1. Равнинные приморские с преобладанием среднеземноморского климата, степного климата, климата пустыни, климата лесов влажных субтропиков, лесного климата умеренных широт, муссонного климата. В условиях такого климата успешно лечатся больные с поражениями органов дыхания, в том числе с некоторыми формами туберкулеза, болезнями почек, особенно сопровождающиеся отеками, малокровием и функциональными расстройствами нервной системы.
2. Равнинные континентальные курорты включают таежные, лесные умеренного пояса, лесные муссонного климата умеренных широт, степные и лесостепные, субтропические леса, полупустыни. Этот климат благоприятно влияет на больных, склонных к острым заболеваниям верхних дыхательных путей, выздоравливающих после перенесенных инфекционных заболеваний, истощенных, переутомленных, страдающих атеросклерозов неврастенией, а также легочными заболеваниями.
3. Горные курорты включают предгорье, низкогорные (от 500 до 1000м над уровнем моря), среднегорные нижнего пояса (от 1000 до 1500 м), среднегорные верхнего пояса (от 1500 до 2000м), высокогорные (выше 2000м). На горных курортах лечатся больные заболеваниям легких (начальные формы туберкулеза, хронические воспаления легких, бронхиальная астма, бронхиты), некоторыми заболеваниями сердечнососудистой системы, малокровие, туберкулез кожи, костей и суставов во внеактивной фазе.
Курорты по своему лечебно-профилактическому значению подразделяются на федеральные, региональные и местные.
Санаторий (от лат. sano «лечу, исцеляю») — лечебно–профилактическое учреждение, в котором для лечения и профилактики заболеваний используют главным образом природные факторы (климат, минеральные воды, лечебные грязи, морские купания и т.п.) в сочетании с лечебной физкультурой, физиотерапией и рациональным питанием (диетой) при соблюдении определённого режима лечения и отдыха.
|
|
Санатории организуются как на курортах так и вне их, в местностях (пригородных зонах) с благоприятными климатическими, ландшафтными и санитарно–гигиеническими условиями (местные санатории). Вблизи от промышленных предприятий для работающих организуются санатории–профилактории.
Структура санатория:
- приемное отделение
- палатные корпуса
- специализированные лечебные кабинеты
- диагностические подразделения
- административно-хозяйственная часть
- столовая
- комнаты досуга
Перечень заболеваний, при которых показано то или иное санаторно-курортное лечение:
1. Заболевания сердечно-сосудистой системы.
2. Облитерирующие болезни сосудов. Тромбофлебиты.
3. Болезни органов пищеварения.
4. Болезни почек и мочевыводящих путей.
5. Болезни обмена веществ и эндокринных желез.
6. Болезни органов дыхания нетуберкулезного характера.
7. Болезни суставов, костей и мышц.
8. Болезни нервной системы.
9. Болезни женских половых органов.
10. Болезни кожи.
11. Болезни уха, горла и носа.
Санаторно-курортное лечение противопоказано тем, кто страдает инфекционными (в том числе венерическими заболеваниями), психическими расстройствами, в острой фазе заболеваний, при склонности к кровотечениям, при злокачественных новообразованиях, женщинам во второй половине беременности, и при существовании акушерской патологии.
Медицинский отбор и направление на санаторно-курортное лечение граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, осуществляют лечащий врач и врачебная комиссия (ВК) медицинского учреждения по месту жительства.
|
|
Лечащий врач определяет медицинские показания для санаторно-курортного лечения и отсутствие противопоказаний для его осуществления, в первую очередь, для применения природных климатических факторов на основании анализа объективного состояния больного, результатов предшествующего лечения (амбулаторного, стационарного), данных лабораторных, функциональных, рентгенологических и других исследований.
В сложных и конфликтных ситуациях по представлению лечащего врача и заведующего отделением заключение о показанности санаторно-курортного лечения выдает ВК медицинского учреждения.
ВК медицинского учреждения по представлению лечащего врача и заведующего отделением выдает заключение о показанности или противопоказанности санаторно-курортного лечения гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.
При решении вопроса о выборе курорта, помимо заболевания в соответствии с которым больному рекомендовано санаторно-курортное лечение, следует учитывать наличие сопутствующих заболеваний, условия поездки на курорт, контрастность климатогеографических условий, особенности природных лечебных факторов и других условий лечения на рекомендуемых курортах. Больным старше 75 лет рекомендуется санаторно-курортное лечение только в условиях местных санаторно-курортных учреждениях.
|
|
Больных, которым показано санаторно-курортное лечение, но отягощенных сопутствующими заболеваниями, либо с нарушениями здоровья возрастного характера, в тех случаях, когда поездка на отдаленные курорты может вредно отразиться на общем состоянии здоровья, следует направлять в близрасположенные СКУ необходимого профиля.
При наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний для санаторно-курортного лечения больному выдается на руки справка для получения путевки (ф.070/у-04) с рекомендацией санаторно-курортного лечения, о чем лечащий врач лечебно-профилактического учреждения делает соответствующую запись в медицинской карте амбулаторного больного (срок действия справки 6 месяцев). Больной оформляет заявление и направляет его вместе со справкой для получения путевки непосредственно в санаторно-курортное учреждение не позднее, чем за шестьдесят календарных дней до планируемого дня прибытия в соответствующее санаторно-курортное учреждение.
Зарегистрированное в санаторно-курортном учреждении заявление рассматривается в течение 30 дней инаправляется заявителю уведомление о предоставлении путевки (в местных органах управления здравоохранением) в санаторно-курортное учреждение.
Получив путевку, больной обязан не ранее чем за 2 месяца до начала срока ее действия явиться к лечащему врачу с целью проведения дополнительного обследования:
а) клинический анализ крови и анализ мочи;
б) электрокардиографическое обследование;
в) рентгенологическое исследование органов грудной клетки (флюорография);
г) при заболеваниях органов пищеварения - их рентгеноскопическое исследование (если с момента последнего рентгенологического обследования прошло более 6 месяцев) либо УЗИ, эндоскопия;
д) в необходимых случаях проводятся дополнительные исследования: определение остаточного азота крови, исследование глазного дна, желудочного сока, печеночные, аллергологические пробы и др.;
е) при направлении на санаторно-курортное лечение женщин по поводу любого заболевания обязательно заключение акушера-гинеколога, а для беременных - дополнительно обменная карта;
ж) справка-заключение психоневрологического диспансера при наличии в анамнезе больного нервно-психических расстройств;
з) при основном или сопутствующих заболеваниях (урологических, кожи, крови, глаз и др.) - заключение соответствующих специалистов.
Врач выдает «Санаторно-курортную карту» (ф.072/у-04) и делает соответствующую запись в «Медицинской карте амбулаторного больного».
Если пациент приобретает путевку самостоятельно (например, через туристическую фирму), врач делает все необходимое обследование и при наличии медицинских показаний для данного курорта выдает «Санаторно-курортную карту».
По прибытию в санаторий, больной предъявляет путевку, санаторно-курортную карту, паспорт, полис ОМС и СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счёта).
Для взрослых необходимы следующие документы:
- справка о эпидокружении;
- флюорография (не позднее 1 года);
- УЗИ мужчинам – внутренних органов, щитовидной железы, простаты;
- УЗИ женщинам – внутренних органов, щитовидной железы, гинекология;
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- электрокардиограмма;
- выписка из больницы (если была ранее госпитализация);
- данные о сопутствующих заболеваниях.
После первичного осмотра врач выдает больному «Санаторную книжку», в которую записываются назначенные лечебные процедуры.
По завершению курса лечения больному выдают обратный талон санаторно-курортной карты и санаторную книжку с данными о проведенном лечении, его эффективности, рекомендации по режиму работы, питания и отдыха. Талон санаторно-курортной карты больной предъявляет в медицинское учреждение, которое его выдало.
Медицинский отбор детей на лечение в санаторно-курортные организации осуществляется лечебно-профилактическими учреждениями, которые должны обеспечивать:
- учет детей, нуждающихся в санаторно-курортном лечении;
- контроль полноты обследования больных перед направлением на санаторно-курортное лечение и качества оформления медицинской документации;
- учет дефектов отбора, направления детей на санаторно-курортное лечение и анализ его эффективности.
Необходимость направления ребенка на санаторно-курортное лечение
определяется лечащим врачом лечебно-профилактического учреждения с оформлением справки для получения путевки на ребенка (для предоставления по месту требования) и санаторно-курортной карты для детей (ф. 076/у-04).
Направление детей на санаторно-курортное лечение осуществляется в порядке, аналогичном для взрослых больных.
При направлении на санаторно-курортное лечение ребенка необходимо иметь следующие документы:
- путевку;
- санаторно-курортную карту для детей;
- полис обязательного медицинского страхования;
- анализ на энтеробиоз;
- заключение врача-дерматолога об отсутствии заразных заболеваний кожи;
- справку врача-педиатра или врача-эпидемиолога об отсутствии контакта ребенка с инфекционными больными по месту жительства, в детском саду или школе.
По окончании санаторно-курортного лечения на ребенка выдается обратный талон санаторно-курортной карты для представления в медицинское учреждение, выдавшее санаторно-курортную карту, а также санаторная книжка с данными о проведенном лечении, его эффективности, медицинскими рекомендациями.
Данная документация выдается на руки родителям или сопровождающему лицу.
Санатории Ставропольского края: г. Железноводск («Бештау», «Лесной», «Горный воздух»), г. Ессентуки («Целебный ключ», «Исток», «Шахтер»), г. Минеральные воды («Минеральные воды-2»), г. Кисловодск («Целебный Нарзан», «Плаза», «Родник»), г. Пятигорск («Машук», «Пятигорье», «Тарханы») и др.
Санатории Краснодарского края: г. Новороссийск («Фрегат», «Моряк»), г. Анапа («Золотой берег», «Жемчужина России», «Надежда»), г. Туапсе («Зеленая долина», «Прометей», «Зеленый Гай»), г. Геленджик («Голубая волна», «Приморский», «Красная Талка»), г. Сочи («Москва», «Адлер», «Заполярье», «Южное взморье»), г. Ейск («Ейск»), г. Бердянск («Азов», «Лазурный»), г. Горячий ключ («Предгорье Кавказа», «Изумрудный»), г. Хадыженск («Минеральный») и др.
Санатории Крыма: г. Алушта («Славутич», «Киев»), г. Ялта («Запорожье», «Орлиное гнездо»), п. Курпаты («Курпаты», «Пальмира Палас»), г. Феодосия («Золотой пляж», «Восход»), г. Керчь («Москва-Крым (Киев)»), г. Севастополь («им. А.В.Мокроусова», «Крым»), г. Евпатория («Гелиос», «Дружба»), г. Саки («Юрмино»), п. Бахчисарай («Привал»), г. Симферополь («Таврия») и др.
Санатории Подмосковья: Ярославское шоссе («Зеленый городок», «Виктория»), Можайское шоссе («Можайск»), Минское шоссе («Переделкино», «Дорохово»), Новорязанское шоссе («Сосны»), Рублево-Успенское шоссе («Бэс Чагда»), Волоколамское шоссе («Волна»), Калужское шоссе («Вороново»), Варшавское шоссе («Ерино»), Новорижское шоссе («Звенигород», «Звенигородский»), Ленинградское шоссе (им. Артема (Сергеева)», Каширское шоссе («Каширские роднички»), Киевское шоссе («Литвиново») и др.
Санатории республики Мордовия: Ичалковский район («Алатырь»), Ковылкинский район («Мокша»), Краснослободский район («Сивинь»).
Реабилитация - это система взаимосвязанных медицинских, психологических и социальных компонентов, направленных не только на восстановление и сохранение здоровья, но и на более полное восстановление личности и социального статуса больного и инвалида. Заболевание (инвалидность) изменяет социальное положение больного и выдвигает перед ним новые проблемы: приспособление к дефекту, изменение профессии и др. Эти проблемы сопряжены со значительными психологическими и физическими трудностями для больного, поэтому содействие в их приспособлении является одной из важных задач реабилитационной медицины.
Виды реабилитации