ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ
К твердым лекарственным формам относятся таблетки, драже, порошки, капсулы, гранулы, карамели, пастилки, карандаши лекарственные, пилюли и др. Среди них наиболее употребительными являются таблетки и драже.
Таблетки — Tabulettae (Tabuletta, Tabulettae) --этотвердая лекарственная форма, получаемая фабрично-заводским способом с помощью специальных автоматов для прессования медикаментов. Таблетки удобны для приема, транспортировки и хранения.
Таблетки предназначены в основном для приема внутрь, иногда — для приготовления растворов, используемых наружно. Таблетки обычно имеют вид круглых или овальных пластинок с плоской или двояковыпуклой поверхностью.
Таблетки могут быть покрыты оболочками (Tabulettae obductae), состоящими из крахмала, сахара, какао с добавлением пищевых лаков и красок.
При выписывании рецептов на таблетки необходимо учитывать, что их изготавливают на заводе, поэтому в рецептах не делают никаких указаний об изготовлении таблеток, а также о вспомогательных веществах, входящих в их состав. Наиболее распространенной является пропись, в которой указываются названия основных лекарственных веществ (и их разовые дозы), входящие в состав таблетки, а затем следует предписание о количестве таблеток, подлежащих отпуску. Если в таблетке выписывается только одно лекарственное вещество, то рецепт можно выписать сокращенным способом.
Примеры рецептов
1. Выписать 12 таблеток, содержащих по 0,25 г амидопирина, 0,03 г кофеина и 0,02 г фенобарбитала. Назначать по 1 таблетке при головной боли.
Rp.; Amidopyrini 0,25
Coffeini 0,03
Phenobarbitali 0,02
D.t.d. N 12 in tabulettis
S. По одной таблетке при головной боли.
2. Выписать 20 таблеток, содержащих октадин по 0,01 г. Назначать по 1 таблетке 2 раза в день.
Rp.: Tabulettas Octadini 0,01 N 20
D.S. По 1 таблетке 2 раза в день.
Некоторые многокомпонентные таблетки выпускаются под специальными названиями, например, таблетки «Никоверин» (содержат кислоту никотиновую и папаверин), таблетки «Пиркофен» (содержат амидопирин, кофеин и фенацетин) и многие другие. При выписывании таких таблеток пропись начинается со слова Tabulettarum, затем указывают название таблеток (в кавычках) и их количество.
Пример рецепта
Выписать 20 таблеток «Никоверин». Назначать внутрь по 1 таблетке 2 раза в день.
Rp.: Tabulettas «Nicoverinum» N 20
D.S. По 1 таблетке 2 раза в день.
Драже — Dragee — твердая лекарственная форма для внутреннего применения. Изготавливают драже заводским способом путем многократного наслаивания (дражирования) лекарственных и вспомогательных веществ на сахарные гранулы.
Рецепт на драже выписывается сокращенным способом, т.е. пропись начинается с указания лекарственной формы, затем следует название лекарственного вещества, его доза, количество драже и сигнатура.
Пример рецепта
Выписать 30 драже, содержащих аминазин по 0,025 г. Назначать по 1 драже 2—3 раза в день после еды.
Rp.: Dragee Aminazini 0,025
D.t.d. N 20
S. По 1 драже 2—3 раза в день после еды.
Порошки — Pulveres. (Pulvis, Pulveris) — твердая лекарственная форма для внутреннего или наружного применения. Различают порошки дозированные, т. е. разделенные на отдельные дозы и недозированные, когда указана общая масса порошка, предназначенного на один или несколько приемов. В этом случае больной сам подбирает дозу порошка.
По количеству компонентов, входящих в пропись, порошки делятся на простые (состоящие из одного вещества) и сложные (состоящие из нескольких веществ).
Порошки для внутреннего применения могут быть дозированными и недозированными, простыми и сложными. При выписывании простых порошков, разделенных на отдельные дозы, в рецепте указывают лекарственное вещество и его разовую дозу, затем указывают число порошков и сигнатуру.
В рецептах на сложные дозированные порошки указывают название и дозы всех лекарственных веществ, входящих в состав порошка. Затем пишут: Misce ut fiat pulvis — Смешай, чтобы получился порошок, после чего следует указание на количество порошков и сигнатура.
Масса дозированного порошка колеблется от 0,1 до 1,0 г (в среднем 0,3—0,5 г). Если доза лекарственного порошка меньше 0,1 г, добавляют вещество-наполнитель (обычно сахар) до средней массы порошка.
Примеры рецептов
1. Выписать 12 порошков амидопирина по 0,3 г. Назначать по порошку 3 раза в день.
Rp.: Amidopyrini 0,3
D.t.d. N 12
S. По 1 порошку 3 раза в день.
2. Выписать 12 порошков, содержащих ацетилсалициловую кислоту по 0,25 г, фенацетин по 0,25 г и кофеин по 0,05 г. Назначать по 1 порошку 3 раза в день.
Rp.: Acidi acetylsalicylici
Phenacetini aa 0,25
Coffeini 0,05
M.f. pulvis
D.t.d. N 12
S. по 1 порошку 3 раза в день.
3. Выписать 10 порошков, содержащих кодеин по 0,015 г. Назначать по 1 порошку при кашле.
Rp.: Codeini puri 0,015
Sacchari 0,3
M.f. pulvis
D.t.d. N 10
S. Принимать по 1 порошку при кашле.
При выписывании рецептов на порошки, содержащие части растении (листья, корни и т. п.) пропись начинается со слова Pulveris, затем указывают часть растения, его название, количество порошка и сигнатуру.
Пример рецепта
Выписать 12 порошков корня ревеня по 1,0 г. Назначать по 1 порошку на ночь.
Rp.: Pulveris radicis Rhei 1,0
D.t.d. N 12
S. По 1 порошку на ночь.
В виде неразделенных (не дозированных) порошков для внутреннего применения назначают лекарственные вещества, точность дозировки которых не имеет большого значения. Однако в сигнатуре должно быть указано больному, сколько принимать такого порошка, например: по 1/2 чайной ложки 3 раза в день.
Пример рецепта
Выписать 30,0 г натрия гидрокарбоната. Назначать по 1/4 чайной ложки после еды.
Rp.: Natrii hydrocarbonatis 30,0
D.S. По 1/4 чайной ложки через 2 часа после еды.
Порошки для наружного применения используются в виде мельчайших порошков (Pulvis subtilissimus — мельчайший порошок) для нанесения на раневые поверхности, слизистые оболочки. Их выписывают неразделенными на дозы общей массой от 5,0 до 100,0 г. В состав таких порошков может входить одно лекарственное вещество (простой порошок) или несколько веществ (сложный порошок).
При выписывании простого неразделенного порошка указывают название лекарственного вещества, его общее количество и степень измельчения. В рецепте на сложный неразделенный порошок указывают входящие в его состав вещества и их количества. Затем пишут M.f. pulvis subtilissimus.
Примеры рецептов
1. Выписать 20,0 г мельчайшего порошка стрептоцида. Назначать для нанесения на рану.
Rp.: Streptocidi subtilissimi 20,0
D.S. Для нанесения на рану.
2. Выписать мельчайший порошок, содержащий 10,0 г этазола и 10,0 г стрептоцида. Назначить для вдувания в нос.
Rp.: Aethazoli
Streptocidi aa 10,0
M.f.pulvis subtilissimus
D.S. Для вдувания в нос.
Капсулы — Capsulae (Capsula, Capsulae) — специальные твердые или эластичные оболочки для наполнения лекарственными веществами. Изготавливают капсулы на заводах, а заполняют их лекарственными веществами на заводах или в аптеках.
В капсулах выпускают такие лекарственные вещества, которые обладают неприятным вкусом, запахом или раздражающими свойствами. В зависимости от характера капсул они могут быть использованы для применения не только порошков, но и жидких лекарственных веществ.
В фармацевтической практике наиболее широкое применение нашли крахмальные и желатиновые капсулы.
Крахмальные капсулы (облатки) — Capsulae amylaceae (oblatae) готовят из крахмала и пшеничной муки. Они имеют форму цилиндрических чашечек диаметром от 11 до 23 мм, плотно закрывающихся крышечками несколько большего диаметра. В облатках можно выписывать только порошки, не обладающие гигроскопическими свойствами.
Желатиновые капсулы — Capsulae gelatinosae — делятся на твердые Capsulae gelatinosae durae и мягкие (эластичные) — Capsulae gelatinosae elasticae. Форма тела типовых капсул различна: продолговатая, шарообразная, яйцевидная; их вмещаемость рассчитана на массу лекарственного вещества в пределах от 0,1 до 1,5 г. В желатиновых капсулах могут выпускаться как твердые, так и жидкие лекарственные вещества.
Для получения желатиновых капсул, устойчивых к действию желудочного сока и распадающихся в кишечнике в условиях щелочной среды,их обрабатывают парами формальдегида или его спиртовым раствором. Такие капсулы называются глютоидными (Capsulae glutiodales).
При выписывании лекарственных веществ в капсулах необходимо в рецептах после обозначения D.t.d. N... написать: in capsulis amylaceis, или in oblatis, или in capsulis gelationosis.
Примеры рецептов:
1. Выписать 12 порошков метионина по 0,6 г в облатках. Назначать по 1 облатке 3 раза в день.
Rp.: Methionini 0,6
D.t.d. N 12 in oblatis
S. По 1 облатке 3 раза в день.
2. Выписать 12 желатиновых эластичных капсул, содержащих по 0,5 г густого экстракта мужского папоротника. Назначать все капсулы в течение 30 мин.
Rp.: Extracti Filicis marts spissi 0,5
D.t.d. N 12 in capsulis gelatinosis elasticis
S. Принять все капсулы в течение 30 мин.
Гранулы — Granula (Granulum, Granuli) — твердая лекарственная форма в виде однородных частиц округлой, цилиндрической или неправильной формы, предназначенная для внутреннего применения. В рецептах гранулы выписываются сокращенным вариантом прописи, т. е. указывают название лекарственной формы, лекарственного вещества и его количество.
Пример рецепта
Выписать 100,0 гранул натрия пара-аминосалицилата. Назначать по 1 чайной ложке 3 раза в день после еды.
Rp.: Granularum Natrii paraaminosalicylatis 100,0
D.S. По 1 чайной ложке 3 раза в день через 1 час после еды.
Пилюли — Pilulae (Pilula, Pilulae) — твердая лекарственная форма в виде шариков массой 0,1—0,5 г для внутреннего применения. Пилюли состоят из пилюльной массы (Massa pilularum) и лекарственного вещества. Для получения пилюльной массы используют густой экстракт и порошок солодкового корня, крахмал, белую глину, воду, глицерин и др. В прописях пилюль количество лекарственного препарата указывают сразу на все пилюли (25 или 30). Следовательно, разовую дозу лекарственного вещества умножают на число пилюль. При выписывании пилюль можно не указывать количества пилюльной массы. В рецепте обычно пишут: Massae pilularum q.s. ut f. pilulae (25 или 30), что в переводе означает: Массы пилюльной сколько потребуется, чтобы образовались пилюли числом...
Пример рецепта
Выписать 25 пилюль, содержащих по 0,001 г стрихнина нитрата. Назначить по 1 пилюле 2 раза в день. Rp.: Strychnini nitratis 0,025
Massae, pilularum q.s. ut f. pilulae N 25
D.S. По 1 пилюле 2 раза в день.
Карамели (Caramel) и пастилки или троше (Trochiscius) — твердые лекарственные формы в виде плотных масс плоской формы, получаемые путем смешивания лекарственных веществ с сахаром, патокой и различными вкусовыми и ароматическими добавками.
Карамели и пастилки используют главным образом для лечения заболеваний слизистых оболочек полости рта и глотки. Для этого их держат во рту до полного рассасывания.
Пленки глазные — Membranulae ophtalmicae (Lamellae) — это полимерные пленки, содержащие определенные лекарственные вещества в установленных дозах.
При помещении пленки на конъюнктиву глаза она смачивается слезной жидкостью и начинает постепенно растворяться. Концентрация освобождающегося лекарственного вещества в конъюнктивальном мешке при применении глазных пленок может сохраняться стабильной в течение 24 часов и более, что является существенным преимуществом перед глазными каплями.
В настоящее время медицинской промышленностью выпускаются пленки глазные, содержащие различные лекарственные вещества (пилокарпин, атропин, дикаин, неомицин, сульфапиридазин и др.). Выписывают пленки глазные в сокращенной форме.
Пример рецепта
Выписать 30 пленок глазных, содержащих пилокарпина гидрохлорид.
Rp.: Membranulas ophthalmicas cum Pilocarpini hydrochlorido N 30
D.S. Помещать по 1 пленке за край нижнего века ежедневно