ОП.01. Здоровый человек и его окружение.
Раздел 1. Здоровье. Потребности человека. Рост и развитие
Тема занятия:
Роль сестринского персонала в сохранение и укрепления здоровья
Запишите в тетрадях решение ситуационных задач и вопросов тестового контроля
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
На составление рекомендаций по сохранению и укреплению здоровья
Ситуационная задача №1
Светлана Никифоровна, женщина 44 года, замужем, детей нет, работает продавцом в небольшом магазине. Любит покушать, особенно ей нравится жирная и соленая пища, очень часто покупает выпечку. В выходные обязательно обедает в сети «МакДоналдс». При росте 175 см весит 110 кг.
Вредные привычек не имеет. По вечерам и в выходные дни смотрит телевизор, очень любит телесериалы. Спорт считает бесполезной тратой времени. На работу ездит на общественном транспорте, хотя до места работы всего 300 м. Живет на 3 этаже многоэтажного дома, поднимается к себе на этаж только на лифте. Наследственность отягощена сахарным диабетом 2 типа.
Задание: Укажите на самые основные факторы риска развития ХНИЗ у Светланы Никифоровны и предложите способы их устранения.
Ситуационная задача № 2
Ильясу 18 лет. Он живет в г. Махачкала в Республике Дагестан. С девяти лет у него приступы удушья. Врачи поставили диагноз: бронхиальная астма.
Фактором, провоцирующим приступы удушья, лечащий врач считает частые простудные заболевания у Ильяса и его приверженность к чипсам, газированным сладким напиткам. Приступы у Ильяса на фоне лечения стали реже, но полностью не прошли. Ильяс прошел обучение в астма – школе в поликлинике по месту жительства.
Когда Ильяс был в гостях у бабушки в селе Куруш – самом высокогорном селе Дагестана, он чувствовал себя очень хорошо, приступов удушья не было, он питался продуктами только собственного хозяйства бабушки, часто гулял.
Задание: Как избежать воздействия на организм пациента лекарственных аллергенов? Почему Ильяс чувствовал себя лучше у бабушки? Составьте рекомендации для мальчика для профилактики приступов бронхиальной астмы
Ситуационная задача № З
Семейная сестра посетила семью с целью проведения лечебного патронажа.
Семья состоит из 4 человек. Мать - 66 лет и состоит на диспансерном учёте по поводу сахарного диабета 2 типа, ожирение 2 степени, ИБС.
Сын- 40 лет, работает инженером, страдает поясничным радикулитом.
Невестка-40 лет, руководитель фирмы, страдает ожирением 2 степени, на диспансерном учёте не состоит. Внучка-10 лет, учится в 3 классе. Жилищные условия хорошие. Мать страдает сахарным диабетом с 60 лет. Диету не соблюдает, манинил принимает не регулярно. Жалуется на жажду, повышение аппетита, сухость и зуд кожных покровов.
При осмотре: питание повышено, кожа сухая, бледная, в паховых областях гиперемия, расчёсы. АД-160/100,пульс-80 ударов в минуту.
Задания:
1. Проведите профилактические мероприятия при осуществлении сестринского ухода (проконсультируйте пациента по вопросу рационального питания).
2. Дайте рекомендации по режиму.
Ситуационная задача № 4
Семейная сестра посетила на дому мужчину 47 лет, с целью профилактического патронажа. Пациент состоит на диспансерном учёте по поводу язвенной болезни желудка. Вредные привычки: пристрастие к спиртному, курение.
Задания:
1. Проведите профилактические мероприятия при осуществлении сестринского ухода (проконсультируйте пациента по вопросу рационального питания).
2. Обучите пациента здоровому образу жизни.
Эталоны ответов.
1.Здоровый образ жизни.
Алкоголь обладает раздражающим действием на желудок и стимулирует секрецию соляной кислоты и ферментов, поэтому алкоголь стоит исключить из рациона.
При курении часть табачного дыма попадает в желудок, скопление смол на слизистой оболочке способно разрушать защитную слизистую и способствовать образованию язвенных дефектов. Если пациент не может полностью отказаться от курения, то необходимо снизить количество выкуриваемых сигарет и отказаться от курения натощак.
2. Рациональное питание при язвенной болезни желудка.
1.Щадячая диета, с исключением блюд, стимулирующих желудочную секрецию и химически раздражающих слизистую оболочку.
2. Питание дробное 5-6 раз, температура пищи от 20 до 40 градусов, блюда готовят в протертом виде, отварные или на пару.
3. Хлеб белый, серый вчерашний, сухари белые, бисквит.
4. Супы молочные, протертые, крупяные и овощные, кроме капусты.
5. Пюре овощное, каши и пудинги, вареные или паровые, яйца в смятку или омлет.
6. Сладкие сорта ягод и фруктов, соки, сахар, мед, варенье, кисели, мусс, желе.
7. Молоко, сливки, сметана, нежирный творог, масло сливочное.
8. Чай, какао, некрепкие с молоком.
Запрещенные продукты: Крепкие мясные бульоны, грибы, жирное мясо, соленья, копченые продукты, консервы, сдоба, черный хлеб, шоколад, мороженое, капуста огурцы, острые и кислые овощи, газировка, квас.
Ситуационная задача № 5
Семейная сестра посетила на дому мужчину 75 лет, с целью профилактического патронажа. Пациент состоит в течении 20 лет на диспансерном учёте по поводу бронхиальной астмы. День назад дети подарили шерстяной ковер.
Задания:
1. Проведите профилактические мероприятия при осуществлении сестринского ухода (проконсультируйте пациента по вопросу рационального питания).
2. Проведите профилактические мероприятия на дому.
Ситуационная задача № 6
Вы медицинская сестра профилактического кабинета и отвечаете за работу школы здоровья больных гипертонической болезнью.
Задание: Составьте рекомендации для пациентов с гипертонической болезнью.
Ситуационная задача № 7
На прием к педиатру пришла мама с ребенком 3 лет на медосмотр для оформления ребенка в детский сад. Мама переживает о том как ее малыш будет привыкать к коллективу. Малышу 2г. 3 мес, ходит в туалет в памперсы, любит пить сок из бутылочки, со своими сверстниками играет, но не всегда. Утром встает в 10 часов, вечером ложиться спать в 12- 1 час ночи.
Задание: Выявите основные факторы, из-за которых ребенок плохо будет адаптироваться в садике. Дайте рекомендации маме по подготовки ребенка к садику.
Ситуационная задача № 8
В женской консультации встала на учет по беременности женщина 19 лет. Беременность 1, протекает без осложнений.
Задание: Составьте рекомендации для беременной по вынашиванию здорового малыша.
Ситуационная задача № 9
К медицинской сестре обратилась женщина 35 лет в связи с тем, что ей стало трудно общаться с матерью. Из анамнеза: со слов женщины, матери 62 года, примерно полгода назад, она прекратила работать, с тех пор она стала не внимательной, часто обижается на замечания дочери, стала жаловаться на головные боли, боли в суставах, быстро устает, хотя дети и внуки стараются оградить ее от домашних дел, днем спит, а по ночам мучается от бессонницы.
Задание: Объясните женщине причины такого состояния матери, дайте рекомендации по принципам ее поведения с матерью
Ситуационная задача № 10
Составьте рекомендации по проведению закаливающих мероприятий родителям ребенка 4 лет при условии, что ранее закаливание не проводилось.
Тестовый контроль
1. Вид медицинских услуг, направленных на выявление и оценку влияния различных факторов риска отклонений в состоянии здоровья и заболеваний с целью проведения последующих оздоровительных мероприятий -это:
А)профилактические медицинские осмотры,
Б) диспансеризация,
В) реабилитация,
Г) затрудняюсь ответить.
2. Такие критерии оказания медицинской помощи, как адекватность, своевременность, безопасность и оптимальность обеспечивают:
А) качество оказания медицинской помощи,
Б) профилактику развития болезни,
В) сложность ухода за больным,
Г) риск развития осложнений.
3. К качествам целостности здоровья относят:
А)Уровень и гармоничность физического развития,
Б)Резервные возможности основных физиологических систем,
В)Уровень иммунной защиты и наличие или отсутствие хронического заболевания,
Г) всё правильно.
4. Сохранение и укрепление здоровья, а так же профилактика заболеваний – это направление сферы деятельности:
А) сектора здравоохранения,
Б) сектора политики, законодательства,
В) сектора окружающей среды,
Г) всё верно.
5. Вид медицинских услуг, направленных на выявление и оценку влияния различных факторов риска отклонений в состоянии здоровья и заболеваний с целью проведения последующих оздоровительных мероприятий - это:
А) профилактические медицинские осмотры,
Б) диспансеризация,
В) реабилитация,
Г) затрудняюсь ответить.
6. Профилактика заболеваний -это:
А) мероприятия, направленные на предупреждение, снижение риска развития отклонений в состоянии здоровья изаболеваний,
Б) беседы о предупреждении обострений заболеваний,
В) реабилитация утраченных функций,
Г) затрудняюсь ответить.
7. Чрезмерное, систематическое, избыточное потребление продуктов питания(хлеба, сахара, соли) способствует возникновению:
А) сахарного диабета,
Б) вегето - сосудистой дистонии,
В) ожирению,
Г) всё верно.
8. Принципами рационального питания считается всё, кроме:
А) соответствие между калорийностью потребляемой пищи и расходуемой энергией;
Б) соответствие химического состава суточного рациона, его физиологическим потребностям в пищевых и биологически активных веществах;
В) учёт потребляемых продуктов соответственно возрасту, полу, профессии или роду занятий, климатическим условиям,
Г) не регулярный приём пищи, избирательно включающий все любимые, высококалорийные продукты питания.
9. Приоритетным направлением деятельности участковой терапевтической службы является:
А)лечебно-диагностическая работа,
Б) консультативная,
В) выдача справок,
Г) хирургическая.
10. Виды медицинской помощи, оказываемые населению:
А) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;
Б) специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь,
В) первичная медико-санитарная помощь,
Г) всё верно.