Техника наложения бинтовой повязки на молочную железу

Техника оказания ПМП при вывихе правого плеча

1. Провести обезболивание (ввести 15 мг кеторола).
2. Провести иммобилизацию конечности косыночной повязкой или шиной, в том положении, в котором находится конечность).
3. Придать поврежденной руке пациента физиологическое положение (согнуть в локтевом суставе, привести к туловищу).

• Уложить косынку на себе на обе руки основанием треугольника «на себя».
• Уложить предплечье поврежденной руки пациента та чтобы вершина треугольника была позади локтя (не меняя положения поврежденной руки).
• Завязать свободные концы косынки в области задней поверхности шеи пациента.
• Прикрепить верхушку косынки в области передней поверхности плеча булавкой.

1. Наложить на поврежденный сустав холод.
2. Уложить пациента на носилки в удобное для него положение.
3. Госпитализировать в травматологическое отделение.

 

№ 7 Техника проведения обработки раны при оказании первой медицинской помощи

Цель: уменьшить микробное загрязнение раны.

Показания: наличие раны.

Ресурсы: 2 пинцета, бикс со стерильным материалом, стерильный перевязочный материал, растворы антисептиков стерильные перчатки, 2 мл 50% анальгин, 2 мл 1% димедрол, 1% йодонат, или 70 % спирт.

Алгоритм действия:

1. Усадите больного лицом к себе, успокойте.

2. Объясните ход предстоящей манипуляции.

3. Обработайте руки спиртом и оденьте стерильные перчатки.

4. Проведите осмотр раны.

5. Сделайте обезболивающее средство 2 мл 50% анальгина, 2 мл 1% димедрола.

6. Обработайте область кожу вокруг раны 1% раствором йодоната с помощью стерильного шарика или салфетки на пинцете 2 раза, или 70 % спиртом.

7. Положите пинцетом стерильную салфетку.

8. Закрепите перевязочный материал любым из способов.

9. Снимите перчатки и опустите в дез.раствор.

10. Госпитализация в стационар.

 

Примечание: - проведение остановки кровотечения в ране - смотрите стандарт;

- профилактика столбняка и газовой гангрены проводится в поликлинике или в приемном отделении хирургического стационара;

- при укушенных ранах проводится экстренная профилактика бешенства и становится на учет.

Техника наложения бинтовой повязки на молочную железу

Показание: операция по поводу мастита молочной железы, ранения, ожоги.

 

Приготовить: бинт шириной 20 см, ножницы, лейкопластырь.

 

Примечание: повязка на правую молочную железу выполняется слева направо, на левую молочную железу – справа налево.

 

Алгоритм действий:

 

1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.

 

2. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта – в правую (если повязка на правую молочную железу).

 

3. Сделать два закрепляющих тура бинта под молочными железами.

 

4. Вести бинт по спине подмышечную впадину.

 

5. Обхватить снизу молочную железу и направить бинт косо вверх на противоположное надплечье.

 

6. Вести бинт сзади по спине в подмышечную впадину (со стороны больной молочной железы).

 

7. Обхватить сверху молочную железу и вести бинт в подмышечную впадину со стороны здоровой молочной железы. Повторить пункты 4, 5, 6.

 

8. Накладывать туры бинты до тех пор, пока вся железа не будет закрыта повязкой.

 

9. Закончить бинтование двумя закрепляющими турами под молочными железами, разрезать конец повязки и завязать.

 

№ 8 Алгоритм: Техника наложения «черепашьей» повязки

(сходящаяся) на локтевой сустав

 

Показание: ушиб, ранение, растяжение, наложение компрессов и т.д.

 

Приготовь: бинт, шириной 20 см.

 

 

1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.
2. Возьми бинт, шириной 10-12 см.
3. Бинтовать левый глаз слева направо, правый – справа налево.
4. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта- в правую.
5. Согнуть конечность в локтевом суставе под углом 20⁰.
6. Приложить бинт к верхней трети предплечья.
7. Сделать два закрепляющих тура бинта вокруг предплечья.
8. Пересечь сгибательную поверхность локтевого сгиба и перейти на нижнюю треть плеча.
9. Наложить ходы бинта на плечо и предплечье друг на друга, постепенно сближаясь после восьмиобразных перекрестов над сгибательной поверхностью локтевого сустава.
10. Закрыть локтевой сустав, опустившись в область предплечья в место начала повязки.
11. Зафиксировать повязку, разрезать конец бинта и завязать концы на узел.

 

Примечание: аналогичным способом повязка накладывается на коленный сустав.

 

 

№ 9 Алгоритм действий при ожогах:

1. Прекратить воздействие высокой температуры на пострадавшего, погасить пламя на его одежде, удалить пострадавшего из зоны поражения.

2. Уточнить характер ожога (ожог пламенем, горячей водой, химическими веществами и т.д.), а также площадь и глубину.

3. Провести транспортную иммобилизацию, при которой обожжённые участки

тела должны быть в максимально растянутом положении.

4. При небольшом ожоге обожжённый участок можно поместить под струю холодной воды из крана на 10-15 минут, при обширных ожогах этого делать нельзя.

5. Одежду в местах ожога лучше разрезать и наложить вокруг ожога асептическую повязку, вату при этом накладывать нельзя.

6. При поражении пальцев переложить их бинтом. Снятие браслетов и колец.

7. Обожженную часть тела зафиксировать, она должна находиться сверху.

8. При транспортировке раненого в лечебное учреждение обеспечить ему покой.

ЗАПРЕЩАЕТСЯ:

- оставлять пострадавшего одного;

- наносить на обожжённое место мазь, крем, растительное масло, присыпать порошками;

- прокалывать пузыри;

- снимать остатки одежды с ожоговой поверхности;

- при ожоге полости рта давать пить и есть.

№ 10 Техника наложения шины Крамера при переломе плеча

 

Цель: транспортная иммобилизация при переломе плеча.

Показания: перелом,вывих плеча.

Ресурсы: лестничную шину Крамера, бинт, вату, обезболивающее средство, шприц, ножницы, 2мл 50% анальгин, 2 мл 1% димедрол, стерильные перчатки.

Примечание: Помни! Наложение шины проводится в 3 этапа.

Алгоритм действия:

1. Усадите больного лицом к себе, успокойте

2. Объясните ход предстоящей манипуляции

3. Обработайте руки спиртом и оденьте стерильные перчатки

4. Сделайте обезболивающее средство 2мл 50% анальгина, 2 мл 1% димедрола

5. Осмотрите место травмы

6. Убедитесь в наличие перелома или вывиха

7. Придайте конечности среднефизиологическое положение.

8. Согните руку в локтевом суставе под прямым углом и приведите верхнюю конечность к туловищу.

9. Выбрать лестничную шину Крамера 120см –длиной, 11см -шириной.

10. Приложите шину к здоровой конечности и отметьте расстояние от основания пальцев до локтевого сустава.

11. Уберите шину и в месте предполагаемого сустава согните шину под прямым углом.

12. Приложите шину к здоровой конечности и отмерьте расстояние от локтевого сустава до плечевого сустава.

13. Уберите шину и в месте предполагаемого сустава, согните шину под тупым углом.

14. Приложите шину так чтобы конец шины проходил по спине до здоровой лопатки

15. Отмоделируйте шину на здоровой конечности.

16. Положите шину на поврежденную конечность.

17. Закрепите её на конечности с помощью бинта до здоровой лопатки, руководствуясь при этом правилами бинтования.

18. Наложите косыночную повязку для лучшей фиксации конечности.

 

 

Примечание: - шина моделируется на здоровой конечности, поверх одежды, захватываются смежные суставы;

- на плечевую и бедренную кость захватываются 3 смежных сустава, на предплечье и голень 2 смежных сустава;

- внутренняя поверхность шины покрывается ватой и закрепится бинтом.