Фармакология — наука о лекарственных средствах, о взаимодействии лекарственных веществ с организмом человека и путях изыскания новых лекарственных средств. Слово «фармакология» в переводе с греческого означает учение о лекарствах (от греч.pharm akon — лекарство, logos — учение).
Фармакология изучает лекарства в различных направлениях: фармакокинетическом, фармакодинамическом, фармакотерапевтическом, фармакопрофилактическом и т.д. Фармакология состоит из двух разделов: общей фармакологии и частной фармакологии.
Общая фармакология изучает общие закономерности действия лекарственного средства. Этот раздел, в свою очередь, делится на фармокинетику, фармадинамику, фармакопрофилактику.
Фармакокинетика исследует процессы всасывания, распределения, метаболизм, длительность пребывания в организме, биотрансформацию и пути выведения лекарственных веществ.
Фармакодинамика изучает механизм и особенности специфического действия лекарственных средств на организм, а также изменения в деятельности органов и систем под влиянием лекарств.
Фармакотерапия изучает лечебные действия при различных заболеваниях, определяет схемы и дозы их применения. Фармакопрофилактика определяет меры предупреждения заболеваний с помощью лекарственных препаратов.
Фармакология, используя достижения биологии, микробиологии, физиологи и имея тесную связь с фармацевтическими дисциплинами, успешно решает проблемы профилактики и лечения заболеваний. Лечение любого заболевания невозможно представить без применения лекарственных средств.
Лекарственное средство (ЛС) — вещество или комбинация нескольких веществ природного, синтетического или биотехнологического происхождения, обладающих фармакологической активностью и в определенной лекарственной форме использу емое для профилактики, диагностики и лечения заболеваний, профилактики, реабилитации больных путем внутреннего или внешнего применения.
Лекарственная форма — вид, придаваемый JIC и определяющий его состояние, дозировку, упаковку и способ применения. Существует огромное количество JIC, каждый год появляется масса новых. Запоминание JIC осложняется наличием нескольких названий-синонимов. Это связано с тем, что каждая фирма, выпускающая ЛС, дает ему свое торговое название. В связи с этим Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) принято решение, согласно которому на упаковке ЛС, кроме фирменного названия, должно быть указано единое международное название (МНН).
Частная фармакология изучает фармакокинетику и фармакодинамику различных фармакологических групп и отдельных ЛС.
Задачами клинической фармакологии являются:
1) испытания новых фармакологических средств;
2) разработка методов наиболее эффективного и безопасного применения лекарственных препаратов;
3) клинические исследования и переоценка старых препаратов;
4) информационное обеспечение и консультативная помощь медицинским работникам.
В конечном итоге эффективность лечения пациента зависит от компетентности медицинского работника.
Аптека – учреждение, предназначенное для обеспечения лекарствами населения (по рецептам), а также больниц, их подразделений – отделений клиник, амбулаторий и т.д. Аптека производит продажу готовых лекарств, разрешенных к выдаче без рецептов, а также отпускает предметы ухода за больными, перевязочный материал, минеральные воды. Еще в начале ХХ века аптеки были основным изготовителем лекарств.
Существует 2 вида аптек:
1) Аптеки коммерческие – деятельность осуществляется на основании лицензий на розничный отпуск лекарственных препаратов. Осуществляют отпуск по рецептам лекарственных средств заводского производства,торгуют ЛП, разрешенными к отпуску без рецептов, предметами гигиены и ухода за больными, косметикой. Могут заниматься изготовлением ЛП по магистральным прописям. Во главе должен стоять дипломированный фармспециалист с высшим образованием – провизор
2) Внутрибольничные аптеки – существуют в составе лечебных учреждений и обеспечивают лекарствами и средствами ухода, перевязочным материалом, другими медицинскими предметами больных, находящихся на стационарном лечении. Обеспечивают снабжением подразделений готовыми лекарственными средствами и в полном объеме готовят по заявкам-требованиям отделений или клиник стерильные растворы для местного обезболивания, интенсивной терапии, парентерального питания, солевые плазмозаменители, а также глазные капли и мази, капли другого назначения, настои, отвары, суспензии, эмульсии, порошки сложного состава и т.п.
Ряд помещений аптек:
1) Приемная – помещение оборудуется витринами с образцами наиболее важных, а также новых ЛС, подборкой анотаций и рекламных материалов
2) Рецептурная – в ней производится прием рецептов и выдача готовых лекарств
3) Ассистентская – в ней происходит изготовление большинства лекарств по магистральным прописям. Работа выполняется за специальными столами, оборудованными вращающимися шкафами для хранения медикаментов.
4) Стерилизационная – помещение для приготовления стерильных лекарств
5) Кокторий – помещение для приготовления настоев и отваров
6) Аналитический кабинет – в нем производятся контрольные анализы по методикам на приготовленные препараты
7) Моечная – для мытья посуды и приборов, бывших в употреблении при приготовлении лекарств
8) Материальная – отделение запасов
В зависимости от особенностей воздействия на патологический процесс выделяют следующие виды фармакотерапии:
1) Этиотропная терапия направлена на устранение причины (этиологию) заболевания. Например, применение противомикробных препаратов при инфекционных заболеваниях или антидотов (противоядий) при отравлении токсическими веществами.
2) Патогенетическая терапия — действие лекарств, направленных на устранение или подавление механизмов развития болезни (применение гипотензивных, антиаритмических, противовоспалительных, психотропных и других средств).
3) Симптоматическая терапия направлена на устранение или уменьшение отдельных симптомов заболевания. Например, использование обезболивающих препаратов, не влияющих на причину или механизм развития болезни (ацетилсалициловой кислоты при простудных заболеваниях).
4) Заместительная терапия применяется при недостаточности в организме больного биологически активных веществ (гормонов, ферментов, витаминов и др,), введение которых, не устраняя причины заболевания, обеспечивает нормальную жизнь человеку в течение многих лет (сахарный диабет I типа, гипотиреоз, анемии, связанные с дефицитом железа, недостатком витамина В и фолиевой кислоты)
5) Профилактическая терапия проводится для предупреждения заболеваний. В группу профилактических средств входят некоторые противовирусные, дезинфицирующие препараты, вакцины, сыворотки и др.
Лечебные средства применялись еще в древние времена. Предпринимались попытки применять различные растения при болезнях. Учение о лекарствах является одной из самых древних медицинских дисциплин.
В Древней Греции Гиппократ (III в. до н. э.) использовал целые необработанные различные лекарственные растения. Позднее во II в. до н. э. римский врач К. Гален придя к выводу отделять действующие вещества лекарственного растения от балластных веществ, стал широко применять различные вытяжки. Большое количество лекарственных растений упоминается в сочинении «Канон врачебной науки» крупнейшего таджикского медика эпохи средневековья Абу Ибн Сины (980—1037) (Авиценна).
Для зарождения и развития отечественной фармакологии и фармацевтической промышленности в России большое значение имели реформы Петра I.
В России первые руководства по лекарствоведению были написаны профессорами Казанского университета Н.М. Максимович-Амбодик и А.П. Нелюбиным в конце XVIII и начале XIX века.
Возникновение научной фармакологии относится к XIX в., когда из растений впервые были выделены отдельные вещества и получены первые синтетические соединения. Достижения химии и экспериментальной физиологии способствовали развитию фармакологической науки. Большую роль в развитии фармакологических исследований того времени имели работы фармакологов А.П. Нелюбина, А.А.Соколовского и В.И. Дыбковского изучавших действия лекарственных веществ на организм человека.
Химики и фармакологи начали интенсивную работу по синтезу и изучению новых JIC. Появились дезинфицирующие средства, жаропонижающие, местные анестетики, снотворные.
Дальнейшему развитию лекарствоведения способствовали работы JI. Пастера, И.И. Мечникова, Р. Коха.
Большое значение для развития фармакологии имели открытия И.П. Павлова в области физиологии и его учении об условных рефлексах. Под его руководством в клинике С.П. Боткина проведены исследования многих лекарственных растений. И.П. Павлов в течение 5 лет возглавлял кафедру фармакологии Военно-медицинской академии и создал крупную школу отечественных фармакологов, публиковал статьи и доклады по проблемам фармакологии.
В XX в. фармакология достигла больших успехов. Появился новый раздел фармакологии — химиотерапия. Созданы антибиотики, противотуберкулезные, сульфаниламидные JIC. В арсенал JIC вошли инсулины и другие гормональные JIC. Позже были открыты высокоактивные противовоспалительные средства, психотропные, противобластомные и другие JIC, что позволяет успешно лечить различные заболевания.