Воздействие УЗ на грудную клетку.

Физические методы лечения больных бронхиальной астмой

Муколитические методы: ингаляционная терапия муколитиков и мукокинетиков, галоаэрозольная терапия, продолжительная аэротерапия, массаж, вакуумный массаж, вибрационный массаж, осцилляторная модуляция дыхания.

Противовоспалительный метод: ингаляции глюкокортико-стероидов.

Бронхолитические методы: ингаляционная терапия бронхолитиками (β₂-агонисты, холинолитики), вентиляция с непрерывным положительным давлением.

Антигипоксический метод: кислородотерапия (в составе комплексной терапии обострений заболевания).

Гормоностимулирующий метод: низкоинтенсивная ДМВ-терапия (на область надпочечников).

Миостимулирующий метод: чрескожная злектростимуляция диафрагмы.

Гипосенсибилизирующие методы: аэрозольная галотерапия, биоуправляемая аэроионотерапия, спелеотерапия, колоногидротерапия.

Психорелаксирующие методы: селективная хромотерапия, аудиовизуальная релаксация.

Седативные методы: электросонтерапия, гальванизация головного мозга, лекарственный электрофорез седативных препаратов.

Кардиотонический метод: углекислые ванны.

атопическая бронхиальная астма сенсибилизация

Физические факторы, используемые в условиях поликлиники

Факторы механической природы, электро - магнитные факторы, факторы термической природы, климатические факторы и др.

Распространение механических волн в легких вызывает упругие (обратимые) и диссипативные (необратимые) внутренние напряжения. Последние обуславливают необратимое превращение механической энергии в тепловую (поглощение звука).

Факторы термической природы изменяют жидкокристаллическую структуру клеточных мембран, скорость и направление метаболических реакций клеток и тканей. Тем самым они способны существенно изменять их функцию.

Нагревательная активация симпатических волокон тепловым и холодовым факторами обуславливает одинаковую направленность начальных этапов сосудистых реакций при местном воздействии тепла и холода. И тепловой и холодовой факторы вызывают сужение артериол в течение первых 20 - 30 минут воздействия.

В последующем под влиянием тепловых факторов спазм сосудов быстро сменяется их расширением, и под действием холодовых - он возрастает. Активизация теплообмена организма приводит к вовлечению дыхательной и выделительной систем в поддержание гомеостаза. Изменение легочного кровотока вызывает также выделяющиеся при локальном прогревании участков кожи биологически активные вещества (простогландины Е₂, Н₂, вещество Р, оксид азота), медиаторы (допамин, аденозин, гистамин) и продукты активированного теплом метаболизма клеток.

Хронобиологическая оптимизация воздействия лечебных факторов должна учитывать циркадные и сезонные ритмы функционирования важнейших систем жизнеобеспечения организма.

В основном методы физиотерапии обладают комплексным действием, способным влиять на звенья патогенеза бронхиальной астмы (электросон, голотерапия) и оказывать существенное влияние на характер течения болезни.

В поликлинике проводится лечение физическими методами в комплексе с гирудотерапией у больных бронхиальной астмой с нечастыми приступами и легкой, средней степени тяжести, легкой степени дыхательной недостаточности.

При лечении бронхиальной астмы применяют ультразвук (УЗ).

В легкие не проникает значительная доза механической энергии вследствие заполненности их воздухом.

Бронхолитическое действие методики УЗ терапии связано с нейромодулирующим действием фактора и влияет на внелегочные факторы нарушения вентиляции, в частности на условия работы основных и дополнительных дыхательных мышц.

В значительной мере, такое воздействие может быть усилено использованием в качестве контактной сферы гидрокортизоновой мази, эуфиллина, поскольку здесь присутствует и лечебный эффект от препаратов.

Усиление метаболизма клеток стимулирует репаративную регенерацию альвеолярной ткани.

Вследствие повышения проводимости афферентных нервных проводников, УЗ повышает физиологическую лабильность нервных центров, ускоряет спазм гладкомышечных элементов бронхов и сосудов легких.

Происходящее восстановление метаболизма катехоламинов усиливает адаптационно - трофические процессы. В организме больного ультразвуковые колебания повреждают клеточные оболочки микроорганизмов.

Методика воздействия.

Воздействие УЗ на грудную клетку.

Воздействуют на три пары полей:

· I паравертебрально Th_{1 -} Th₁₂.

· II в области VI - VII межреберий от паравертебральной до средней подмышечной линии с двух сторон.

· III подключичные зоны от угла грудины ключичного сочленения до плечевого сустава.

Режим непрерывный. Методика подвижная 0,2 - 0,4 Вт/см², паравертебрально 0,2 Вт/см², контакт прямо, время - по 3 минуты паравертебрально, по 2 минуты на межреберья, по 30 секунд на подключичные зоны, в положении сидя № 8 раз.

Факторы электромагнитной природы оказывают (однонаправленные или разнонаправленные) периодические движения токов и колебательные смещения диполей. Степень их поляризации пропорциональна электрической напряженности поля, избирательность определяется соотношением частоты электромагнитной волны и характеристической частоты релаксации биологических молекул. Под действием приложенного к легким ЭМП низкой частоты возникает как правило, обусловленный движением ионов. Перераспределение электромагнитных зарядов на плазмолемме альвеолоцитов обуславливает изменение исходной поляризации. Токи проводимости вызывают изменение возбудимости первых ЭМ излучения высотой частоты (F > 10⁵ Гц) вызывают в организме, наряду с токами проводимости, значительные токи смещения.