Наблюдение беременных
Главная задача женской консультации - диспансеризация беременных. Срок взятия на учет - до 12 недель беременности. При первом посещении заполняют “Индивидуальную карту беременной и родильницы” (форма 111у), в которой записывают все данные опроса, обследования, назначения при каждом посещении. После клинического и лабораторного обследования (до 12 недель) определяют принадлежность каждой беременной к той или иной группе риска. Для количественной оценки факторов риска следует пользоваться шкалой "Оценка пренатальных факторов риска в баллах" (приказ №430).
Гинекологическая помощь
Выявляют гинекологические заболевания при посещении женщинами женской консультации, на профилактических осмотрах в женской консультации или предприятиях, смотровых кабинетах поликлиник. На каждую женщину, первично обратившуюся в женскую консультацию, заводят “Медицинскую карту амбулаторного больного” (форма 025у). При наличии показаний для диспансеризации, заполняют “Контрольную карту диспансерного наблюдения” (форма 030у).
Организация акушерско-гинекологической помощи женщинам на промышленных предприятиях
Врачи акушеры-гинекологи женской консультации проводят на предприятиях, прикрепленных к консультации, комплекс лечебно-профилактической работы. Для проведения этой работы врачу отводят один день в неделю. В настоящее время в женской консультации выделяют акушера-гинеколога для работы с предприятиями из расчета один врач на 2000-2500 женщин.
На предприятии акушер-гинеколог проводит:
- профилактические осмотры женщин;
- углубленный анализ гинекологической заболеваемости;
- исходов беременности и родов;
- ведет прием гинекологических больных; контролирует работу комнаты личной гигиены;
- изучает условия труда женщин на предприятии;
- участвует в работе по улучшению условий труда работниц.
Организация акушерско-гинекологической помощи женщинам на сельской местности
Выездная женская консультация является регулярно действующим филиалом женской консультации центральной районной больницы (ЦРБ) и создана для оказания врачебной акушерско-гинекологической
помощи сельскому населению.
На сельском фельдшерско-акушерском пункте(ФАП) доврачебной помощи работа акушерки направлена в основном на раннее взятие на учет и систематическое наблюдение беременных с целью предупреждения осложнений беременности, проведения санитарно-просветительной работы. Периодическое врачебное обследование женщин на ФАП осуществляют врачи женской консультации районной больницы (РБ) или центральной районной больницы (ЦРБ), а также врачи выездной бригады ЦРБ в составе акушера-гинеколога, терапевта, стоматолога и лаборанта. Главная задача выездной женской консультации - диспансерное наблюдение беременных и оказание помощи больным с гинекологическими заболеваниями.
Анализ деятельности женской консультации
Анализ работы проводят по следующим разделам деятельности женской консультации: общие данные по консультации, анализ профилактической деятельности, акушерская деятельность. Анализ акушерской деятельности включает: отчет о медицинской помощи беременным и родильницам (вкладыш № 3): раннее (до 12 недель) взятие на диспансерное наблюдение беременных, осмотр беременных терапевтом, осложнения беременности (поздние гестозы, заболевания, не зависящие от беременности), сведения о новорожденных (родились живыми, мертвыми, доношенными, недоношенными, умершие), перинатальная смертность, смертность беременных, рожениц и родильниц (материнская смертность).
Функциональные обязанности медицинской сестры женской консультации
Основной задачей медсестры ЖК является проведение лечебно-профилактической и санитарно-просветительной работы в области акушерства и гинекологии под руководством врача лечебно - профилактического учреждения.
В соответствии с основной задачей медсестра осуществляет:
- проведение лечебно-профилактической санитарно-просветительной работы, уход за пациентами в соответствии с профилем отделения под руководством врача;
- проведение подготовительной работы для лечебно-диагностической деятельности врача акушера-гинеколога и собственной деятельности;
- лечебно-диагностическую помощь беременным, роженицам, родильницам, гинекологическим больным по назначению врача или совместно с ним в отделении, на приеме в женской консультации, на дому;
- оказание неотложной доврачебной медицинской помощи при острых заболеваниях и несчастных случаях по профилю деятельности с последующим вызовом врача или направлением пациента в лечебно-профилактическое учреждение;
- патронажи на дому беременным, родильницам, гинекологически больных с выполнением организационных и лечебных мер;
- проведение профилактических осмотров женщин;
- выполнение мер по соблюдению санитарно-гигиенического режима (соблюдение правил асептики и антисептики, правильное хранение, обработка, стерилизация инструментов, приборов, перевязочного материала) в отделении (женской консультации, кабинете);
- оформление медицинской документации.
Учетные формы, характерные для женской консультации:
• №111/у Индивидуальная карта беременной и родильницы
• №084/у Врачебное заключение о переводе беременной на другую работу
• №113/у Обменная карта родильного дома, родильного отделения больницы
• №032/у Журнал записи родовспоможения на дому
• №025/у Медицинская карта амбулаторного больного
• №025-10/у Талон амбулаторного пациента
• №030/у Контрольная карта диспансерного наблюдения
• №025-9/у Талон на законченный случай временной нетрудоспособности.
Отчетные формы женской консультации:
• №32 Сведения о медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам
• №16-ВН Сведения о причинах временной нетрудоспособности
• №13 Сведения о прерывании беременности (в сроки до 28 недель).
Медицинская сестра женской консультации играет немаловажную роль. Свою работу она осуществляет в рамках должностной инструкции, строго соблюдая все правила, что достигается благодаря высокой квалификации и отработанным практическим навыкам.