САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА ПО ДИСЦИПЛИНЕ «БИОЭТИКА»
МОДУЛЬ № 2
ВАРИАНТ №3
Выполнил(а) студент(ка)
Фипгруппы
Курса
Фармацевтического
Факультета
Ф.И.О. Нуреева З.Р.
Проверил старший
Преподаватель кафедры
Философии Н.В.Балышева
Оренбург 2017г.
Модуль 2. Актуальные проблемы биоэтики.
Самостоятельная работа.
Вариант №3
Задание №1. Развернутый план - конспект.
Тема «Моральные проблемы медицинских вмешательств в репродукцию человека».
1.Медицинские вмешательства в репродукцию.
2.Применение вспомогательных репродуктивных технологий.
3.Проблемы контрацепции и стерилизации.
4.Проблемы прерывания беременности.
Медицинские вмешательства в репродукцию актуализируют моральные проблемы, связанные с медикализацией процесса зарождения новой жизни, контрацепции и искусственного прерывания беременности, с определением статуса эмбриона, установлением момента возникновения человеческой личности.
Вспомогательные репродуктивные технологии представляют огромную возможность лечения бесплодия, при применении которых отдельные или все этапы зачатия и раннего развития эмбрионов осуществляются вне материнского организма, с использованием донорских иликриоконсервированных половых клеток, тканей репродуктивных органов и эмбрионов, а также суррогатного материнства.
«Всемирная Медицинская Ассоциация признает, что нежелательная беременность может оказать пагубное влияние как на здоровье женщины, так и на здоровье ее детей. Способность регулировать и контролировать фертильность должна рассматриваться в качестве принципиального компонента в проблеме сохранения физического и психического здоровья женщин и их социального благополучия.Одним из методов контрацепции является стерилизации- «перевязка» или создание искусственной непроходимости маточных труб. В настоящее время распространена не только женская, но и мужская стерилизация. Причем различают два вида- с последующим восстановлением генеративной функции и необратимую стерилизацию.
Одной из основных проблем также является искусственное прерывание беременности. Именно женщина оказывается вовлеченной в решение выбора жизни и смерти, и от нее зависит жизнь человеческого существа. Право женщины распоряжаться своим телом завоевывало себе место в европейской культуре с трудом. Сначала появляются так называемые медицинские показания к аборту (узкий таз, гидроцефалия плода), затем эти показания расширялись, к ним присоединяются: болезни сердца, почек, туберкулез, душевные заболевания, наследственные болезни. В первой половине ХIХ века сформулировано понятие «социальные показания» искусственного прерывания беременности (изнасилование, инцест, чрезмерная нужда). Постепенно объем расширяется за счет – «желание мужа», «желаемое количество детей». В итоге многие страны вынуждены были признать автономию женщины самой принимать решение о прерывании беременности.
Задание №2.
| Нюрнбергский кодекс | Хельсинская декларация | |
| Общие положения | Лицо, вовлекаемое в эксперимент в качестве испытуемого, должно иметь законное право давать такое согласие; иметь возможность осуществлять свободный выбор и не испытывать на себе влияние каких-либо элементов насилия, обмана, мошенничества, хитрости или других скрытых форм давления или принуждения; обладать знаниями, достаточными для того, чтобы понять суть эксперимента и принять осознанное решение. Последнее требует, чтобы до принятия утвердительного решения о возможности своего участия в том или ином эксперименте испытуемый был информирован о характере, продолжительности и цели данного эксперимента; о методах и способах его проведения; обо всех предполагаемых неудобствах и опасностях, связанных с проведением эксперимента, и, наконец, возможных последствиях для физического или психического здоровья испытуемого, могущих возникнуть в результате его участия в эксперименте. Эксперимент должен приносить обществу положительные результаты, недостижимые другими методами или способами исследования; он не должен носить случайный, необязательный по своей сути характер. При проведении эксперимента необходимо избегать всех излишних физических и психических страданий и повреждений. Степень риска, связанного с проведением эксперимента, никогда не должна превышать гуманитарной важности проблемы, на решение которой направлен данный эксперимент. | Декларация формулирует этические принципы медицинских исследований с привлечением человека в качестве их субъекта, включая исследование полученных от человека идентифицируемых материалов и данных. Цель медицинских исследований с привлечением человека состоит в изучении причин заболевания, его течения и последствий, в совершенствовании методов, процедур и способов профилактики, диагностики и лечения. Медицинские исследования с привлечением человека должны выполняться лицами, имеющими научную подготовку и квалификацию. Исследования на пациентах и здоровых добровольцах проводятся под наблюдением компетентного и должным образом уполномоченного на то врача или другого медицинского работника. Ответственность за охрану здоровья исследуемого всегда лежит на враче или другом медицинском работнике, а не на субъектах исследования, даже если они дали информированное согласие. Медицинское исследование с привлечением человека может проводиться только в том случае, если важность поставленной цели превосходит неизбежные риски и нагрузки для включенных в него лиц. По завершении исследования пациенты имеют право на информацию о его итогах, а также на вытекающие из них выгоды, например, на доступ к методам и средствам, благотворное действие которых было выявлено в ходе исследования, а также к иным необходимым формам помощи или обслуживания. |
| Различия | 1.Обязанность гарантировать качество информированного согласия лежит на каждом, кто вовлечён в эксперимент. Это личная обязанность, которая не может быть делегирована другому лицу.2.Эксперимент должен проводиться таким образом, чтобы избежать причинения субъекту исследования повреждений, физических и психических страданий. 3.Эксперимент должен быть нацелен на получение результатов во благо общества, которые нельзя достичь иными методами или способами исследования; он не должен проводиться наугад, а также в том случае, если без него можно обойтись. 4.Ни один эксперимент не должен проводиться в том случае, если уже a priori есть основания полагать, что он приведёт к смерти или инвалидности, за исключением тех экспериментов, которые исследователи проводят на самих себе. | 1.Ответственность за охрану здоровья субъектов исследования всегда лежит на враче или другом медицинском работнике, а не на субъектах исследования, даже если они дали информированное согласие. 2. В существующей медицинской практике большинство профилактических, диагностических и терапевтических процедур связано с определенным риском и дискомфортом. 3.Основная цель медицинских исследований с участием человека в качестве их объекта состоит в улучшении профилактических, диагностических и терапевтических процедур, а также понимания этиологии и патогенеза заболевания. Даже общепринятые профилактические, диагностические и терапевтические методы должны постоянно исследоваться на предмет их эффективности, доступности и качества. 4.При лечении больного в отсутствие проверенных на практике или достаточно эффективных методов врач, имея информированное согласие больного или его законного представителя и проконсультировавшись с соответствующим специалистом, имеет право применить не апробированный метод, если, по его мнению, это может спасти жизнь, восстановить здоровье или облегчить страдания пациента. |
| Значение | Значение Нюрнбергского кодекса для последующей правовой регламентации биомедицинских исследований в мире трудно переоценить, хотя он и содержал самые общие положения о порядке проведения таких исследований. На основе этого документа были выработаны международно-правовые соглашения и декларации, а также другие акты международного права в рассматриваемой области. | Прогресс медицины основывается на научных исследованиях, субъектом которых, в конечном итоге, является человек. Группы населения, недостаточно полно представленные в медицинских исследованиях, должны иметь необходимый доступ к участию в них.Даже лучшие из существующих средств и подходов подлежат непрерывной оценке в ходе исследования в отношении безопасности, эффективности, действенности, доступности и качества. |
Задание №3. Тезисный конспект.
1. С древнейших времен Церковь рассматривает намеренное прерывание беременности как тяжкий грех.2. Определяя отношение к неабортивным средствам контрацепции, христианским супругам следует помнить, что продолжение человеческого рода является одной из основных целей богоустановленного брачного союза. 3.К допустимым средствам медицинской помощи может быть отнесено искусственное оплодотворение половыми клетками мужа, поскольку оно не нарушает целостности брачного союза, не отличается принципиальным образом от естественного зачатия и происходит в контексте супружеских отношений. 4. Целью генетического вмешательства не должно быть искусственное «усовершенствование» человеческого рода и вторжение в Божий план о человеке.Пренатальная диагностика может считаться нравственно оправданной, если она нацелена на лечение выявленных недугов на ранних стадиях, а также на подготовку родителей к особому попечению о больном ребенке. Совершенно недопустимо применение методов пренатальной диагностики с целью выбора желательного для родителей пола будущего ребенка.5. Замысел клонирования является несомненным вызовом самой природе человека, заложенному в нем образу Божию, неотъемлемой частью которого являются свобода и уникальность личности.Вместе с тем, клонирование изолированных клеток и тканейорганизма не является посягательством на достоинство личности и в ряде случаев оказывается полезным в биологической и медицинской практике. 6.Стремление отказаться от принадлежности к тому полу, который дарован человеку Создателем, может иметь лишь пагубные последствия для дальнейшего развития личности. «Смена пола» посредством гормонального воздействия и проведения хирургической операции во многих случаях приводит не к разрешению психологических проблем, а к их усугублению, порождая глубокий внутренний кризис. 7.Пересадка органов от живого донора может основываться только на добровольном самопожертвовании ради спасения жизни другого человека, посмертное донорство органов и тканей может стать проявлением любви, простирающейся и по ту сторону смерти. 8.Церковь, оставаясь верной соблюдению заповеди Божией «не убивай», не может признать нравственно приемлемыми распространенные ныне в светском обществе попытки легализации так называемой эвтаназии, то есть намеренного умерщвления безнадежно больных (в том числе по их желанию).