хирургических заболеваний.
• Овладение методами комплексного лечения больных в стационарных и амбулаторных условиях с учетом возраста, тяжести заболевания, наличия сопутствующей патологии.
• Овладение методами первичной и вторичной профилактики и реабилитации больных после хирургических вмешательств и травм.
• Овладение основными лечебными и диагностическими процедурами.
• Овладение техникой плановых операций при основных хирургических заболеваниях различных областей человеческого организма.
• Овладение методикой предоперационной и послеоперационной подготовки больных.
• Изучение методов профилактики осложнений у хирургических больных на этапах предоперационной подготовки, во время операции, в раннем и позднем послеоперационном периоде.
• Изучение правил ведения всех видов медицинской документации.
• Овладение методами определения временной и стойкой нетрудоспособности.
• Постоянное совершенствование своей теоретической подготовки в области хирургических болезней и смежных специальностей.
ПЛАН подготовки
Врача-интерна
с 1 сентября 2013года по 31 июля 2014года
Вид деятельности Периодичность
1.Учебная работа
1.1. Посещение лекций профессоров
кафедры по хирургии и смежным в течение года
дисциплинам
1.2. Самостоятельное изучение актуальных
вопросов хирургии, используя учебные
пособия, печатные издания, научные статьи в течение года
в периодических изданиях и монографиях различных авторов
1.3. Участие в семинарских занятиях, сдача
зачетов по ключевым темам
руководителю по расписанию семинарских занятий
интернатуры
2.Лечебная работа
2.1.Курирование 10-12 больных
хирургического профиля в различных ежедневно
отделениях стационара
2.2. Самостоятельное дежурство в
отделении и в т.ч. в качестве врача не менее 2 раз в месяц
приемного отделения
2.3.Работа в приемно-диагностическом
отделении, прием больных,
проведение первичного осмотра,
установление первичного диагноза,
оказание экстренной медицинской помощи, в течение года
прием амбулаторных больных, проведение консультаций,
заполнение необходимой документации
2.4. Участие в работе клинических
конференций, клинико- в течение года
анатомических разборах
2.5.Освоение новых методов клинического
обследования и лечения хирургических
больных, современных методов в течение года
оперативного вмешательства в различных областях хирургии
2.6.Активная работа в операционной:
участие в операциях в течение года
ассистентом, оперирующим хирургом
3.Научно-исследовательская работа
в течение года в течение года 1 раз в неделю в течение года по расписанию |
3.1. Участие в научно-исследовательской работе по тематике, разрабатываемой кафедрой
3.2.Изучение специальной литературы, реферирование монографий, научных статей по хирургии
3.3.Работа в библиотеке
3.4.Участие в семинарах и межвузовских конференциях, проводимых в БГМУ
3.5.Участие в заседаниях ассоциации хирургов РБ
4.Общественная работа
4.1. Выполнение общественных поручений в течение года
на кафедре и в университете
Тематический план прохождения интернатуры
врача-интерна кафедры хирургических болезней
Башкирского государственного медицинского университета на 2013 - 2014г.г.
Знакомство с базой интернатуры, кафедрой, основными направлениями научных изысканий и требованиями к врачам-нтернам. | |
Выбор тематики научно-практических работ врачей-интернов, составление планов выполнения работ. | |
Острый аппендицит. | |
Заболевания внепеченочных желчных путей. Постхолецистэктомический синдром. | |
Заболевания поджелудочной железы. | |
Язвенная болезнь желудка и 12 п.к. Болезни оперированного желудка. | |
Прободная язва желудка и 12 п.к. | |
Острые гастродуоденальные кровотечения. | |
Грыжи. | |
Ущемленные грыжи. | |
Острая кишечная непроходимость. | |
Острая ишемическая болезнь кишечника. | |
Перитониты. | |
Острая артериальная непроходимость. | |
Неотложные гинекологические заболевания. | |
Доброкачественные заболевания молочной железы. | |
Заболевания щитовидной железы. | |
Варикозное расширение вен и посттромботический синдром. | |
Геморрой | |
Гнойные воспаления кожи и подкожной клетчатки (фурункул, фурункулез, карбункул, гидраденит, абсцесс, флегмона). | |
Гнойные воспаления кожи и подкожной клетчатки (рожа, эризипелоид, пиодермия, лимфаденит, лимфангит). | |
Гематогенный остеомиелит. | |
Травматический остеомиелит. | |
Гнойные заболевания пальцев и кисти. | |
Травма органов грудной клетки. | |
Травмы живота. | |
Организация хирургической помощи в поликлинике. | |
Переливание крови и кровезаменителей. | |
Ятрогенные хирургические заболевания. | |
Диспансеризация хирургических больных. | |
Правила выдачи листков нетрудоспособности. | |
Основы страховой медицины. |
Кафедра хирургических болезнейКуратор: проф., д.м.н. Хасанов А.Г.
Перечень практических навыков врачей-интернов по специальности
«Хирургия».
• Обследование хирургического больного
- сбор анамнеза
- объективное и инструментальное исследование больного
- заполнение и ведение историй болезни
- записи в амбулаторной карте
• Инфузионно-транфузионная терапия
- контроль за хранением крови и кровезаменителей
- определение групп крови и резус принадлежности
- определение индивидуальной совместимости крови донора и реципиента
- заполнение и ведение документации при переливании крови и кровезаменителей
• Зондирование и дренирование полых органов и полостей
- дренирование желудка, кишечника, мочевого пузыря
- дренирование грудной и брюшной полости
- уход за больными с дренажами
• Подготовка больного к операции
- подготовка психики и функциональных систем больного (премедикация)
- предоперационная подготовка желудка, кишечника, органов мочевыделения
• Операция
- подготовка хирурга к операции (обработка рук, надевание стерильного белья)
- подготовка операционного поля
- проведение местной анестезии
- остановка кровотечений
- заполнение операционного журнала и истории болезни после операции
• Перевязки
- снятие швов
- реализация перевязки, проведение инструментальной перевязки ран
- оценка состояния раны и выбор рационального метода лечения
- первичная хирургическая обработка ран
• Оказание первой помощи
- искусственная вентиляция легких при отсутствии дыхания
- непрямой массаж сердца при прекращении кровообращения
- сердечно-легочная реанимация при внезапной смерти
• Экстренная хирургия
- самостоятельные операции (новокаиновые блокады, ушивание ран печени и полых органов, аппендэктомия при неосложненном аппендиците, ушивание прободных язв желудка и двенадцатиперстной кишки)
- ассистенции (аппендэктомия, операции при ущемленных грыжах, холецистэктомия, ушиваниеперфоративных язв, резекции кишечника, колостомия, ушивании разрывов полых и паренхиматозных органов, торакотомия, ушивание ран легкого, сердца, тубэктомия при внематочной беременности, цистостомия)
• Плановая хирургия
- самостоятельные операции (грыжесечение при паховых, пупочных, бедренных, грыжах белой линии живота, аппендэктомия при хроническом аппендиците, удаление липом, атером, фибром)
- ассистенции (резекция желудка, холецистэктомия, гастростомия, колостомия, грыжесечение, иссечение вен, геморроидэктомия, ампутация конечностей, мастэктомия)
• Травматология
- наложение скелетного вытяжения
- репонирование переломов конечностей
- вправление вывихов
• Гнойная хирургия
- вскрытие флегмон, абсцессов, панариций
- выбор местной и общей антисептической терапии в гнойной хирургии
- уход за больными со свищами полых органов и полостей
Основная литература
1. Кузин М.И. Хирургические болезни.- М., 1995.
2. Панцырев Ю.М. Клиническая хирургия. – М., 1988.
3. Кузин М.Л., Костюченок Б.М. Раны и раневая инфекция. – М., 1990.
4. Островерхов Г.Е., Лубоцкий Д.Н., Бомаш Ю.М. Курс оперативной хирургии и топографической анатомии. – М., 2001
5. Стручков В.И., Гостищев В.К., Стручков Ю.В. Руководство по гнойной хирургии. – М., 1984.
6. Золлингер Л., Золлингер Р. Атлас хирургических операций. – 1996.
7. Савельев В.С. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. – М., 1988.
8. Брюсов В.Г. Военно-полевая хирургия. – М., 1996.
9. Шалимов А.Л., Саенко В.Ф. Хирургия пищеварительного тракта. – К., 1987.
10. Луцевич Э.В., Бершаденко Д.Д. Хирургические болезни в тестовых заданиях. – М., 1999,2-е изд.
11. Лопухин Ю.М., Савельев В.С. Хирургия/ Пер. с англ, с дополнениями. –М., 1997.
Дополнительная литература
12. Липман И. Брюшная хирургия. – 1970.
13. Додерер Ю.М. Желчнокаменная болезнь. – М., 1983.
14. Родионов В.В. Калькулезный холецистит. – М., 1991.
15. Королев Б.А., Пиковский Д.Л. Экстренная хирургия желчных путей. – М., 1990.
16. Петров В.П., Ерюхин И.А. Перитонит. – М., 1992.
17. Клименков А.А., Патютко Ю.И., Рубина Г.И. Опухоли желудка. – М.,1988.
18. Трапезников Н.Н., Летягин В.П., Алиев Д.Л. Лечение опухолей молочной железы. – М., 2001.
19. Гальперин Э.И., Волкова Н.В. Заболевания желчных путей после холецистэктомии.. –М., 1988.
20. Юхтин В.И. Хирургия ободочной кишки. – М.,1988.
21.Тоскин К.Д., Жебровский В.В. Грыжи живота. – М., 1983.
22. Шапошников А.В., Неделька А.И., Пантелеева Л.А. Ваготомия в лечении пилородуоденальных язв. – Ростов-на-Дону, 1989.
23.Стручков В.И., Луцевич Э.В., Белов И.Н., Стручков Ю.В. Желудочно-кишечные кровотечения и фиброэндоскопия. – М., 1977.
24. Покровский А.В. Клиническая ангиология. – М., 1979.
25. Веденский А.Н., Посттромботическая болезнь. – Л., 1986.
26. Веденский А.Л. Варикозная болезнь. – Л., 1986.
27. Бондарчук А.В. Заболевания периферических сосудов. – М., 1969.
28. Данилов М.В., Федоров В.Д. Руководство по хирургии поджелудочной железы. – М., 1995.
29. Мияонов А.Б. Послеоперационные осложнения и опасности в абдоминальной хирургии. – М., 2000.
30. Бураковский В.И. Сердечно-сосудистая хирургия. – М., 1988.
31. Васютков В.Л. Трофические язвы. – М., 2002.
32. Иванов В.В. Трофические язвы нижних конечностей. – М., 1999.
33. Аминев А.М. Лекции по проктологии. – М., 1969.
34. Оноприев В.И. Этюды функциональной хирургии язвенной болезни. – 1995.
35. Кочнев О.С. Экстренная хирургия желудочно-кишечного тракта. – Казань, 1984.
36.Рычагов Г.П. Ошибки, опасности и осложнения желудочной хирургии. – Минск, 2003.
37. Кутушев Ф.К. Справочник хирурга поликлиники. – Л., 1999.
38. Дубров Я.Г. Амбулаторная травматология. – М, 2002.
39. Миляева В.А. и соавт. Поликлиническое дело. – М, 2001.
40. Павлов К.А. Онкология в практике поликлинического врача, - М., 1997.