При локализации процесса на слизистой оболочке: в органах дыхания – бронхоспазм – гиперсекреция – оттек стенки бронхиол – гиперсекреция мокроты – затруднение дыхания – бронхиальная астма, рениты, конъюктив., крапивница (волдыри гиперемии), кожный зуд, мест. отек, диарея.
3)В мастоцитах: Ca2+ снижен, цАМФ увеличено
В гадкомыш. кл-х: цАМФ снижено, Ca увеличен
Бета-адреномиметики, блокаторы ХЭ
Задача 5
С целью воспроизведения анафилактического шока здоровой морской свинке ввели внутривенно 4 мл сыворотки, взятой от ранее сенсибилизированной к чужеродному белку (лошадиному) морской свинки. После чего сразу же подопытному животному внутривенно ввели разрешающую дозу антигена - 0,2 мл лошадиной сыворотки.
Нет
2.В данном опыте проводится пассивная сенсебилизация морской свинки сывороткой, взятой от другой, ранее активно сенсибилизированной. Для воспроизведения картины анафилактического шока нужно ввести разрешающую дозу антигена не ранее, чем через сутки после сенсебилизации. В данном опыте разрешающую дозу ввели сразу после введения сыворотки.=картина анаф. Шока не развивается.
3.Активная сенсибилизация: подкожное введение малых доз чужеродного сывороточного белка->образование в организме свинки соотв АТ.
Пассивная сенсибилизация: параентеральное введение сыворотки от активно сенсибилизир животного(cодерж. АТ) интактному животному
ЗАДАЧА № 2.
У больного после приема аспирина…
ОТВЕТ:
Проявлением индивидуальной, специфической, патологической реактивности след. рассматривать данную ситуацию.
1) Удушье возникает после приема аспирина (нестероидный противовоспалительный пр-т).Подавляется синтез тромбоксана и простогландинов. Синтез тромбоксана подавляется больше, чем простогландинов. У некоторых лиц под д-ем аспирина метаболизм арахид. к-ты переключ. на липооксигеназу. В рез-те спазм бронхов, повышение проницаемости сосудов, усиление секреции бронх. желез --- обструкция бронхов.
6.У больного с атопической бронхиальной астмой после провокационной пробы с аллергеном развился приступ удушья….
Отсроченная (поздняя) реакция, гиперчувствительность 1 типа(реагинового).
2) 1приступ: больной сесенсабилизир.к данному АГ---у него на тучн.кл.много IgE, вдохн.АГ – дегрануляц --- медиаторы.
Преформиров:гистамин, гепарин, хондроэтинсульфат, химаза, трипт., ФХЭ, ФХН.
Новообразующиеся:ФАТ, простогланд, лейкотр.С4, D4,E4
простогланд.Fα 2
ФАТ повышает спазм
Лейкотр.С4, D4,E4
-гиперсекреция слизи
- отек
- удушье (экспират.одышка)
- спазм
2приступ:ФХЭ--- мигрир.эозинофилов
ФХН---нейтрофилы
Эозинофилы мишени 2 пор.несут Ig---повышается дегрануляция, т.к. выдел.провосполит. медиаторы.
ГБЭ(главный основной белок эузинофилов)
Дефензины: кат.белки
Пероксидазы + активн.форма О2 повреждение и повышение восполения – повторный приступ.
ФАТ
Нейротоксины
Нейтрофилы --- медиат:кат.белки, лактоферрин лизосом, миелопероксидазу.
Приступ: тучные
Приступ: эузинофилы и нейтрофилы
Эузинофильная пневмония
Задача 10
У ребенка 5-ти лет, стадающего тяжелой формой атопического дерматита...
Решение:
Тест Праустница-Кюстнера
2. Пробу делать нельзя, т. к. может ↑ дерматит и будут осложнения.
3. Сыв. АТ (ребенка) введен папе => кожу пассивно сенсибилизировали: АТ сели на тучные клетки, через сутки ввели АГ → «+» проба => у ребенка аллерген молока
Ограниченный котакт с аллергеном, антигистаминные препараты.