I. а) Хроническая сердечно-сосудистая недостаточность.
б) Крупноочаговый кардиосклероз (I25.2).
в) —.
г) —.
II. Атеросклеротическая деменция. (F01.0).
28. Больной А., 28 лет.
Основное заболевание. Отравление этиловым спиртом (этанол крови — клинически) (T51.0, дополнительный код Х45).
Осложнения основного заболевания: Отек головного мозга.
Реанимационные мероприятия: Пункция и катетеризация подключичных вен, массивная инфузионная терапия. Повреждение стенки подключичных вены и артерии слева с геморрагическим пропитыванием окружающих мягких тканей (объем крови), ранение купола плеврыслева, жидкая кровь и сгустки крови в левой плевральной полости (объем крови). Острое общее малокровие.
Медицинское свидетельство о смерти
I. а) Отравление этанолом (T51.0).
б) —.
в) —.
г) Случайное отравление этанолом (Х45).
II. —.
29. Больной С., 68 лет.
Комбинированное основное заболевание:
1. Основное заболевание: Повторный крупноочаговый инфаркт миокарда (дата): трансмуральный очаг некроза (размеры) в области задней и боковой стенок, крупноочаговый кардиосклероз (размеры) в области боковой стенки левого желудочка. Стенозирующий атеросклероз коронарных артерий сердца (степень, стадия, степень стеноза) (I22.8).
2. Фоновое заболевание: Гипертоническая болезнь: эксцентрическая гипертрофия миокарда (масса сердца 450 г, толщина стенки левого желудочка 2,0 см, правого — 0,4 см). Атероартериолосклеротический нефросклероз (I11.0).
Осложнения основного заболевания: Мускатная печень, цианотическая индурация почек и селезенки, бурая индурация легких. Острое общее венозное полнокровие. Отек легких и головного мозга.
Реанимационные мероприятия: Пункция и катетеризация правой подключичной вены (дата). Сепсис, септический шок (бактериологическое исследование — дата): Гнойный тромбофлебит правой подключичной вены, синдром системного воспалительного ответа (показатели — …, клинически, дата). Гиперплазия селезенки (масса) и лимфатических узлов. Синдром полиорганной недостаточности (показатели — …, клинически, дата). Выраженная жировая дистрофия печени и миокарда.
|
|
Сопутствующие заболевания: Последствия перенесенного геморрагического инсульта: бурая киста (диаметр) в подкорковых ядрах левого полушария головного мозга. Стенозирующий атеросклероз артерий основания головного мозга (степень, стадия, степень стеноза). Атеросклероз аорты (степень, стадия).
Медицинское свидетельство о смерти
I. а) Острая сердечно-сосудистая недостаточность.
б) Повторный крупноочаговый инфаркт миокарда задней и боковой стенок левого желудочка (I22.8).
в) —.
г) —.
II. Гипертоническая болезнь (I11.0).
30. Больной К., 64 лет.
Основное заболевание: Хронический обструктивный гнойный бронхит в стадии обострения. Мелкоочаговая двусторонняя пневмония в VI—X сегментах (этиология). Диффузный пневмосклероз, хроническая обструктивная эмфизема легких. Легочное сердце: эксцентрическая гипертрофия миокарда преимущественно правого желудочка (масса сердца 450 г, толщина стенки левого желудочка 1,8 см, правого желудочка — 1,0 см, ЖИ 1,0). (J44.0).
Осложнения основного заболевания: Хроническое общее венозное полнокровие.
Реанимационные мероприятия и интенсивная терапия: Трахеостомия (дата), длительная ИВЛ (число суток). Пролежень стенки трахеи, гнойный трахеобронхит. Гнойный медиастинит. Сепсис: септический шок (бактериологическое исследование крови, ткани средостения — дата). системного воспалительного ответа (показатели — …, клинически, дата). Гиперплазия селезенки (масса) и лимфатических узлов. Синдром полиорганной недостаточности (показатели — …, клинически, дата). Выраженная жировая дистрофия печени и миокарда.
|
|
Медицинское свидетельство о смерти
I. а) Хроническая сердечно-легочная недостаточность.
б) Хронический обструктивный бонхит в ст. обострения с очаговой пневмонией (J44.0).
в) —.
г) —.
II. —.
31. Больная Р., 74 лет.
Комбинированное основное заболевание:
1. Основное заболевание: Хронический обструктивный гнойный бронхит в стадии обострения. Двусторонняя тотальная очагово-сливная пневмония (этиология). Диффузный пневмосклероз, хроническая обструктивная эмфизема легких. Легочное сердце: эксцентрическая гипертрофия миокарда преимущественно правого желудочка (масса сердца 450 г, толщина стенки левого желудочка 1,8 см, правого желудочка — 1,0 см, ЖИ 1,0). (J44.0).
2. Фоновое заболевание: Сахарный диабет 2 типа, средней тяжести, декомпенсированный (глюкоза крови — …, клинически, дата). Атрофия, склероз и липоматоз поджелудочной железы. Диабетическая макро- и микроангиопатия. Диабетический нефросклероз (Е11.7).
Осложнения основного заболевания: Мускатная печень, цианотическая индурация почек и селезенки.
Реанимационные мероприятия и интенсивная терапия: Ранение стенки яремной вены и купола плевры справа при попытке катетеризации яремной вены. Пневмо-гемоторакс справа, геморрагическое пропитывание мягких тканей шеи справа. Коллапс правого легкого. Острое общее венозное полнокровие.
|
|
Медицинское свидетельство о смерти
I. а) Острая сердечно-легочная недостаточность.
б) Хронический обструктивный гнойный бронхит, стадия обострения, с бронхопневмонией (J44.0).
в) —.
г) —.
II. Сахарный диабет 2 типа (Е11.7).
32. Больная Т., 59 лет.
Комбинированное основное заболевание (конкурирующие заболевания):
1. Острый гнойный двусторонний пиелонефрит (N10)
2. Псевдомембранозный колит как аномальная реакция на терапевтическое применение антибиотиков — препарат, доза, длительность применения (К52.1, дополнительный код Y40.8)
Осложнения основного заболевания: Кишечное кровотечение (объем крови, дата). Геморрагический шок (стадия), острое общее малокровие, жидкая кровь в полостях сердца и просвете крупных сосудов, точечные кровоизлияния в плевру и перикард. «Шоковые» почки.
Медицинское свидетельство о смерти
I. а) Кишечное кровотечение.
б) Острый гнойный пиелонефрит (N10).
в) —.
г) Аномальная реакция на терапевтическое применение антибиотиков (Y40.8)
II. Псевдомембранозный колит как анормальная реакция на терапевтическое применение антибиотиков (К52.1).
33. Больная В., 38 лет.
Основное заболевание: Системная красная волчанка, длительно леченая глюкокортикостероидами (название препаратов, дозы, даты) (М32.1)
Осложнения основного заболевания: Лекарственный синдром Кушинга. Атрофия коры надпочечников (масса). Острая недостаточность надпочечников. Очаговая пневмония (локализация, этиология).
Медицинское свидетельство о смерти
I. а) Острая недостаточность надпочечников.
б) Лекарственный синдром Кушинга.
в) Системная красная волчанка, леченая глюкокортикостероидами (М32.1).
г) —.
II. —.
34. Больная Н., 49 лет.
Основное заболевание: Ревматоидный артрит (полная характеристика), леченый цитостатиками и глюкокортикостероидами (названия препаратов, дозы, даты) (М05.3).
Осложнения основного заболевания: Лекарственный агранулоцитоз (анализ крови — …, клинически, дата). Двусторонняя очагово-сливная пневмония (локализация, этиология).
Медицинское свидетельство о смерти
I. а) Двусторонняя очагово-сливная пневмония.
б) Лекарственный агранулоцитоз.
в) Ревматоидный артрит, леченый цитостатиками и глюкокортикостероидами (М05.3).
г) —.
II. —.
35. Больной К., 67 лет.
Основное заболевание: Острый трансмуральный инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка и межжелудочковой перегородки (дата, размеры очага некроза). Стенозирующий атеросклероз коронарных артерий сердца (степень, стадия, степень стеноза) (I21.2).
Осложнения основного заболевания: Выраженный геморрагический синдром (включая субарахноидальное кровоизлияние — локализация, объем) вследствие массивной антикоагулянтной терапии (препараты, доза, дата). Отек головного мозга с дислокацией его ствола.
Из клинико-анатомического эпикриза: антикоагулянтная терапия проводилась в соответствии со стандартом (решение клинико-экспертной комиссии).
Медицинское свидетельство о смерти
I. а) Отек головного мозга с дислокацией его ствола.
б) Геморрагический синдром, субарахноидальное кровоизлияние.
в) Острый инфаркт миокарда задней стенки и межжелудочковой перегородки (I21.2).
г) —.
II. —.
36. Больной П., 69 лет.
Основное заболевание: Острый трансмуральный инфаркт миокарда в области задней стенки левого желудочка и межжелудочковой перегородки (дата, размеры очага некроза). Стенозирующий атеросклероз коронарных артерий сердца (степень, стадия, степень стеноза) (I21.2).
Осложнения основного заболевания: Острое общее венозное полнокровие.
Реанимационные мероприятия: Катетеризация подключичной правой вены. Красный пристеночный тромб правой подключичной и верхней полой вен. Тромбоэмболия сегментарных ветвей левого легкого.
Медицинское свидетельство о смерти
I. а) Острая сердечно-сосудистая недостаточность.
б) Острый инфаркт миокарда задней стенки и межжелудочковой перегородки (I21.2).
в) —.
г) —.
II. —.
Приложение 3.