«кардиомиопатии»
1.
| 1. Гипертрофическая кардиомиопатия (КМП) 2. Рестриктивная КМП 3. Дилатационная КМП | А. Гипертрофия верхушки левого желудочка Б. Резкое утолщение эндокарда В. Расширение всех камер сердца Г. Плохая переносимость и малая эффективность сердечных гликозидов Д. Хороший эффект иммуносупрессивной терапии Е. Парадоксальное движение передней створки митрального клапана Ж. При некоторых вариантах болезни высокая эозинофилия 3. Эффективность применения вазодилататоров при сердечной недостаточности И. Благоприятный прогноз К. Ритм галопа |
2.
| 1. Стеноз устья аорты 2. Идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз | А. Систолический шум Б. Усиление II тона во 11 межреберье справа от грудины В. Негативный Т в V5—V6 Г. Ослабление II тона справа от грудины во II межреберье Д. Увеличение правого желудочка Е. Утолщение межжелудочковой перегородки Ж. Приступы загрудинных болей 3. Головокружения И. Хороший лечебный эффект изадрина К. Парадоксальный пульс Л. Диастолический шум в точке Боткина М. Систолический шум на сонных артериях |
3. 35-летняя женщина обратилась к врачу с жалобами на эпизодически возникающие боли в левой половине грудной клетки длительностью 5—10 мин, которые проявляются без четкой связи с физической нагрузкой. В семейном анамнезе — случаи ранней сердечно-сосудистой смерти. Пациентка не курит, алкоголем не злоупотребляет. При осмотре — АД 120/70 мм рт.ст., ЧСС — 70 в минуту. Определяется усиленный верхушечный толчок, выслушивается систолический шум в точке Боткина—Эрба, не проводящийся на сосуды шеи. Интенсивность шума увеличивается в положении стоя. На ЭКГ — косонисходящая депрес сия сегмента ST и отрицательные зубцы Т в отведениях I, aVL, V5—V6.Наиболее вероятный диагноз:
a) стеноз устья аорты;
б) ревматическая болезнь сердца с формированием митрального стеноза;
в) гипертрофическая кардиомиопатия;
г) нейроциркуляторная дистония;
д) ишемическая болезнь сердца.
4. Дилатационная кардиомиопатия характеризуется расширением:
а) левого желудочка;
б) левого предсердия;
в) правого желудочка;
г) правого предсердия;
д) корня аорты.
5. Клиническая картина при дилатационной кардиомиопатии включает:
а) признаки сердечной недостаточности;
б) нарушение ритма и проводимости сердца;
в) тромбоэмболический синдром;
г) наличие острофазовых показателей крови;
д) высокий титр антител к нативной ДНК.
6. При гипертрофической кардиомиопатии имеются следующие особенности аускультативной картины:
а) систолический шум «изгнания» на верхушке и в точке Боткина;
б) сохраненный II тон на аорте;
в) систолический шум над сонными артериями;
г) усиленный I тон, диастолический шум на верхушке;
д) усиление систолического шума при пробе Вальсальвы.
7. Лечение кардиомиопатии включает:
а) антиаритмические препараты;
б) вазодилататоры;
в) диуретики;
г) стимуляторы Р-адренорецепторов;
д) нестероидные противовоспалительные препараты.
8. Для гипертрофической кардиомиопатии справедливы утверждения:
а) внезапная смерть связана с коронарным тромбозом;
б) в 1/3 случаев в точке Боткина выслушивается диастолический шум;
в) на сонных артериях систолический шум не выслушивается;
г) в семейном анамнезе возможны случаи ранней внезапной смерти;
д) возможно бессимптомное течение.
9. Для дилатационной кардиомиопатии характерно:
а) тромбоэмболический синдром;
б) ангинозный синдром;
в) нарушения ритма и проводимости;
г) титр антинуклеарного фактора (АНФ) 1:320;
д) повышение венозного давления.
10. При сердечной недостаточности у больных дилатационной кардиомиопатией наиболее эффективны:
а) оксигенотерапия;
б) изадрин;
в) периферические вазодилататоры;
г) препараты калия;
д) аденозинтрифосфат натрия и кокарбоксилаза.
11. Наиболее информативным методом исследования для диагностики гипертрофической кардиомиопатии является:
а) электрокардиография;
б) эхокардиография;
в) рентгенологическое исследование органов грудной клетки;
г) коронароангиография;
д) сцинтиграфия сердца с таллием.
12. Для лечения гипертрофической кардиомиопатии используют следующие фармакологические и нефармакологические методы:
а) назначение ингибиторов АПФ;
б) назначение пропранолола;
в) назначение дигоксина;
г) интракоронарное стентирование;
д) чрескожная абляция проксимальной части межжелудочковой перегородки с помощью этанола.
13. Гистологическая картина алкогольного поражения сердца определяется наличием:
1. жировой инфильтрации кардиомиоцитов;
2. большого числа лизосом и дипофусциновых гранул;
3. атрофии миофибрилл;
4. кистообразного расширения capкоплазматического ретикулума.
5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
14. С помощью эхокардиографии можно диагностировать:1.пороки сердца и пролапс митрального клапана;2.дилатационную и типертрфическую кардиомиопатию;3.опухоли сердца;4.экссудативный (выпотной) перикардит.
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
15. Какой из критериев не используется для диагностики миокардитов:
a) увеличение уровня тропонинов;
b) увеличение ЛДГ, КФК;
c) тахикардия;
d) ускоренное СОЭ;
e) депрессия сегмента ST на ЭКГ.
16. Какой наиболее информативный метод диагностики ишемической кардиомиопатии:
f) коронарография;
g) ФКГ;
h) вертрикулография;
i) сцинтиграфия;
17. Систолический шум при обструктивной ГКМП больше всего похож на шум, возникающий при:
j) стенозе устья аорты;
k) митральном стенозе;
l) трикуспидальной недостаточности;
m) митральной недостаточности;
n) стенозе устья легочной артерии.
18. Для ишемической кардиомиопатии не характерно:
o) кардиомегалия;
p) застойная сердечная недостаточность;
q) нарушения региональной сократимости миокарда левого желудочка;
r) снижение глобальной сократимости миокарда левого желудочка;
s) выраженная гипертрофия левого желудочка.
19. Патогномоничными диагностическими признаками острого миокардита являются:
t) боли в левой половине грудной клетки;
u) изменение конечной части желудочкового комплекса на ЭКГ;
v) изменение комплекса QRS на ЭКГ;
w) повышение конечно-диастолического давления в левом желудочке;
x) ничего из перечисленного.