ПИЩЕВОЕ, АЛКОГОЛЬНОЕ, ЛЕКАРСТВЕННОЕ ОТРАВЛЕНИЕ

ПРИЗНАКИ: слабость, сонливость, тошнота, рвота, жидкий стул, холодный пот, головокружение, головная боль, учащение пульса, одышка, судороги, повышение температуры.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ:
1. Срочно вызовите врача. Предъявите обертки лекарств (в случае лекарственного отравления), объясните обстоятельства происшествия. 2. Немедленно приступают к промыванию желудка: пострадавшему дают пить большое количество воды (1-2 л) до появления рвоты. Рвоту можно вызвать искусственно, глубоко закладывая в рот пальцы и давя на корень языка. Затем процедуру повторяют. Последние порции промывных вод, выделяющиеся изо рта, должны быть прозрачными и не должны содержать остатков пищи. Дайте таблетки активированного угля с водой. При его отсутствии - тертые сухари, крахмал, мел (зубной порошок), древесный уголь. Как слабительное - 2 столовые ложки растительного масла. Уложите на живот, не оставляйте без наблюдения.
3. При отсутствии сознания и пульса начинайте реанимацию (наружный массаж сердца, искусственную вентиляцию легких).
4. При улучшении состояния дайте чай или кофе, обеспечьте тепло, покой, приготовьте теплую ванну.

ЗАПОМНИТЕ! При отравлении едкими, обжигающими веществами, необходима срочная госпитализация! Опасно самому промывать желудок при язвенной болезни!

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ.
Чтобы правильно выбрать способ оказания первой помощи пострадавшему после извлечения из воды, следует быстро осмотреть его, обратив внимание на дыхание, сознание и наличие повреждений. Если тонущий человек находится в сознании, сохранено дыхание и прощупывается пульс, нужно согреть его и успокоить: снять мокрую одежду, хорошо обтереть тело, переодеть в сухое белье, перенести в теплое помещение, дать чаю, кофе. Дополнительно можно произвести растирание тела и массаж верхних и нижних конечностей по направлению к сердцу, дать понюхать нашатырный спирт на ватке.

В более тяжелых случаях (потеря сознания, остановка дыхания и резкое ослабление сердечной деятельности) нужно немедленно после извлечения из воды:
- расстегнуть одежду пострадавшего (раздевать не следует, чтобы не терять ни секунды времени);
- вытянуть его язык изо рта и указательным пальцем, обернутым в марлю, очистить полость рта от песка, ила, водорослей и др.;
- удалить воду из верхних дыхательных путей и желудка, подняв лежащего на животе пострадавшего за бедра.
Все эти подготовительные действия должны быть произведены быстро и осторожно. Затем переходят к искусственному дыханию. В настоящее время наилучшим способом искусственного дыхания считается вдувание воздуха через марлю или носовой платок "изо рта в рот" или "изо рта в нос" (последнее предпочтительнее). Пострадавший в это время должен лежать на спине с резко запрокинутой головой, рот его должен быть закрыт.

При отсутствии пульса на сонной артерии нельзя терять время на удаление воды из легких и желудка! Необходимо немедленно приступать к реанимации (наружный массаж сердца, искусственная вентиляция легких). Реанимацию следует продолжать 2-3 часа (если не появились признаки биологической смерти) или до прибытия врачей. Приложите холод к голове. При появлении признаков жизни - поверните пострадавшего лицом вниз и удалите воду из легких и желудка. Пришедшего в сознание укройте, согрейте. Следите за его состоянием до прибытия врача. Нельзя оставлять пострадавшего без внимания (в любой момент может произойти повторная остановка сердца).

ЕСЛИ ТЫОКАЗАЛСЯ В ПОЛЫНЬЕ.
1. Помоги себе сам, не суетись! Выбирайся на лед с той стороны, с которой свалился. Цепляйся за лед ножом, ключом, другими острыми предметами.
2. Старайся наваливаться и опираться на край полыньи не ладонями, а всей рукой, и затем - верхней половиной туловища, захватывая наибольшую площадь льда.
3. Постарайся забросить ногу на лед, а потом - ползти, переворачиваясь.
4. Не отжимая одежды (не раздеваясь), беги к ближайшему жилью, костру.
ПОМНИТЕ! Нельзя выходить на лед одному и без страховки!

ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЕ

ПРИЗНАКИ: озноб, мышечная дрожь, заторможенность и апатия, бред и галлюцинации, неадекватное поведение, посинение или побледнение губ, снижение температуры тела.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ:
1. Укройте пострадавшего, предложите теплое сладкое питье или пищу с большим содержанием сахара.
2. При возможности дайте 50 мл алкоголя и доставьте в течение 1 часа в теплое помещение или укрытие.
3. В помещении - снимите одежду. Разотрите тело.
4. Поместите пострадавшего в ванну с водой 35-40^oС (терпит локоть). Можно лечь рядом или обложить его большим количеством теплых грелок (пластиковых бутылок).
5. После согревающей ванны обязательно укройте пострадавшего теплым одеялом или надень на него теплую сухую одежду.
6. Продолжайте давать теплое сладкое питье.
7. Обязательно вызовите врача.
При признаках собственного переохлаждения - думай о самоспасении и не засыпай, двигайся; используй бумагу, пластиковые пакеты и другие средства для утепления своей обуви и одежды; ищи или строй убежище от холода.

ОТМОРОЖЕНИЕ КОНЕЧНОСТЕЙ

При отморожении ткани повреждаются холодом - длительный спазм сосудов с последующими тромбозами ведет к трофическим и некротическим нарушениям в тканях. Отморожение возникает при температуре окружающей среды ниже 0^oС. Наиболее часто происходит отморожение пальцев, несколько реже - ушей, носа, щек, стоп. Поражение возникает тем быстрее, чем больше влажность воздуха и ниже температура. В состоянии алкогольного опьянение отморожение возникает чаще. Кроме того, оно сопровождается общим переохлаждением организма. Это объясняется стойким расширением сосудов под действием алкоголя и быстрой отдачей тепла. При тяжелом отморожении и охлаждении организма возможны одышка, тахикардия, падение АД.
В начальном периоде отморожения кожа поврежденного участка бледная, твердая, холодная, нечувствительная, нет пульса у запястий и лодыжек. Пострадавший ощущает онемение. По мере согревания появляется сильная боль, и развиваются видимые повреждения тканей, в зависимости от степени отморожения: I степень - кожа синюшная, с багровым оттенком; II степень - кожные пузыри, наполненные прозрачной жидкостью; III степень - кожа сине-багровая, появляется отек, пузыри наполняются кровянистой жидкостью, развивается некроз кожи; IV степень - омертвение кожи и подлежащих тканей на всю глубину, вплоть до костей, через неделю - влажная или сухая гангрена.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ.
1. Доставьте пострадавшего в помещение с невысокой температурой. С отмороженных конечностей одежду и обувь не снимай.
2. Немедленно укрой поврежденные конечности от внешнего тепла охлажденной теплоизолирующей повязкой с большим количеством ваты или одеялами, одеждой. Нельзя ускорять внешнее согревание отмороженных частей. Тепло должно возникнуть внутри с восстановлением кровообращения.
3. Дайте обильное теплое питье, малые дозы алкоголя. Заставьте двигаться.
4. Дайте 1-2 таблетки анальгина и обязательно вызовите врача.
Нельзя растирать обмороженную кожу, помещать обмороженные конечности в теплую воду или обкладывать их грелками, смазывать кожу маслами или вазелином!

Солнечные и тепловые удары наступают при перегреве организма. Их признаки: вялость, слабость, головная боль, головокружение, шум в ушах, потемнение в глазах, тошнота, жажда, сонливость, возможны учащение дыхания и повышение температуры, потеря сознания.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ.
Пострадавшего укладывают в прохладное проветриваемое помещение (в тень, к распахнутому окну, люку), освобождают шею и грудь от стесняющей одежды. Далее принимают меры к охлаждению организма: прикладывают холодные компрессы к голове, шеи и на область груди, обтирают кожу мокрым полотенцем, смачивают одежду в холодной воде. При жалобах на боль в сердце дают нитроглицерин или валидол. Пострадавшему предоставляют полный покой, дают пить минеральной или обычной воды. Ни в коем случае нельзя давать пить алкогольные напитки. При потере сознания или при прекращении дыхательной деятельности необходимо производить искусственное дыхание. Во всех случаях следует срочно вызвать врача.

ОБМОРОК - это внезапная кратковременная потеря сознания, сопровождающаяся ослаблением деятельности сердца и дыхания. Возникает при быстро развивающемся малокровии головного мозга и продолжается от нескольких секунд до 5-10 минут и более.
ПРИЗНАКИ. Обморок выражается во внезапно наступающей дурноте, головокружении, слабости и потере сознания. Обморок сопровождается побледнением и похолоданием кожных покровов. Дыхание замедленное, поверхностное, слабый и редкий пульс (до 40-50 ударов в минуту).
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ. Прежде всего, необходимо пострадавшего уложить на спину так, чтобы голова была несколько опущена, а ноги приподняты. Для облегчения дыхания освободить шею и грудь от стесняющей одежды. Тепло укройте пострадавшего, положите грелку к его ногам. Натрите нашатырным спиртом виски больного и поднесите к носу ватку, смоченную нашатырем, а лицо обрызгайте холодной водой. При затянувшемся обмороке показано искусственное дыхание. После прихода в сознание дайте ему горячий кофе.

КОНТУЗИЯ - нарушение сознания вплоть до развития комы.
КОМА - потеря сознания более чем на 4 минуты; обязательно есть пульс на сонной артерии; нет реакции на внешние раздражители; подавлены кашлевой, глотательный рефлексы, но возможны рвота и непроизвольное мочеиспускание.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ.
1. Осторожно поверните пострадавшего на живот. Запомните, при коме оставлять пострадавшего до прибытия медперсонала и транспортировать его нужно только в положении "лежа на животе"! На спине - нельзя!
2. Введите препарат, возбуждающий дыхательный и сосудодвигательный центры (кордиамин - подкожно, внутримышечно; кофеин - внутрь, подкожно, внутримышечно).
3. Удалите слизь и рвотные массы изо рта и носа с помощью салфетки (платка) или резинового баллончика.
4. Приложите холод к голове: пузырь со льдом; бутылки, пакеты с холодной водой или снегом; гипотермический пакет.
5. При исчезновении пульса - срочно начинайте реанимацию (наружный массаж сердца, искусственное дыхание).
6. Обязательно вызовите врача.

ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЙ ПРИПАДОК

Среди многочисленных проявлений эпилепсии неотложных мер требуют только эпилептический припадок и судороги. Эпилептический припадок может возникать либо внезапно, либо после предвестников. Это могут быть разнообразные нарушения восприятия (зрительные, звуковые, обонятельные ощущения), сердцебиение, кишечная перистальтика, речевые и психические предвестники и т.д. Для каждого больного они индивидуальны, но постоянны.
Причинами, вызывающими эпилептические припадки, могут быть травмы головного мозга, опухоли, острые нарушения мозгового кровообращения, эклампсия беременных.

ПРИЗНАКИ.
Внезапная потеря сознания с характерным вскриком перед падением. Голова запрокидывается, руки сгибаются, пальцы сжимаются в кулаки, ноги разогнуты. Грудная клетка застывает в положении максимального выдоха. Затем начинаются судороги, непроизвольные телодвижения. Изо рта выделяется пена, иногда с примесью крови; происходят непроизвольные мочеиспускания, дефекация. Так продолжается до 2 мин. После этого больной затихает. Его сознание отсутствует, мышцы расслаблены, бывают автоматические движения. Дыхание из судорожного становится тихим, спокойным. Наступает глубокий сон, через полчаса сменяющийся поверхностным, легким, длящимся до нескольких часов. После приступа - кратковременная потеря памяти.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ.
Вне стен больницы Ваша помощь должна заключаться, прежде всего, в предупреждении травмирования пациента. Если Вы успели заметить предвестники припадка, поддержите больного, чтобы он не упал навзничь, со всего размаха своего роста, как можно дальше отодвинь его от мебели, стекол и острых предметов. Постарайтесь плавно опустить его на пол, подложив под голову любой мягкий предмет (кофту, тапочки, сумку), поверните его на бок. Прижмите плечевой пояс и голову к полу. На следующем этапе надо постараться разжать его зубы и вставить между ними (сбоку) какой-нибудь твердый предмет, обернутый тканью (ложка, обернутая полотенцем, сложенный вдвое не размотанный бинт и т.д.). Этим Вы предотвратите прикусывание языка. Обязательно организуйте вызов врача. До прибытия врача не отпускайте больного, следите за его состоянием. После окончания припадка, когда больной уснет, ни в коем случае не будите его, он должен проснуться самостоятельно.

ИСТЕРИЧЕСКИЙ ПРИПАДОК

ПРИЗНАКИ (длится несколько минут или часов): сохраняется сознание; не происходит внезапного падения; чрезмерная возбужденность в поведении и речи; крики и рыдания - особенно в толпе; иногда - выгибание всего тела с опорой на затылок и пятки ("истерическая дуга"). Истерические психопаты стремятся привлечь к себе внимание, выделяются вызывающе странной одеждой "демонстративным" поведением. Для них характерны капризность, упрямство, обидчивость. Очень важно не раздражать таких людей, успокаивать их и относится к ним терпимо.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ.
1. Переведите больного в уединенное место.
2. Прекратите истерику, используя фактор неожиданности: ударьте по щеке, облейте холодной водой, с грохотом уроните предмет и т.п.
3. Вызовите врача и дождитесь его, находясь рядом с больным и следя за ним.
Нельзя потакать больному, быть на поводу его требований, что может навредить ему самому или окружающим!

ПРИЗНАКИ наркотической комы: потеря сознания, сохраняется пульс, рвота и вдыхание в легкие рвотных масс, прекращение дыхания.

Наиболее частые ПРИЧИНЫСМЕРТИ НАРКОМАНОВ:
1. Остановка дыхания.
2. Удушение рвотными массами.
3. Острая сердечно-сосудистая недостаточность.
4. Разрыв мочевого пузыря.
5. Общая дистрофия.
6. СПИД.
7. Самоубийство.
8. Криминальные происшествия.

ЗАПОМНИТЕ! Почти все наркотические средства вызывают рвоту или приводят к остановке дыхания.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ.
Поверните пострадавшего на живот, очистите полость рта от слизи и рвотных масс. Поднесите к носу ватку, смоченную нашатырным спиртом. Наблюдайте за характером дыхания до прибытия врачей. Если пострадавший дышит реже 8-12 раз в минуту, приступайте к искусственному дыханию "изо рта в рот". Нельзя оставлять пострадавшего в состоянии комы лежать на спине, отказываться от вызова врача и скрывать факт наркотического отравления!

ПРИЧИНЫ: душевная (психическая травма), острое ощущение вины, обиды, собственной неполноценности, безнадежности, разочарования в друге, близком человеке; временная кажущаяся потеря смысла жизни, минутная слабость.

КАК НЕ ДОПУСТИТЬ САМОУБИЙСТВА.
Главная задача - вовремя заметить это состояние, сказать доброе слово, снять напряжение, подсказать возможные выходы из сложной ситуации, побудить к конкретным действиям, предложить помощь. Не оставляйте человека одного. Запомните, разговор по душам может предотвратить трагедию!

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ.
1. Наложите давящую повязку (при порезах вен), снимите с петли. Окажите первую помощь, исходя из характера травмы (раны).
2. Согрейте, напоите чаем с водкой, разотрите тело. При отравлении немедленно приступают к промыванию желудка.
3. Убедите пострадавшего обратиться к врачам. Постарайтесь понять пострадавшего и его проблемы. Предложите свою помощь.
4. Не оставляйте его одного, без наблюдения.
5. Организуйте реабилитационные мероприятия (отдых, поездки на природу).
Ни в коем случае нельзя ругать, упрекать, унижать человека; смеяться над тем, что побудило человека к самоубийству; рассказывать о случившемся посторонним!

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ:
1. При укусе насекомого удалите жало из ранки. В первые минуты можно отсосать и сплюнуть яд.
2. Закапайте 5-6 капель галазолина (санорина) в нос и в ранку от укуса. При укусе змеи в течение 2 часов необходимо обеспечить введение противозмеиной сыворотки.
3. Приложите холод к месту укуса.
4. При укусах конечностей - обязательно наложите шину, обеспечьте неподвижность пострадавшего.
5. Дайте обильное сладкое и соленое питье, глюконат кальция (2-3 таблетки).
6. Следите за состоянием больного до прибытия врача. При появлении тошноты, судорог, дайте до 20 капель кордиамина и димедрол (супрастин, тавегил, диазолин).
7. При потере сознания поверните на живот. При остановке сердца и дыхания начинайте реанимацию (наружный массаж сердца, искусственную вентиляцию легких).
Нельзя при потере сознания оставлять пострадавшего лежать на спине. Нельзя использовать грелку или согревающие компрессы, делать прижигания.

Инородное тело, попадая в дыхательные пути, раздражает их, вызывает кашель, носящий защитный характер. Однако если при кашле не происходит удаления инородного тела из гортани, то могут возникнуть судороги голосовых связок, а при крупных инородных телах происходит даже полная закупорка гортани. В таком случае возникает прямая опасность удушения.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ.
Пострадавшему велят, если это вообще возможно, сильно и резко откашляться. Если пострадавший не может кашлять, производят осмотр гортани, стараясь найти инородное тело; при обнаружении инородного тела его пытаются осторожно освободить и удалить. Пострадавшего можно также согнуть через колено (спинку стула) и несколько раз ударить по спине. Маленьких детей поднимают за ноги вниз головой и не сильно ударяют по спине. Если эти меры не помогают, то пострадавшего следует немедленно транспортировать в лечебное учреждение.

ТОЛЬКО НА ЖИВОТЕ
1. В состоянии комы.
2. При частой рвоте.
3. В случаях ожогов спины и ягодиц.
4. При подозрении на повреждение спинного мозга, когда в наличии есть только брезентовые носилки.

ТОЛЬКО НА СПИНЕ (с приподнятыми или согнутыми в коленях ногами)
1. При проникающих ранениях брюшной полости.
2. При большой кровопотере или подозрении на внутреннее кровотечение.
3. При переломах нижних конечностей.

В ПОЗЕ "ЛЯГУШКИ" (с подложенным под колени валиком или на вакуумном матрасе)
1. При подозрении на перелом костей таза.
2. При подозрении на перелом верхней трети бедренной кости, костей тазобедренного сустава.
3. При подозрении на повреждение позвоночника, спинного мозга.
При травмах позвоночника, таза - переносить только на твердых носилках, на щите, двери или на вакуумных матрасах.

ТОЛЬКО СИДЯ ИЛИ ПОЛУСИДЯ
1. При проникающих ранениях грудной клетки.
2. При ранениях шеи.
3. При затрудненном дыхании после утопления.
4. При переломах рук.