ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу допустить меня к вступительным испытаниям и участию в конкурсе по нижеуказанным направлениям подготовки бакалавриата очной формы обучения
| № п\п | Направление подготовки | Основания обучения | |
| за счет средств федерального бюджета | |||
| по договору с оплатой стоимости обучения | |||
| за счет средств федерального бюджета | |||
| по договору с оплатой стоимости обучения | |||
| за счет средств федерального бюджета | |||
| по договору с оплатой стоимости обучения |
Прошу засчитать в качестве вступительных испытаний результаты ЕГЭ по предметам
| Наименование предмета | Год сдачи | Количество баллов ЕГЭ | |
Представляю сведения об образовании и документ установленного образца, отвечающий требованиям п.2.5 Правил приема в Академию
| Окончил(а) в ______ году | Среднюю школу/лицей | Колледж | ПТУ | Техникум | ВУЗ |
| | | | | | |
| Наименование документа об образовании____________________________________________ серия ________________ № __________________________________ | Оставляю | ||||
| подлинник | копию | ||||
| | |
Иностранный язык: англ. , нем. , франц. , не изучал (а) , другой (указать) _____________________
4. Прошу разрешить сдавать общеобразовательные вступительные испытания, проводимые академией самостоятельно, так как отношусь к отдельной категории граждан, предусмотренной п.2.20. и п.2.23 Правил приема: да , нет . (если ответ «да» то пишется дополнительное заявление с указанием предметов и прилагается копия документа дающего такое право)
5. Прошу создать специальные условия при проведении вступительных испытаний в связи с ограниченными возможностями здоровья или инвалидностью: да , нет . (если ответ «да» то пишется дополнительное заявление с указанием предметов и специальных условий)
|
|
6. Прошу учесть особое право при приеме на обучение, предусмотренное п. 2.28-2.37 Правил приема в Академию: да , нет ( Если «да», то указываются наименование особого права и реквизиты документа, подтверждающего наличие такого права)
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
__________________________________________________
Прошу учесть индивидуальные достижения, отмеченные в таблице
| № п/п | Наименование индивидуальных достижений | да | нет |
| 1. | Наличие статуса чемпиона и призера Олимпийских игр, Паралимпийских игр и Сурдлимпийских игр, чемпиона мира, чемпиона Европы, победителя первенства мира, первенства Европы по видам спорта | ||
| 2. | Наличие золотого знака отличия Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса "Готов к труду и обороне" и удостоверения к нему | ||
| 3. | Наличие аттестата о среднем общем образовании с отличием или аттестата о среднем общем образовании (среднем (полном) общем образовании), содержащего сведения о награждении золотой или серебряной медалью | ||
| 4. | Наличие диплома о профессиональном образовании с отличием | ||
| 5. | Осуществление волонтерской (добровольческой) деятельности | ||
| 6. | Диплом либо удостоверение победителя (призера) регионального этапа Всероссийской олимпиады школьников (по предметам, входящим в перечень вступительных испытаний) | ||
| 7. | Диплом либо удостоверение победителя (призера) муниципального этапа Всероссийской олимпиады школьников (по предметам, входящим в перечень вступительных испытаний) | ||
| 8. | Наличие звания мастер спорта |
8. О себе дополнительно сообщаю: родители , попечители
|
|
Мать __________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, телефон, место работы, должность)
Отец __________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, телефон, место работы, должность)
9. Нуждаемость в предоставлении общежития: да , нет .
10.Способ возврата поданных документов в случае не поступления на обучение (в случае представления оригинала документа об образовании): лично , доверенным лицом .
«___»___________ 20__ г.
| ___________________________________________________________________________ | (подпись поступающего) |
| Заверяю личной подписью, что ознакомлен: - с копией лицензии на право осуществления образовательной деятельности (с приложением) - с копией свидетельства о государственной аккредитации (с приложением) - с информацией о предоставляемых поступающим особых правах и преимуществах при приеме на обучение по программам бакалавриата - с датой завершения приема заявлений о согласии на зачисление - с правилами приема, утвержденными организацией самостоятельно, в том числе с правилами подачи апелляции по результатам вступительных испытаний, проводимых Академией самостоятельно - с информацией о необходимости указания в заявлении о приеме достоверных сведений и представлении подлинных документов Заверяю личной подписью, что: - даю согласие на обработку персональных данных - не имею диплома бакалавра, диплома специалиста, диплома магистра - одновременно подаю заявления не более, чем в пять вузов, включая Академию - подал заявление о приеме на обучение на основании особых прав, предусмотренных п. 2.28, п. 2.29 и пп.1 п. 32 Правил приема только в Академию гражданской защиты (подпись только при наличии особых прав, предусмотренных п. 2.28, п. 2.29 и пп.1 п. 32 Правил приема) | ______________________ (подпись поступающего) _______________________ (подпись поступающего) _______________________ (подпись поступающего) _______________________ (подпись поступающего) _______________________ (подпись поступающего) _______________________ (подпись поступающего) _______________________ (подпись поступающего) _______________________ (подпись поступающего) _______________________ (подпись поступающего) _______________________ (подпись поступающего) |
| ________________________________________________________________________________________________________ | |
| (дата, подпись, фамилия, инициалы сотрудника приемной комиссии принявшего документы) |
|
|