Существенно снижается потребность в В2 - антагонистах, улучшается бронхиальная проходимость на уровне дистальных бронхов. Лечение приводит к длительной и стабильной ремиссии.
Галотерапия. Режим I 0.5 - 1.0 мг/м3. влажность воздуха 45 - 55 %, t0 - 18 - 20 0С, t - 30 минут, № 12.
Наилучшие результаты лечения достигаются при бронхиальной астме с преобладанием инфекционно зависимого компонента. С сопутствующим хроническим синуситом, ринитом, фарингитом.
Бронхиальная астма относится к хроническим заболеваниям, требующим практически пожизненных профилактических или лечебных мероприятий.
Важно, что при помощи физических методов можно обеспечить длительное отсутствие клинических проявлений болезни, получить устойчивую ремиссию.
В настоящее время сформирован подход к лечению ступенчатой базисной терапии, опирающейся на критерии тяжести заболевания. Но в национальный консенсус по бронхиальной астме не включены физические методы.
В последние годы в области физической терапии бронхиальной астмы проводятся научные работы и исследования для включения физиотерапии и физиопрофилактики в Национальный консенсус.
Практика показывает, что физические методы в лечении бронхиальной астмы занимают не последнее место в терапии.
Хорошо подобранная схема лечения и реабилитации больных бронхиальной астмой позволяет достичь определенных успехов в поликлиническом лечении бронхиальной астмы на фоне медикаментозной базисной терапии.
Особенности действия физических факторов позволяют дифференцированно подходить к их назначению, исходя из индивидуальных особенностей течения бронхиальной астмы у конкретного больного и наличия сопутствующей патологии. Комбинированное воздействие ЭМВ трансцеребрально и на область проекции надпочечников в большей степени показано больным бронхиальной астмой с относительной надпочечниковой недостаточностью и больным с простагландиновым механизмом формирования бронхоспазма; комбинированное воздействие ЭМВ трансцеребрально и на область проекции селезенки - больным экзогенной бронхиальной астмой с выраженным клеточным иммунодефицитом.
СМТ-электросон является методикой выбора у больных бронхиальной астмой с сопутствующим тиреоидитом; крио-массаж эффективен при адекватной терморегуляции и сопутствующих неиромышечных проявлениях остеохондроза позвоночника; ИГТ за счет мягкого симпатико-тоничеекого действия более эффективна при сопутствующих сердечно - сосудистых расстройствах, ограничивающих прием адреномиметиков. Галотерапия, аэрононотерапия за счет отсутствия специфических противопоказаний, благоприятного влияния на течение ХОБЛ и аллергического ринита может рассматриваться как одно из универсальных средств лечения больных бронхиальной астмой и вторичной профилактики обострений.
Методики, такие как УЗ, ингаляции, криомассаж, лазеротерапия, эндоназальный электрофорез, электростимуляция диафрагмы должны занимать определенное место в реабилитационной программе.
Методики, обладающие выраженной профилактической направленностью, создающие благоприятный фон для больных бронхиальной астмой (души, ванны, аэроионизация, респираторная гимнастика). А так же базисные физиотерапевтические методики, затрагивающие основные звенья патогенеза заболевания и системы обеспечения гомеостаза. Они способны обеспечивать и поддерживать длительные ремиссии бронхиальной астмы. Они могут рассматриваться как стратегическая терапия.
Таким образом, на современном этапе происходит переосмысление сущности заболевания, а также рассматриваются новые подходы физиотерапевтического санаторно-курортного лечения бронхиальной астмы.
Литература
1. Боголюбов В.М. Медицинская реабилитация. Пермь: ИПК "Звезда", 1998.
2. Бронхиальная астма. Глобальные стратегии. Лечение и профилактика бронхиальной астмы. // "Русский медицинский журнал". 1996. № 10.
3. Карамуров Е.С., Карамурова Е.С. Электростимуляция диафрагмы у больных бронхиальной астмой. // Терапевтический архив. 1993, № 3, с.23 - 24.
4. Клячкин Л.М. Медицинская реабилитация в пульмонологии. // Журнал "Физиотерапия. Бальнеология и реабилитация". Изд - во "Медицина", 2003, № 1, с.42 - 46.
5. Клячкин Л.М. Малявин А.Г., Пономаренко Г.Н. и др. Физические методы лечения в пульмонологии.С. - Пб., 1997.
6. Кокосов А.И., Череминов В.С. Астматический бронхит и бронхиальная астма: физическая и медицинская реабилитация больных. Минск, 1995.
7. Куничев Л.А. Лечебный массаж. Л.: "Медицина", 1985.
8. Линклэйтер К. Освобождение голоса. М., 1993.
9. Малявин А.Г. Физические факторы в комплексной терапии больных бронхиальной астмой. // Журнал "Физиотерапия. Бальнеология и реабилитация". Изд - во "Медицина", 2005, № 1, с.8 - 15.
10. Малявин А.Г. Физиотерапия и реабилитация больных бронхиальной астмой. // Журнал "Физиотерапия. Бальнеология и реабилитация". Изд - во "Медицина", 2004, № 1, с.12 - 19,Малявин А.Г. Ксенофонтова И.В. Бронхиальная астма: новые тенденции применения физических факторов. // Журнал "Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры". 1998, № 4, с.17 - 20.
11. Медицинская реабилитация. Под ред.В.М. Боголюбова. Т.3.М., 1998.
12. Орехова, С.А. Турова. 1999.
13. Пономаренко Г.Н., Воробьев М.Г. Руководство по физиотерапии. С-Пб., "Балтика", 2005
14. Пономаренко Г.Н., Свистов А.С. Ингаляционная терапия хронических обструктивных болезней легких. С-Пб., ВМА, 2004.
15. Ушаков А.А. Практическая физиотерапия. - 2-е изд., испр. и доп. - М.: ООО "Медицинское информационное агентство", 2009.
16. Хронобиология и хрономедицина. Под ред. Комарова. М., "Медицина", 1989. С.236 - 248.
17. Чернышевский Л.А., Хан М.А. Влияние низкоэнергетического лазерного излучения инфракрасного диапазона на состояние бронхиальной проходимости у детей, больных бронхиальной астмой. // Журнал "Вопросы курортологии", 1998, № 2, с.11 - 14.
18. Чучалин А.Г. Бронхиальная астма. Т.1.М., 1997.