№1 | ||
У БОЛЬНОГО ПАРАЛИЧ ПРАВОЙ РУКИ СО СНИЖЕНИЕМ МЫШЕЧНОГО ТОНУСА И СУХОЖИЛЬНЫХ РЕФЛЕКСОВ, ФИБРИЛЛЯРНЫМИ ПОДЕРГИВАНИЯМИ, ГИПОТРОФИЕЙ МЫШЦ, КАКОГО ХАРАКТЕРА ПАРАЛИЧ И ГДЕ ЛОКАЛИЗУЕТСЯ ПОРАЖЕНИЕ? | ||
центральный паралич, в прецентральной извилине справа | ||
2 | периферический паралич, клетки передних рогов спинного мозга на уровне С5-Th1 справа | |
центральный паралич, в прецентральной извилине слева | ||
периферический паралич, клетки передних рогов спинного мозга на уровне С7-Th3 справа |
№2 | ||
ПРИ НЕВРОПАТИИ СЕДАЛИЩНОГО НЕРВА НАБЛЮДАЕТСЯ | ||
верно все перечисленное | ||
выпадение коленного рефлекса | ||
симптом Вассермана | ||
4 | выпадение ахиллова рефлекса |
№3 | ||
ПРИ ПОРАЖЕНИИ СЕДАЛИЩНОГО НЕРВА НЕРВ (N.ISCHIADICUS) НАБЛЮДАЕТСЯ | ||
1 | полный паралич стопы и пальцев | |
2 | положительный симптом Лассега | |
положительный симптом Вассермана | ||
4 | утрата ахиллова рефлекса | |
невозможность сгибания голени | ||
утрата коленного рефлекса | ||
7 | анестезия почти всей голени (за исключением передне-внутренней поверхности) и стопы | |
невозможность разгибания голени |
№4 | ||
СИМПТОМ ВАССЕРМАНА | ||
появление боли в поясничной области при пассивном приведении головы к груди больного, лежащего на спине с выпрямленными ногами | ||
2 | в положении больного на животе поднимание выпрямленной ноги или сгибание голени вызывает боль в паховой области или по передней поверхности бедра | |
появление или усиление боли по ходу седалищного нерва с защитным напряжением мышц брюшной стенки при поднятии выпрямленной ноги в положении больного лежа на спине и ослабление боли при последующем сгибании ноги в коленном суставе | ||
усиление боли в пояснично-крестцовой области при кашле и чихании |
№5 | ||
ПРИ НЕВРОПАТИИ ЛОКТЕВОГО НЕРВА НАБЛЮДАЕТСЯ | ||
нарушение чувствительности в области I и II пальцев | ||
«свисающая кисть» | ||
3 | невозможность приведения IV и V пальцев | |
каузалгии |
№6 | ||
ПРИ ПОРАЖЕНИИ БОЛЬШЕБЕРЦОВОГО НЕРВА (N.TIBIALIS) ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ УТРАЧИВАЕТСЯ | ||
на тыльной поверхности стопы | ||
на передне-внутренней поверхности голени | ||
3 | на задней поверхности голени | |
на наружной поверхности голени | ||
5 | на подошве |
№7 | ||
НИЖНИЙ ПЕРВИЧНЫЙ ПУЧОК ПЛЕЧЕВОГО СПЛЕТЕНИЯ ОБРАЗОВАН КОРЕШКАМИ | ||
С7-С8 сегментов | ||
С5-С6 сегментов | ||
С6-С7 сегментов | ||
4 | С8-Th-1-2 сегментов |
№8 | ||
ВЕРХНИЙ ПЕРВИЧНЫЙ ПУЧОК ПЛЕЧЕВОГО СПЛЕТЕНИЯ ОБРАЗОВАН КОРЕШКАМИ | ||
С6- С7 сегментов | ||
2 | С5-С6 сегментов | |
С4-С5 сегментов | ||
С7- С8 сегментов |
№9 | ||||
ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ТЕСТА ФРОМАНА (ПАЦИЕНТА ПРОСЯТ РАСТЯНУТЬ ПОЛОСКУ БУМАГИ, ЗАХВАТИВ ЕЕ ОБЕИМИ РУКАМИ МЕЖДУ СОГНУТЫМ УКАЗАТЕЛЬНЫМ И БОЛЬШИМ ПАЛЬЦАМИ) | ||||
_1_ | Поражение локтевого нерва | [1] | - полоска бумаги не удерживается выпрямленным большим пальцем, в стремлении удержать бумагу больной сгибает концевую фалангу большого пальца | |
_2_ | Поражение срединного нерва | [2] | пациент не сможет удержать полоску бумаги между согнутым большим и указательным пальцами и будет удерживать ее путем приведения выпрямленным большим пальцем |
№10 | ||
ПРИ НАРУШЕНИИ ФУНКЦИИ БЕДРЕННОГО НЕРВА (N.FEMORALIS) ВЫШЕ ПУПАРТОВОЙ СВЯЗКИ НАБЛЮДАЕТСЯ | ||
утрачен ахиллов рефлекс | ||
нарушена чувствительность в нижних двух третях передней поверхности бедра | ||
положительный симптом Лассега | ||
4 | невозможно сгибание бедра (приведение его к животу) | |
5 | нарушена чувствительность на передне-внутренней поверхности голени | |
6 | утрачен коленный рефлекс | |
7 | невозможно разгибание голени | |
8 | атрофия четырехглавой мышцы бедра | |
9 | положительный симптом Вассермана |
№1 | ||
КОЖНО-МЫШЕЧНЫЙ НЕРВ ПЛЕЧА (N.MUSCULOCUTANEUS) ОБРАЗОВАН КОРЕШКАМИ | ||
С5-С6 сегментов | ||
2 | С5- С7 сегментов | |
С7- С8 сегментов | ||
С4-С5 сегментов |
№2 | ||
ПРИЗНАКАМИ НЕВРОПАТИИ СРЕДИННОГО НЕРВА ЯВЛЯЮТСЯ | ||
слабость IV и V пальцев кисти | ||
«когтистая лапа» | ||
3 | слабость I и II пальцев | |
снижение чувствительности на ладонной поверхности IV и V пальцев |
№3 | ||
ДИАФРАГМАЛЬНЫЙ НЕРВ (N.PHRENICUS) ОБРАЗОВАН КОРЕШКАМИ | ||
С2-С3 сегментов | ||
С4-С5-6 сегментов | ||
3 | С3-С4-5 сегментов | |
С1-С2 сегментов |
№4 | ||
ПЛЕЧЕВОЕ СПЛЕТЕНИЕ ФОРМИРУЕТСЯ ИЗ НЕРВНЫХ КОРЕШКОВ | ||
С5-С8 сегментов | ||
С5-С7 сегментов | ||
3 | С5-Th-1-2 сегментов | |
С4-С5 сегментов |
№5 | ||
ПРИ НАРУШЕНИИ ФУНКЦИИ БЕДРЕННОГО НЕРВА (N.FEMORALIS) НИЖЕ ПУПАРТОВОЙ СВЯЗКИ НАБЛЮДАЕТСЯ | ||
1 | атрофия четырехглавой мышцы бедра | |
2 | нарушена чувствительность на передне-внутренней поверхности голени | |
3 | невозможно разгибание голени | |
4 | невозможно сгибание бедра (приведение его к животу) | |
5 | положительный симптом Вассермана | |
положительный симптом Лассега | ||
7 | нарушена чувствительность в нижних двух третях передней поверхности бедра | |
утрачен ахиллов рефлекс | ||
9 | утрачен коленный рефлекс |
№6 | ||
СРЕДНИЙ ПЕРВИЧНЫЙ ПУЧОК ПЛЕЧЕВОГО СПЛЕТЕНИЯ ОБРАЗОВАН КОРЕШКАМИ | ||
С5 сегмента | ||
С8 сегмента | ||
С6 сегмента | ||
4 | С7 сегмента |
№7 | ||
РЕФЛЕКТОРНАЯ ДУГА ВЕРХНЕГО БРЮШНОГО РЕФЛЕКСА | ||
1 | Th7- Th8 | |
Th9- Th10 | ||
Th5- Th6 | ||
Th11- Th12 |
№8 | ||
РЕФЛЕКТОРНАЯ ДУГА КОЛЕННОГО РЕФЛЕКСА | ||
L2-L4, большеберцовый нерв | ||
L4-L5, бедренный нерв | ||
3 | L2-L4, бедренный нерв | |
L4-L5, большеберцовый нерв |
№9 | ||
РЕФЛЕКТОРНАЯ ДУГА НИЖНЕГО БРЮШНОГО РЕФЛЕКСА | ||
Th5- Th6 | ||
Th7- Th8 | ||
Th9- Th10 | ||
4 | Th11- Th12 |
№10 | ||
У БОЛЬНОГО ПАРАЛИЧ ПРАВОЙ РУКИ СО СНИЖЕНИЕМ МЫШЕЧНОГО ТОНУСА И СУХОЖИЛЬНЫХ РЕФЛЕКСОВ, ФИБРИЛЛЯРНЫМИ ПОДЕРГИВАНИЯМИ, ГИПОТРОФИЕЙ МЫШЦ, КАКОГО ХАРАКТЕРА ПАРАЛИЧ И ГДЕ ЛОКАЛИЗУЕТСЯ ПОРАЖЕНИЕ? | ||
центральный паралич, в прецентральной извилине слева | ||
периферический паралич, клетки передних рогов спинного мозга на уровне С7-Th3 справа | ||
центральный паралич, в прецентральной извилине справа | ||
4 | периферический паралич, клетки передних рогов спинного мозга на уровне С5-Th1 справа |
№1 | ||
МАЛОБЕРЦОВЫЙ НЕРВ (N.PERONEUS) ОБРАЗОВАН КОРЕШКАМИ | ||
S1- S2 | ||
L5-S1 | ||
3 | L4-S1 | |
S2- S3 |
№2 | ||
ОТ ШЕЙНОГО СПЛЕТЕНИЯ ОТХОДЯТ НЕРВЫ | ||
подмышечный | ||
большой ушной | ||
3 | диафрагмальный | |
нижнечелюстной | ||
5 | малый затылочный | |
6 | надключичные |
№3 | ||
ПРИ НЕВРОПАТИИ СЕДАЛИЩНОГО НЕРВА НАБЛЮДАЕТСЯ | ||
симптом Вассермана | ||
выпадение коленного рефлекса | ||
верно все перечисленное | ||
4 | выпадение ахиллова рефлекса |
№4 | ||
КОЖНО-МЫШЕЧНЫЙ НЕРВ ПЛЕЧА (N.MUSCULOCUTANEUS) ОБРАЗОВАН КОРЕШКАМИ | ||
С4-С5 сегментов | ||
2 | С5- С7 сегментов | |
С5-С6 сегментов | ||
С7- С8 сегментов |
№5 | ||
ПРИ ПОРАЖЕНИИ БОЛЬШЕБЕРЦОВОГО НЕРВА (N.TIBIALIS) ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ УТРАЧИВАЕТСЯ | ||
на наружной поверхности голени | ||
на тыльной поверхности стопы | ||
3 | на задней поверхности голени | |
на передне-внутренней поверхности голени | ||
5 | на подошве |
№6 | ||
ПРИ ПОРАЖЕНИИ ЛУЧЕВОГО НЕРВА (N.RADIALIS) НАБЛЮДАЕТСЯ | ||
1 | затруднение отведения большого пальца (абдукция) | |
2 | слабость разгибателей предплечья, кисти и пальцев | |
нарушение пронации | ||
выпадение рефлекса с двуглавой мышцы плеча (сгибательно-локтевого) | ||
слабость сгибателей предплечья, кисти и пальцев | ||
6 | выпадение рефлекса с трехглавой мышцы плеча (разгибательно-локтевого) | |
ослабление карпо-радиального рефлекса | ||
8 | нарушение супинации | |
9 | нарушение приведения большого пальца (аддукция) |
№7 | ||
ОТ ПОЯСНИЧНОГО СПЛЕТЕНИЯ ОТХОДЯТ НЕРВЫ | ||
1 | запирательный | |
2 | бедренно-половой | |
3 | бедренный | |
наружный кожный бедра | ||
седалищный |
№8 | ||
СРЕДИННЫЙ НЕРВ (N.MEDIANUS) ОБРАЗОВАН КОРЕШКАМИ | ||
С5-С6 сегментов | ||
С6-С7 сегментов | ||
3 | С5-Th1 сегментов | |
С7-Th1 сегментов |
№9 | ||
ПРИ ПОРАЖЕНИИ ВЕРХНЕГО ПЕРВИЧНОГО ПУЧКА ПЛЕЧЕВОГО СПЛЕТЕНИЯ (ПАРАЛИЧ ЭРБА-ДЮШЕНА) НАБЛЮДАЕТСЯ | ||
сохранность функции проксимальных отделов конечности | ||
2 | выпадение рефлекса с трехглавой мышцы плеча (разгибательно-локтевого) | |
3 | выпадение чувствительности на наружной поверхности плеча и предплечья | |
4 | выпадение рефлекса с двуглавой мышцы плеча (сгибательно-локтевого) | |
выпадение чувствительности на внутренней поверхности плеча, предплечья и кисти | ||
6 | сохранность функции дистальных отделов конечности (кисти и пальцев) |
№10 | ||
ПРИ ПОРАЖЕНИИ ЛУЧЕВОГО НЕРВА (N.RADIALIS) ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ НАРУШЕНА | ||
в области IV-V, частично III пальцев по тыльной поверхности | ||
в области V и частично IV пальцев по ладонной поверхности | ||
на внутренней поверхности плеча, предплечья | ||
4 | в области I-II, частично III пальцев по тыльной поверхности | |
5 | на тыльной поверхности плеча, предплечья | |
в области I, II, III и частично IV пальцев по ладонной поверхности |
№1 | ||
ДУГА ЗАМЫКАНИЯ РЕФЛЕКСА С ДВУГЛАВОЙ МЫШЦЫПЛЕЧА (БИЦЕПС-РЕФЛЕКСА, СГИБАТЕЛЬНО-ЛОКТЕВОГО) | ||
С6-С7, локтевой нерв | ||
2 | С5-С6, мышечно-кожный нерв | |
С4-С5, мышечно-кожный нерв | ||
С5-С6, лучевой нерв |
№2 | ||
НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПОРАЖЕНИЕ СРЕДИННОГО НЕРВА (N.MEDIANUS) ПРОИСХОДИТ | ||
в средней трети предплечья | ||
2 | в области запястья (синдром запястного канала, синдром карпального канала) | |
в нижней трети плеча (синдром супракондилярного отростка плеча, синдром ленты Струзера, синдром Кулона-Лорда-Бедосье) | ||
в верхней трети предплечья (синдром круглого пронатора, синдром Сейфарта) |
№3 | ||
ПРИ ПОРАЖЕНИИ ПОДКРЫЛЬЦОВОГО НЕРВА (N.AXILLARIS) НАБЛЮДАЕТСЯ | ||
1 | атрофия дельтовидной мышцы | |
2 | выпадение чувствительности по наружной поверхности плеча | |
нарушено сгибание предплечья в положении пронации | ||
атрофия двуглавой мышцы плеча | ||
5 | невозможность поднять плечо во фронтальной плоскости до горизонтальной линии | |
выпадение рефлекса с двуглавой мышцы плеча (сгибательно-локтевого) | ||
выпадение чувствительности по наружной поверхности предплечья |
№4 | ||
ПРИ ПОРАЖЕНИИ ЛУЧЕВОГО НЕРВА (N.RADIALIS) НАБЛЮДАЕТСЯ | ||
«обезьяньей лапы» | ||
«птичьей лапы» | ||
«когтистой лапы», «когтеобразной» | ||
«благословляющей» руки | ||
5 | «свисающей» кисти | |
6 | «падающей» кисти |
№5 | ||
СИМПТОМ ДЕЖЕРИНА | ||
появление или усиление боли по ходу седалищного нерва с защитным напряжением мышц брюшной стенки при поднятии выпрямленной ноги в положении больного лежа на спине и ослабление боли при последующем сгибании ноги в коленном суставе | ||
в положении больного на животе поднимание выпрямленной ноги или сгибание голени вызывает боль в паховой области или по передней поверхности бедра | ||
3 | усиление боли в пояснично-крестцовой области при кашле и чихании | |
появление боли в поясничной области при пассивном приведении головы к груди больного, лежащего на спине с выпрямленными ногами |
№6 | ||
ПАРАЛИЧ ЭРБА-ДЮШЕНА НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЕТСЯ ПРИ | ||
1 | травмах шейного отдела | |
черепно-мозговых травмах | ||
3 | родовых травмах | |
интоксикациях |
№7 | ||
НИЖНИЙ ПЕРВИЧНЫЙ ПУЧОК ПЛЕЧЕВОГО СПЛЕТЕНИЯ ОБРАЗОВАН КОРЕШКАМИ | ||
С6-С7 сегментов | ||
2 | С8-Th-1-2 сегментов | |
С7-С8 сегментов | ||
С5-С6 сегментов |
№8 | ||
ПЛЕЧЕВОЕ СПЛЕТЕНИЕ ФОРМИРУЕТСЯ ИЗ НЕРВНЫХ КОРЕШКОВ | ||
С4-С5 сегментов | ||
2 | С5-Th-1-2 сегментов | |
С5-С8 сегментов | ||
С5-С7 сегментов |
№9 | ||
КРЕСТЦОВОЕ СПЛЕТЕНИЕ ОБРАЗОВАНО КОРЕШКАМИ | ||
S1-2, частично S3 | ||
S1-3, частично L5 | ||
3 | L5-S2, частично L4 и S3 | |
L4- S1 |
№10 | ||
ПРИ ПОРАЖЕНИИ БОЛЬШЕБЕРЦОВОГО НЕРВА (N.TIBIALIS) ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ УТРАЧИВАЕТСЯ | ||
1 | на наружной поверхности голени | |
2 | на подошве | |
3 | на задней поверхности голени | |
на тыльной поверхности стопы | ||
на передне-внутренней поверхности голени |
№1 | ||
ПРИ ПОРАЖЕНИИ ВЕРХНЕГО ПЕРВИЧНОГО ПУЧКА ПЛЕЧЕВОГО СПЛЕТЕНИЯ (ПАРАЛИЧ ЭРБА-ДЮШЕНА) НАБЛЮДАЕТСЯ | ||
сохранность функции проксимальных отделов конечности | ||
выпадение рефлекса с трехглавой мышцы плеча (разгибательно-локтевого) | ||
3 | выпадение чувствительности на наружной поверхности плеча и предплечья | |
выпадение чувствительности на внутренней поверхности плеча, предплечья и кисти | ||
5 | сохранность функции дистальных отделов конечности (кисти и пальцев) | |
6 | выпадение рефлекса с двуглавой мышцы плеча (сгибательно-локтевого) |
№2 | ||
ВЕРХНИЙ ПЕРВИЧНЫЙ ПУЧОК ПЛЕЧЕВОГО СПЛЕТЕНИЯ ОБРАЗОВАН КОРЕШКАМИ | ||
1 | С5-С6 сегментов | |
С4-С5 сегментов | ||
С6- С7 сегментов | ||
С7- С8 сегментов |
№3 | ||
КОЖНО-МЫШЕЧНЫЙ НЕРВ ПЛЕЧА (N.MUSCULOCUTANEUS) ОБРАЗОВАН КОРЕШКАМИ | ||
1 | С5-С6 сегментов | |
С4-С5 сегментов | ||
С5- С7 сегментов | ||
С7- С8 сегментов |
№4 | ||
ПРИ ПОРАЖЕНИИ ЛОКТЕВОГО НЕРВА (N.ULNARIS) КИСТЬ ПРИОБРЕТАЕТ ВИД | ||
«обезьяньей лапы» | ||
2 | «птичьей лапы» | |
«свисающей» | ||
«падающей» | ||
«благословляющей» | ||
6 | «когтистой лапы», «когтеобразной» |
№5 | ||
НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПОРАЖЕНИЕ ЛУЧЕВОГО НЕРВА (N.RADIALIS) ПРОИСХОДИТ | ||
в подлоктевой области (синдром супинатора, синдром Фрозе, синдром Томсона-Копелля, синдром "локтя теннисиста") | ||
2 | в средней трети плеча (синдром спирального канала, синдром "ночного субботнего паралича", "парковой скамейки", "субботней ночи") | |
в области подмышечной впадины («костыльный паралич») |
№6 | ||
РЕФЛЕКТОРНАЯ ДУГА КОЛЕННОГО РЕФЛЕКСА | ||
1 | L2-L4, бедренный нерв | |
L4-L5, бедренный нерв | ||
L2-L4, большеберцовый нерв | ||
L4-L5, большеберцовый нерв |
№7 | ||
СИМПТОМ ДЕЖЕРИНА | ||
1 | усиление боли в пояснично-крестцовой области при кашле и чихании | |
в положении больного на животе поднимание выпрямленной ноги или сгибание голени вызывает боль в паховой области или по передней поверхности бедра | ||
появление или усиление боли по ходу седалищного нерва с защитным напряжением мышц брюшной стенки при поднятии выпрямленной ноги в положении больного лежа на спине и ослабление боли при последующем сгибании ноги в коленном суставе | ||
появление боли в поясничной области при пассивном приведении головы к груди больного, лежащего на спине с выпрямленными ногами |
№8 | ||
ПРИ НЕВРОПАТИИ БОЛЬШЕБЕРЦОВОГО НЕРВА НЕ НАБЛЮДАЕТСЯ | ||
углубленный свод стопы | ||
парез сгибателей стопы | ||
выпадение ахиллова рефлекса | ||
4 | нарушение чувствительности на передней поверхности голени |
№9 | ||
ПРИ НЕВРОПАТИИ ЛОКТЕВОГО НЕРВА НАБЛЮДАЕТСЯ | ||
1 | невозможность приведения IV и V пальцев | |
«свисающая кисть» | ||
нарушение чувствительности в области I и II пальцев | ||
каузалгии |
№10 | ||
ПРИ ПОРАЖЕНИИ НИЖНЕГО ПЕРВИЧНОГО ПУЧКА ПЛЕЧЕВОГО СПЛЕТЕНИЯ (ПАРАЛИЧ ДЕЖЕРИН-КЛЮМПКЕ) НАБЛЮДАЕТСЯ | ||
1 | парез сгибателей кисти и пальцев | |
2 | симптом Горнера | |
3 | выпадение чувствительности на внутренней поверхности плеча, предплечья и кисти | |
4 | атрофия мелких мышц кистей, трофические нарушения кистей и пальцев | |
выпадение чувствительности на наружной поверхности плеча и предплечья | ||
сохранность функции проксимальных отделов конечности | ||
сохранность функции дистальных отделов конечности (кисти и пальцев) |
№1 | ||
ШЕЙНОЕ СПЛЕТЕНИЕ ФОРМИРУЕТСЯ ИЗ НЕРВНЫХ КОРЕШКОВ | ||
1 | С1-С4 сегментов | |