(Проф. Касенова С.Л.)
1. Анемический синдром - это…
1) +состояние, характеризующееся снижением содержания гемоглобина в крови
2) процесс гиперкоагуляции с образованием микротромбов в сочетании с геморрагиями
3) гиперагрегация тромбоцитов
4) повышение кровоточивости сосудов
5) гемолиз эритроцитов
2. Геморрагический синдром - это…
1) состояние, характеризующееся снижением содержание гемоглобина в крови
2) + патологическая кровоточивость, характеризующаяся внутренними и наружными кровотечениями
3) гиперагрегация тромбоцитов
4) процесс гиперкоагуляции с образованием микротромбов в сочетании с геморрагиями
5) гемолиз эритроцитов
3. Причиной анемии могут быть:
1) +заболевания печени, почек, ДБСТ, опухоли, эндокринные патологии
2) травмы
3) употребление алкоголя
4) психические заболевания
5) курение
4. Причиной микроцитарной анемии является дефицит:
1) витамина В12
2) фолиевой кислоты
3) витамина Д
4) + железа
5) вегетарианство
5. Макроцитарная анемия возникает при:
1) +дефиците витамина В12 или фолиевой кислоты
2) интоксикации свинцом
3) железа
4) магния
5) калия
6. Анемический синдром проявляется изменением цвета кожных покровов в виде:
1) цианоза
2) желтушности
3) +бледности
4) покраснения
5) потемнения
7. При анемическом синдроме развиваются симптомы…
1) +гипоксии головного мозга - головокружения, обмороки
2) дыхательной недостаточности - одышка, тахипноэ
3) сердечной недостаточности – отеки, одышка
4) почечной недостаточности - отеки, гипертензия, изменениями мочи
5) печеночной недостаточности –желтуха, боли в правом подреберье
8. При анемическом синдроме выслушивают…
1) +систолический шум на верхушке сердца
2) диастолический шум в точке Боткина-Эрба
3) акцент ІІ тона на аорте
4) акцент ІІ тона на легочной артерий
5) ослабление І тона на верхушке сердца
9. Гипохромные анемии возникают при …
1) +дефиците железа
2) дефиците витамина В12 , фолиевой кислоты
3) заболеваниях почек
4) эндокринной патологии
5) аплазии костного мозга
10. Гиперхромные анемии возникают при …
1) +дефиците витамина В12 , фолиевой кислоты
2) дефиците железа
3) заболеваниях почек
4) эндокринной патологии
5) аплазии костного мозга
11. Причиной геморрагического синдрома может быть:
1) +нарушения свертывающей системы крови
2) дефицит железы
3) дефицит витамина В12 , фолиевой кислоты
4) аплазия костного мозга
5) травма
12. Геморрагический синдром может развиться вследствие:
1) +изменения сосудистой проницаемости
2) тромбоцитозе
3) дефицит железы
4) дефицит витамина В12 , фолиевой кислоты
5) аплазия костного мозга
13. Геморрагический синдром может развиться вследствие:
1) +тромбоцитопения
2) дефицит железы
3) дефицит витамина В12 , фолиевой кислоты
4) аплазия костного мозга
5) травма
14. Клиническими проявлениями геморрагического синдрома могут быть:
1) +гемартрозы-скопление крови в полости суставов
2) головокружения, обмороки
3) некротическая ангина
4) лимфоаденопатия
5) одышка, тахикардия
15. Для оценки геморрагического синдрома используют симптом:
1) + «Щипка» или «Жгута»
2) Пастернацкого
3) Бабинского
4) Ортнера
5) Щеткина-Блюмберга
16. Одной из причин ДВС-синдроме является:
1) +массивное кровотечение
2) дефицит железы
3) дефицит витамина В12 , фолиевой кислоты
4) гиперкапния
5) спазм сосудов
17. Клиническими проявлениями ДВС-синдрома могут быть:
1) +множественные кровоизлияния на коже и слсзистых оболочках
2) бледность кожных покровов
3) обмороки, головокружение
4) некротическая ангина
5) трофические нарушения кожи, ногтей, волос
18. При ДВС – синдроме в анализах крови определяют…
1) +тромбоцитопению, увеличение времени свертывания крови
2) лейкоцитоз, ускорения СОЭ
3) эозинофилию
4) эритроцитоз
5) моноцитоз
«Анемии. Железодефицитные анемии.»
19.Железодефицитная анемия –это гипохромная (микроцитарная) анемия, обусловленная…
1) Острой кровопотерей
2) +Дефицитом железа в организме
3) Гемолизом эритроцитов
4) Нарушением пролиферации клеток костного мозга
5) Дефицитом витамина В12 и фолиевой кислоты
20. Основной причиной возникновения железодефицитной анемии являются:
1) +Хронические кровопотери, обильные менструации, нарушение высасывание железа
2) Заболевания желудочно-кишечного тракта
3) Неполноценное питание
4) Приемом алкоголя
5) Действие ионизирующей радиации
21. Повышенный расход железа в организме наблюдается:
1) В период новорожденности
2) В климактерический период
3) +В период роста и полового созревания, при беременности и лактации
4) В старческом возрасте
5) В детском возрасте
22. Больные железодефицитной анемией предъявляют жалобы на:
1) +Утомляемость, головные боли, выпадение волос
2) Кровотечения из носа
3) Появление синяков на коже
4) Фебрильную температуру тела
5) Боли в области сердца
23. Циркуляторно-гипоксический синдром при железодефицитной анемии проявляется в виде:
1) +Слабости, утомляемости, головокружения, головные боли
2) Недержания мочи
3) Лихорадки
4) Извращения вкуса – пристрастия к мелу, извести, запахам краски
5) Трофические нарушения кожи, ногтей, выпадение волос
24. К проявлениям сидеропенического синдрома при железодефицитной анемии относятся:
1) Трофические нарушения кожи, ногтей, волос
2) Неврологические нарушения - затруднения глотания твердой пищи, недержание мочи
3) +Извращение вкуса - пристрастие к мелу, глине, извести, запахам краски
4) Слабость
5) Сердцебиение
25. При железодефицитной анемии трофические нарушения кожи, ногтей и волос проявляются в виде:
1) Гипертрихоза, уплотнения ногтей
2) +Ломкости ногтей, койлонихий, выпадения волос
3) Плотного отека кожи
4) Сухости кожи и слизистых оболочек
5) Гиперпигментации на лице, гирсутизма
26. При железодефицитной анемии в общем анализе крови выявляют:
1) +Сниженный уровень гемоглобина, гипохромию эритроцитов, анизоцитоз, пойкилоцитоз
2) Повышение цветного показателя крови
3) Повышение уровеня гемоглобина и гемотокрита, эритроцитоз
4) Лимфопению
5) Бластные клетки
27. Критерием гипохромной анемии является:
1) +Снижение гемоглобина ниже 120 г/л у мужчин и 116 г/л у женщин
2) Повышение цветного показателя выше 1,1
3) Повышение гемоглобина выше 120 г/л
4) Снижение сывороточного железа менее 11,6 мкмоль/л
5) Повышение ОЖСС > 55 мкмоль/л
28. Для анемии тяжелого течения характерно снижение уровня гемоглобина:
1) Менее 90 г/л
2) Менее 80 г/л
3) +Менее 70 г/л
4) Менее 60 г/л
5) Менее 50 г/л
29. При железодефицитной анемии в биохимическом анализе крови выявляют:
1) +Снижение сывороточного железа в плазме крови < 12 мкмоль/л, (сидеропения), повышение общей железосвязывающей способности сыворотки крови > 55 мкмоль/л
2) Повышение десфералового теста (выделение железа с мочой за сутки)
3) Повышение уровня ферритина
4) Повышение времени свертывания крови
5) Дефицит фактора Виллебрандта
30.Для выявления источника кровотечения при железодефицитной анемии назначают исследование:
1) Общий анализ крови
2) Десфераловый тест (выделение железа с мочой за сутки)
3) +ФГДС, анализ кала на скрытую кровь
4) Биохимический анализ крови
5) Стернальную пункцию
31. Больная 25 лет, поступила в гематологическое отделение с жалобами на одышку, сердцебиение, головокружение, слабость. В анамнезе: обильные менструальные кровотечения. В общем анализе крови эритроцитов – 3,8*1012/л, Нв - 72 г/л, анизоцитоз, пойкилоцитоз. Поставьте предварительный диагноз?
1) В12 -дефицитная анемия
2) Хронический лейкоз
3) Лимфогрануломатоз
4) +Железодефицитная анемия
5) Острый лейкоз
32. Лечение железодефицитной анемии следует начать с назначения:
1) +Препаратов железа
2) Витаминов
3) Антибактериальных препаратов
4) Цитостатиков
5) Глюкокартикостероидов
33. К продуктам с достаточным содержанием железа относятся:
1) Молоко
2) Фрукты
3) +Мясо
4) Овощи
5) Крупы
34. При В12-дефицитной анемии в переферической крови определяется:
1) Гипертромбоцитоз
2) Лейкоцитоз
3) +Увеличение СОЭ
4) Высокий цветовой показатель
5) Тромбоцитоз
35. «Лакированный» язык патогномоничен для:
1) Амилоидоза
2) Тромбоцитопении
3) +В12-дефицитной анемии
4) Миелолейкоза
5) Железодефицитной анемии
«Острые лейкозы»
36.Острый лейкоз - это заболевание крови, характеризующиеся патологическим разрастанием:
1) Эозинофилов
2) +Молодых незрелых (бластных) клеток крови
3) Тромбоцитов
4) Лейкоцитов
5) Эритроцитов
37. Развитию острого лейкоза способствуют:
1) +Хромосомные аномалии
2) Курение
3) Злоупотребление алкоголем
4) Стресс
5) Инфекции
38. В основе патогенеза острого лейкоза лежит:
1) Неспецифическое воспаление
2) Аутоиммунный механизм
3) Дефицит витамина В12
4) + Опухолевая прогрессия клеток
5) Дефицит железа
39. Субстратом опухоли при остром лейкозе являются:
1) Клетки миелоидного роста
2) +Бластные клетки
3) Клетки тромбоцитарного ряда
4) Клетки эритроидного ряда
5) Лимфациты
40. Рост опухолевых (бластных) клеток при остром лейкозе первоначально начинается в:
1) Печени
2) Селезенке
3) Лимфоузлах
4) + Костном мозге
5) Сосудах
41.Одной из первых жалоб больного острым лейкозом является:
1) Слабость
2) +Боль в горле
3) Быстрая утомляемость
4) Повышенная потливость
5) Субфебрильная температруа
42. Опухолевая интоксикация при остром лейкозе проявляется в виде:
1) Астенического синдрома
2) +Лихорадки гектического типа
3) ДВС - синдрома
4) Профузных паносов
5) Тахикардии, тахипноэ
43. Гиперпластический синдром при остром лейкозе характеризуется:
1) +Увеличением селезенки, печени, лимфатических узлов
2) Уменьшением размеров селезенки, лимфатических узлов, печени
3) Отеками
4) Профузными кровотечениями
5) Панцитопенией
44. При лейкозах оссалгии проявляются в виде болей в...
1) Суставах
2) Мышцах
3) +Костях
4) Животе
5) Груди
45. Диагностическими критериями острого лимфобластного лейкоза являются:
1) Эритроцитоз
2) Лейкоцитоз
3) Тромбоцитоз
4) Лейкемический провал
5) +Панцитопения и увеличение лимфоузлов
46. В диагностике острого лейкоза решающим лабораторным признаком является обнаружение:
1) Бластных клеток
2) Клеток Березовского- Штернберга
3) +Сидеробластов
4) Измененных эритроцитов
5) Филадельфийской хромосомы
47. Бластная клетка при остром лейкозе характеризуются:
1) Маленьким размером, большим ядром
2) Средним размером, средним ядром
3) + Большим размером, большим ядром
4) Округлой формы
5) Отсутствием ядра
48. Особенность лейкограммы при остром лейкозе:
1) Наличие промежуточных форм отдельных видов лейкоцитов
2) +Отсутствие промежуточных форм между бластами и зрелыми лейкоцитами
3) В костном мозге угнетение красного ростка
4) Нарушение дифференцировки мегакариоцитов
5) Появление узлов роста в костном мозге, селезенки, лимфатических узлах
49. Для диагностики острого лейкоза необходимо назначить:
1) Иммунологический анализ крови
2) Общий анализ крови
3) Биохимический анализ крови
4) +Стернальную пункцию
5) Коагулограмму
50. Рецидив острого лейкоза диагностируют в случае:
1) +В костном мозге бластные клетки составляют более 5%
2) Подавление очагов экстрамедулярного кровотворения
3) Усиление интоксикационного синдрома
4) Длительной лихорадки
5) Появление гнойно-некротических очагов на коже, слизистых
51.В лечении острого лейкоза применяют:
1) +Трансплантацию костного мозга
2) Антибиотики
3) Спленэктомию
4) Витаминотерапию
5) Кровопускания