Основные задачи Станции Скорой Медицинской помощи.
1. Организация и оказание скорой медицинской помощи заболевшим и пострадавшим на месте происшествия и во время их транспортировки в стационары.
2. Проведение систематической работы по совершенствованию профессиональных знаний, практических навыков медицинского персонала.
3. Развитие и совершенствование организационных форм и методов оказания скорой медицинской помощи населению, внедрение современных медицинских технологий, повышение качества работы медицинского персонала.
4.В режиме чрезвычайной ситуации станция действует по указанию ТЦМК с направлением в зону ЧС выездных бригад согласно плана работы по ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.
5. Обеспечивать проведение необходимых санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в установленном порядке.
Основные функции Станции Скорой Медицинской помощи.
1. Круглосуточное оказание своевременной и качественной медицинской помощи заболевшим и пострадавшим, находящимся вне лечебно-профилактических учреждений, при катастрофах и стихийных бедствиях.
2. Своевременная транспортировка больных, в том числе инфекционных, пострадавших и рожениц, нуждающихся в экстренной стационарной помощи.
3. Оказание медицинской помощи больным и пострадавшим, обратившимся за помощью непосредственно на станцию.
4. Обеспечение преемственности в работе с лечебно-профилактическими учреждениями города по оказанию скорой медицинской помощи населению.
5. Организация методической работы, разработка и проведение мероприятий по оптимизации оказания скорой медицинской помощи на всех этапах.
6. Взаимодействие с органами местной власти, Управлением внутренних дел, ГИБДД, пожарными частями и другими оперативными службами города.
7. Проведение мероприятий по подготовке к работе в чрезвычайных ситуациях, обеспечение постоянного неснижаемого запаса перевязочного материала и медикаментов.
8. Извещение органов управления здравоохранением административной территории и соответствующих органов обо всех чрезвычайных происшествиях и несчастных случаях в зоне обслуживания станции.
9. Равномерное комплектование выездных бригад медицинским персоналом по всем сменам и полное обеспечение их согласно табелю оснащения.
10. Выполнение норм и правил санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов.
11. Соблюдение правил техники безопасности и охраны труда.
12. Контроль и учёт работы санитарного автотранспорта.
Станция скорой медицинской помощи г. Прокопьевска.
Система здравоохранения, по мнению специалистов, ВОЗ,оценивается по тому, как она может оказать помощь при жизненно опасных состояниях. В первую очередь с такими состояниями сталкивается служба скорой медицинской помощи. В истории ее организации в России было положено создание 3-х станций скорой помощи в Москве (1898г.) и 5 станций в Санкт-Петербурге (1899г.)
Прокопьевская «скорая» организована весной 1933 года на базе Городской больнице. Осенью этого же года для нее было отведено специальное здание. В смену работали 2 врача (хирург и терапевт), операционная сестра, акушерка и 2 санитара.
Для обслуживания поступающих вызовов имелись 2 конные кареты типа «Фургон». За сутки «скорая» оказывала помощь 30-40 больным.
За последние годы в результате постоянного совершенствования методов работы Городская станция скорой медицинской помощи г. Прокопьевска превратилась в крупное лечебное учреждение, относящееся к I категории и на деле доказала свою необходимость.
В данное время Станция скорой медицинской помощи г. Прокопьевска является самостоятельным государственным бюджетным учреждением здравоохранения..
Городская станция скорой медицинской помощи (ГССМП) обслуживает население города Прокопьевска и Прокопьевского района. Радиус обслуживания в районе до 80 км.
Оказывает круглосуточную скорую медицинскую помощь, как заболевшим, и пострадавшим и находящимся вне лечебно-профилактического учреждения, так и в пути следования в лечебно-профилактическое учреждение, при состояниях, угрожающих здоровью или жизни граждан, вызванных внезапными заболеваниями, обострением хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности, при родах и других состояниях и заболеваниях.
Характеристика учреждения.
ГССМП г. Прокопьевска это отдельно стоящее, типовое здание, расположено на Тыргане, где размещена центральная подстанция. Четыре периферических подстанции размещены в различных районах города для приближения медицинской помощи к населению и повышения оперативности с учетом численности населения, мест массового скопления людей, интенсивности движения автотранспортных средств и др. Ориентиром считается возможность прибытия бригады в любую точку закрепленной зоныобслуживания в течение 20 минут с момента получения вызова
В составе станции предусмотрены:
Оперативный отдел (диспетчерская) станции скорой медицинской помощи обеспечивает круглосуточный централизованный приём обращений (вызовов) населения, своевременное направление выездных бригад скорой медицинской помощи, оперативное управление и контроль над их работой, организацию скорой медицинской помощи в зависимости от сложившейся оперативной ситуации.
С июня 2012 года рабочее место фельдшера по приему вызовов и передачи их выездным бригадам оборудовано автоматизированной информационно-диспетчерской системой «Скорая помощь» (АИДС «Скорая помощь»). АИДС «Скорая помощь» - обеспечивает полный цикл управления станцией скорой медицинской помощи, начиная от приема вызова, включая оперативное управление бригадами скорой помощи. Информационная специализированная система представляет набор компонентов, из которых генерируются автоматизированные рабочие места (АРМы). Всего АРМов 10 шт.:
- АРМ диспетчера «03» - 2 шт.;
- АРМ диспетчера направления – 1 шт.;
- АРМ диспетчера подстанции – 4 шт.;
- АРМ старшего врача смены – 1 шт.;
- АРМ медицинского статистика – 1 шт.;
- АРМ администратора системы – 1 шт.
Дополнительно в компьютерную программу встроен модуль для формирования отчетов.
В системе предусмотрена возможность совместного использования АИДС «Скорая помощь» с эксплуатируемой системой регистрации переговоров по линиям оперативной связи (автоматизированная запись диалога с вызывающим), с начала 2013г. - с системой контроля автотранспорта «ГЛОНАСС».
В 2011г. и 2012г.г. по программе модернизации здравоохранения получили радиостанции «Моторола СМ-368» и на сегодняшний день укомплектованность возимыми радиостанциями «Моторола» составляет 100%, стационарными 100%.Всего радиостанций 34 шт. «Моторола GM360», в т.ч.стационарных - 5, переносных - 1, мобильных - 28.
Наличие технических и радиотехнических средств позволило улучшить оперативность в работе диспетчерской службы и дало возможность уменьшить время, затраченное на обслуживание вызова.
Очередность поступления вызовов записывается в компьютерную звуковую базу данных, что позволяет устранить многие конфликтные ситуации в работе диспетчера.
Диспетчерскую службу станции завершает справочный отдел, который готовит информацию за сутки. Диспетчер справочного отдела уточняет госпитализацию больных, анализирует причины отказов, передает вызовы к больным в поликлиники для активного посещения их участковыми врачами.
Контроль, за работой диспетчеров и выездных бригад осуществляется старшим врачом смены.
Станция скорой медицинской помощи выдаёт устные справки при личном обращении населения или по телефону о месте нахождения больных и пострадавших, при необходимости выдаёт справки произвольной формы с указанием даты, времени обращения, диагноза, проведённого обследования, оказанной медицинской помощи.
Все подстанции имеют теплые стояночные боксы. Центральная подстанция, расположенная на Тыргане, имеет автопарк и мастерские для ремонта автомобилей.
На балансе станции находится 25 санитарных автомобиля марок «Газель», УАЗ, Форд. Из них: класса А – 4, класса В – 20, класса С – 1 автомобиль. Обеспеченность санитарным транспортом соответствует нормативу – 1 машина с носилками на 10000 населения
Выездная бригада скорой медицинской помощи.
Основной функциональной единицей станции (подстанции), является выездная бригада скорой медицинской помощи, которые подразделяются на фельдшерские и врачебные.
Фельдшерская выездная бригада скорой медицинской помощи включает в свой состав фельдшера, санитара и водителя и оказывает медицинскую помощь в соответствии со стандартами скорой медицинской помощи.
Специализированная выездная бригада включает в свой состав 1 врача (соответствующего профиля), фельдшера, санитара и водителя и оказывает медицинскую помощь в соответствии со стандартами скорой медицинской помощи.
Выездные бригады укомплектованы в соответствии с Примерным перечнем оснащения выездной бригады скорой медицинской помощи, на основании приложения 5 к Приказу МЗ РФ от 20. 06. 2013 года №388н с дополнениями от 01.07.2016г. «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи».
Работу скорой помощи регламентируют следующие приказы:
1. Конституция Российской Федерации от 12 декабря 1993 г.
2. Гражданский кодекс Российской Федерации от 30 ноября 1994 г. №51-ФЗ.
3. юджетный кодекс Российской Федерации от 31 июля 1998 г. №145-ФЗ.
4. Федеральный закон №323 от 21.11.2011г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
5. Федеральный закон от 08.05.2010 г. № 83-ФЗ «О внесении изменений в отдельныезаконодательные акты РФ в связи с совершенствованием правового Положения государственных (муниципальных) учреждений.
6. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 июня 2013 г. №388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи» с дополнениями от 01.07.2016г.
7. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 22.01.2016 г. №36н «Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладок и наборов для оказания скорой медицинской помощи».
8. Закон Кемеровской области об утверждении территориальной программы государственнных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
9. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 марта 2012 г. №252н г.Москва «Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты».
10. Приказы Министерство здравоохранения РФ
11. Другие законы и нормативно-правовые акты.
Табельное оснащение выездной бригады.
Для линейной бригады оборудована машина марки УАЗ-39623. Бригада работает круглосуточно в составе фельдшера и санитара.
Оснащение и оборудование:
аппарат ИВЛ «А-ИВЛ/-«ТМТ»;
аппарат АНпСП-01-«ТМТ»;
аппарат дыхательный ручной АДР-МП-В;
электрокардиограф ЭКЗТ-02 «Аксион»;
дефибриллятор ДКИ-Н-10 «Аксион»;
пульсоксиметр Окситест-1мод.2;
электроотсасыватель 7ED;
ингаляторнебулайзер
редуктор - ингалятор кислородный КРИ-1 с 2л. баллоном;
катетеры на игле периферические (разных размеров: 0,6; 0,8; 1,0; 1,2);
ларингоскоп с набором клинков;
эндотрахеальные трубки различных типоразмеров (2,5; 3,5; 4,0; 5,0; 6,0; 7,0; 8,0) без манжет;
катетер на игле для пункции центральной вены разных размеров;
роторасширитель;
языкодержатель;
термометр;
тонометр;
зонды желудочные;
жгут кровоостанавливающий резиновый с артериальным пластиковым фиксатором и дозированной компрессией;
жгут венозный;
набор для катетеризации мочевого пузыря;
шины для фиксации бедра с тракцией ШД-0;
комплект вакуумных шин взрослый КВШви и детскийКВШд
баллон кислородный медицинский 10 л БК-10 ППТД5887.150ТУ
штатив разборный для вливаний ШР-01.
Бригада располагает следующими лекарственными средствами: гипотензивными, дегитритирующими, седативными, антигистаминными, антикоагулянтами, гормональными, наркотическими и ненаркотическими анальгетиками, спазмолитиками, сердечными гликозидами, антиаритмическими, витаминами и т.д.
Для размещения лекарственных средств используют укладку врача, которая позволяет иметь под руками все необходимые медикаменты, перевязочные материалы, инструментарий.
Имеются отдельные специальные укладки:
· противошоковая укладка со всем необходимым перечнем лекарственных препаратов.
· Укладка Анти-СПИД, содержимое которой регламентируется Приказом ГУЗКемеровской области от 12ю12ю1994года №286 «О совершенствовании профилактики ВИЧ-инфекции в системе здравоохранения области». В случаях ранения кожи или загрязнения биологическими средами от больного, я использую данную аптечку на вызове. Данные регистрирую в специальный журнал. Регистрация предусматривает 2-х кратную сдачу крови на ВИЧ-инфекцию.
· Укладка с психотропными и наркотическими лекарственными средствами, которую храню в левом нагрудном кармане, застегнутом на пуговицу, согласно требованиям МБУЗ «ГССМП» от 10.01.2012года №2 «О порядке приобретения, перевозки, учета, использования и уничтожения пустых ампул из под нс и пв, внесенных в список II, и психотропных веществ, внесенных в список III, в соответствии с Федеральным Законом «О наркотических средствах и психотропных веществах».
Документация врача/фельдшера выездной бригады:
1. Карта вызова на 2-х листах
2. Протокол констатации смерти человека на 1 листе
3. Сопроводительный лист на 1 листе
4. Сигнальный лист на 1 листе
5. Протокол проведения сердечно-легочной реанимации
6. Алгоритм проведения тромболитической терапии.