ИРС-19, Имудон, Бронховаксом.




Лекция. Иммунотропные средства.

I. Иммуностимуляторы.

Иммуностимуляторы усиливают активность иммунной системы и ее отдельных звеньев (клеточный и гуморальный иммунитет). Применяют при врожденном, приобретенном иммунодефиците и для профилактики его в случае, когда для этого есть веские показания. Это одна из самых обширных лекарственных групп, список препаратов иммуностимуляторов насчитывает несколько сотен действующих веществ и еще больше торговых наименований.

Применение иммуностимуляторов может осложниться развитием побочных эффектов, для ряда из них существуют определенные показания и противопоказания, курс лечения также различен. По этой причине данные препараты, как и многие другие, назначает врач на основании всех имеющихся у него данных (включая результаты иммунограммы и прочих лабораторных анализов).

Механизм действия иммуностимуляторов.

· Иммуностимуляторы микробного происхождения влияют преимущественно на фагоциты – важнейшие клетки иммунного ответа, что приводит к усилению выработки защитных антител самим организмом человека.

· Лечение иммуностимуляторами тимического происхождения влияет на Т-лимфоциты, причем не только их активность, но и выработку. Помимо этого они оказывают антиоксидантное действие.

· Применение иммуностимуляторов синтетического происхождения приводит к усилению выработки организмом человека собственного интерферона А и B, антител к различным инфекционным агентам, активности нейтрофилов и макрофагов, подавлению способности вирусов к размножению.

· Противовирусные иммуностимуляторы из группы интерферонов компенсируют дефицит данных клеток, либо активируют собственные интерфероны человека.

· Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы из группы иммуноглобулинов оказывают существенную роль в борьбе с конкретными инфекционными возбудителями. Таким образом, механизм действия этих препаратов различен и обязательно учитывается при выборе конкретного средства для конкретного пациента.

К наиболее распространенным осложнениям фармакотерапии иммуностимуляторами относятся:

§ аллергические реакции (крапивница, отек Квинке, анафилактический шок, обострение хронических аллергических болезней),

§ лихорадочные состояния (повышение температуры до фебрильных цифр),

§ прочие реакции: головная боль, головокружение, слабость, тошнота и иногда рвота, боли в животе, лабильность давления (резкое повышение или снижение), недомогание, суставные или мышечные боли, озноб, приливы или ощущение холода.

 

1. Растительные иммуностимуляторы:

§ Иммунал – сок эхинацеи. По 20 капель 3 раза в день для лечения ревматизма, для профилактики гриппа. Побочное действие: аллергия, диспепсия.

§ К этой же группе относятся жидкие экстракты Элеутерококка, Женьшеня, Родиолы розовой, препарат Тоннзилгон (алтейный корень, цветки ромашки, хвощ, листья грецкого ореха, трава тысячелистника, кора дуба, трава одуванчика)

 

2. Микробные иммуностимуляторы:

§ Лизаты бактерий:

Бронхо-мунал - стимулирует гуморальный и клеточный иммунитет, повышает количество антител в дыхательных путях. Применяется при часто повторяющихся или тяжело протекающих инфекциях дыхательных путей как в острых ситуациях, так и для профилактики. Можно комбинировать с антибиотиками. Выпускается в капсулах по 7 мг для взрослых и по 3,5 мг для детей.

Побочные эффекты: (боли в эпигастрии, тошнота, рвота и понос) бывают редко.

Другие препараты этой группы:

ИРС-19, Имудон, Бронховаксом.

§ Рибосомы бактерий, вызывающих респираторные инфекции – Рибомунил.

§ Экстракты бактерий и грибов – Пицибанил, Биостим, Крестин, Лентинан.

§ Лучшие иммуностимуляторы из этой группы относятся к 3 поколению. Они представляют собой препараты, в состав которых входит фрагмент клеточной стенки бактерий, называющийся мурамилдипептид. Действие иммуностимуляторов этой группы достаточно выражено, при этом данные препараты имеют минимальное количество побочных эффектов, так как степень очистки их очень высока. Они не вызывают повышение температуры, чего нельзя сказать о представителях предыдущих поколений. Лекарства иммуностимуляторы 3 поколения представлены в нашей стране единственным препаратом под названием Ликопид. В Японии выпускают еще один представитель – Ромуртид, который применяют для восстановления больного после перенесенной лучевой и химиотерапии по поводу рака.

3. Препараты тимуса, красного костного мозга и их аналоги.

Тимус и красный костный мозг являются главными органами, которые регулируют активность иммунной системы человека. Они активизируют гуморальный и клеточный иммунитет. Однако при различных заболеваниях их работа снижается, а человек становится уязвимым перед большим количеством возбудителей инфекционных заболеваний.

1 класс лекарств иммуностимуляторов, выделенных из тимуса крупного рогатого скота: Т-активин, Тимолин, Тимоптин, Вилозен, Тимомодулин, Тимостимулин. Реальный недостаток этих средств - это отсутствие избирательности действия. Поэтому, порой их действие было неожиданным как для пациента, самого, так и для доктора.

Тимические стимуляторы 2 и 3 поколения не являются натуральными препаратами, а представляют собой искусственные аналоги естественных гормонов - Тимопентин, Иммунофан.

Самым первым препаратом, созданным из костного мозга свиней, являлся Миелопид, он стимулируют не только гуморальный, но и клеточный иммунитет. Главная роль препарата – усиливать противоопухолевый ответ. Его используют для лечения злокачественных новообразований: он подавляет скорость деления раковых клеток и выработку ими токсинов.

 

II. Иммуномодуляторы

К ним относятся интерфероны, которые вырабатываются клетками в ответ на попадание в организм микробов и вирусов. Они защищают организм от вирусов, бактерий, хламидий, патогенных грибов, опухолевых клеток.

Интерфероны связываются в клетке со специфическим рецептором, что ведёт к синтезу белков, препятствующих проникновению вируса в клетку. В России история создания интерферонов начинается с 1967 года с внедрения в клиническую практику человеческого лейкоцитарного интерферона для лечения гриппа и ОРВИ.

В настоящее время круг препаратов расширился:

Лейкоцитарный интерферон для инъекций – применяется в онкологии

Лейкинферон – эффективен при вирусных инфекциях, сепсисе, туберкулёзе, хламидийной и герпетической инфекции, онкологических заболеваниях.

Локферон в глазных каплях для лечения глазных инфекций вирусной этиологии.

Интерферон человеческий лейкоцитарный в свечах и суппозитоферон для лечения ОРВИ, урогенитальных инфекций, вирусных гепатитов, кори и ветрянки.

Производство природных интерферонов связано с потребностью большого количества лейкомассы и со сложностью получения интерферонов высокой активности. Разработка методов получения препаратов путём генной инженерии разрешила эту проблему.



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2020-12-26 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: