Задание по рецептуре.
Выписать в рецепте, объяснить механизм действия, главные и побочные эффекты, показания к применению следующих лекарственных средств:
Человеческий инсулин короткого действия
Rp.: Humulin regular EL 5 ml (а 40ED – 1ml)
D.t.d.№6
S. подкожно по 0,5 мл 2 раза в день
МД:Инсулин действует на трансмембранные инсулиновые рецепторы, расположенные на поверхности тканей мишеней скелетные мышцы, печень, жировая ткань и активирует эти рецепторы.
Пок: Инсулинзависимый сахарный диабет; Лечение гипергликемических ком при диабете кетоацидотической, гиперосмолярной, гиперлактацидемической.
НЭ: Аллергические реакции на инсулин. Липодистрофии. Инсулиновые отеки. Гипергликемия в ранние утренние часы. Гипогликемические состояния и гипогликемическая кома. Инсулинорезистентность.
ФВ: флаконы и картриджи по 5 и 10 мл с активностью 40 ЕДмл и 100 ЕДмл.
Посткоитальный контрацептив, антоганист гестагеновых рецепторов.
Rp: Tab. Gynepristoni 0.001
D.t.d № 5
Signa.Внутрь в течение 72 часов после незащищенного полового акта
Мех. Действия:Синтетическое стероидное антигестагенное средство. Блокирует действие прогестерона на уровне гестагеновых рецепторов. Гестагенной активностью не обладает, отмечается антагонизм с ГКС за счет конкуренции на уровне связи с рецепторами.
В зависимости от фазы менструального цикла вызывает повышение сократительной способности миометрия, стимулируя высвобождение интерлейкина-8 в хориодецидуальных клетках, повышая чувствительность миометрия к простагландинам для усиления эффекта применяют в сочетании с синтетическим аналогом простагландина, в результате чего происходит десквамация децидуальной оболочки и выведение плодного яйца. Вызывает торможение овуляции, изменение эндометрия и препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
|
|
ПОКАЗАНИЯ к пременению
Прерывание маточной беременности на ранних сроках до 42 дней аменореи; индукция родов при доношенной беременности; экстренная посткоитальная контрацепция после незащищенного полового акта или если примененный способ контрацепции не может считаться надежным; лейомиома матки размером до 12 недель беременности.
НЭ:тошнота, рвота, диарея.головокружение, головная боль.кровянистые выделения из половых путей, нарушения менструального цикла, аменорея, обострение воспалительных процессов матки и придатков, лохиометра, субинволюция матки.крапивница.
Свиной инсулин продленного действия
Rp: Humulini NPH 5ml (a 40ED – 1ml)
D.t.d № 6
Signa. Вводить подкожно 2 раза в день по 0,5 мл
МД:Инсулин действует на трансмембранные инсулиновые рецепторы, расположенные на поверхности тканей мишенейскелетные мышцы, печень, жировая ткань и активирует эти рецепторы.
Пок: Инсулинзависимый сахарный диабет; Лечение гипергликемических ком при диабете кетоацидотической, гиперосмолярной, гиперлактацидемической.
НЭ: Аллергические реакции на инсулин. Липодистрофии. Инсулиновые отеки. Гипергликемия в ранние утренние часы. Гипогликемические состояния и гипогликемическая кома. Инсулинорезистентность.
ФВ: флаконы и картриджи по 5 и 10 мл с активностью 40 ЕДмл и 100 ЕДмл.
Препарат на основе природного глюкокортикостероидного гормона
Rp.: Susp. Hydrocortisoni acetatis 2,5%-1 ml
D.t.d. № 6 in amp.
S. Внутрисуставно по 1 мл 1 раз в 1-3 недели
|
|
МД:поступает к клеткам-мишеням и проникает через их мембрану в цитоплазму, где связываются со специфическими рецепторами. Рецептор освобождается от белка, присоединяет гормон, после чего комплексы гормон-рецептор объединяются попарно и полученные пары поступают в ядро клетки, где связываются с рецепторными последовательностями нуклеотидов на поверхности ДНК. Активация рецепторов ДНК приводит к изменению процессов транскрипции ряда генов.
Пок: при заместительной терапии острой надпочечниковой недостаточности, ретробульбарно при воспалительных заболеваниях глаз; накожно в виде мазей, кремов, лосьонов при кожных аллергических заболеваниях, псориазе, экземе; ректально в виде микроклизм при неспецифическом язвенном колите, болезни Крона; внутрисуставно при ревматоидном артрите и др. системных коллагенозах.
НЭ:инф.осложнения, язвообразование, синдром Кушинга, остеопороз, миопатия, катаракта, гипокалиемия, отечность, изменения ЦНС, синдром отмены.
ФВ: 0,5 1 и 2,5% мазь глазная по 2,5 и 3,0 г; 0,1% крем по 15,0 г и 0,1 лосьон по 20 мл; суспензия гидрокортизона ацетата 2,5% в ампулах по 1 и 2 мл; порошок гидрокортизона сукцината по 500 мг во флаконах.
5. Антагонист андрогеновых рецепторов нестероидной структуры:
Rp: Tab. Flutamidi 0,125 №60
D.S. По 2 таб 3 раза в день
Фармакологическое действие: Противоопухолевое средство, антиандроген. Конкурентно блокирует взаимодействие андрогенов с их клеточными рецепторами; препятствует проявлению биологических эффектов мужских половых гормонов в андрогенчувствительных органах.
Показания: Паллиативное лечение рака предстательной железы с метастазами в т.ч. больных без адекватного ответа на гормонотерапию. Дифференциальная диагностика мужского гипогонадизма.
Побочные действия: гинекомастия, тяжелая гепатотоксичность.