Приложение № 1
к положению о проведении XXIV областного (открытого) конкурса
профессионального мастерства в сфере изобразительного искусства
имени заслуженного деятеля искусств РФ Ю.И. Филиппова
по живописи «Преображение»
Образец
НА ФИРМЕННОМ БЛАНКЕ УЧРЕЖДЕНИЯ
(с исходящим номером и датой отправления)
Директору ГБУК «Агентство
социокультурных технологий»
О.В. Кравченко
ЗАЯВКА
на участие в XXIV областном (открытом) конкурсе профессионального мастерства молодых дарований по изобразительному искусству
имени Ю.И. Филиппова «Преображение»
| СВЕДЕНИЯ ОБ УЧРЕЖДЕНИИ | |
| Полное наименование и сокращенное название образовательного учреждения (согласно уставу). | |
| Подробный адрес, контактный телефон, адрес электронной почты. | |
| СВЕДЕНИЯ ОБ УЧАСТНИКАХ | |
| Общее количество участников | ___ человек |
| Первая группа | ___ человек |
| Вторая группа | ___ человек |
| Третья группа | ___ человек |
| Четвертая группа | ___ человек |
| Фамилия, имя, отчество преподавателя (руководителя) с указанием регалий, контактные телефоны. | |
| СВЕДЕНИЯ ОБ ОПЛАТЕ Оплата производится только по безналичному расчёту | |
| ДЛЯ ЮРИДИЧЕСКИХ ЛИЦ. ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ СОСТАВЛЕНИЯ ДОГОВОРА | |
| Наименование направляющей организации (плательщика) | |
| Ф.И.О. руководителя направляющей организации, его должность, на основании чего действует (Устав и пр.) | |
| Реквизиты направляющей организации (плательщика) | |
| Дополнительные требования к договору. Ссылка на ФЗ (если необходимо), ИКЗ (если необходимо) и пр. | |
| ДЛЯ ФИЗИЧЕСКИХ ЛИЦ Реквизиты для оплаты указаны в Приложении № 4 | |
| Ф.И.О. плательщика |
С положением о Фестивале-конкурсе участники, сопровождающие их лица ознакомлены и согласны с условиями его проведения.
Гарантируем оплату организационного взноса за участие в конкурсе.
_______________________ _______________ ____________________________________________________________________
(Должность руководителя) (Подпись руководителя) (ФИО руководителя)
Приложение № 2
к положению о проведении XXIV областного (открытого) конкурса
профессионального мастерства в сфере изобразительного искусства
имени заслуженного деятеля искусств РФ Ю.И. Филиппова
по живописи «Преображение»
СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
(далее - Согласие)
Я,_______________________________________________________________________,
фамилия, имя, отчество
проживающий(ая) по адресу _________________________________________________
_________________________________________________________________________,
место регистрации
выражаю своё согласие на обработку моих персональных данных и любой иной информации, относящейся к моей личности, доступной или известной в любой конкретный момент времени (далее – Персональные данные) в соответствии с Федеральным законом "О персональных данных" от 27.07.2006 N 152-ФЗ для оформления заявки от _________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
наименование образовательного учреждения
и всех необходимых документов, требующихся в процессе подготовки и проведения XXIV областного (открытого) конкурса профессионального мастерства молодых дарований по изобразительному искусству «Преображение» имени Ю.И. Филиппова (далее – Конкурс), а также последующих мероприятий, сопряжённых с Конкурсом.
Я оставляю за собой право в случае неправомерного использования предоставленных данных согласие отозвать, предоставив в адрес организатора письменное заявление.
___________
дата
_________________________
подпись
________________________________
Расшифровка подписи (фамилия, имя, отчество)
Приложение № 3
к положению о проведении XXIV областного (открытого) конкурса
профессионального мастерства в сфере изобразительного искусства
имени заслуженного деятеля искусств РФ Ю.И. Филиппова
по живописи «Преображение»
СОГЛАСИЕ ЗАКОННОГО ПРЕДСТАВИТЕЛЯ
НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНЕГО
(далее - Согласие)
Я,_______________________________________________________________________,
фамилия, имя, отчество представителя ребенка (отец, мать)
проживающий(ая) по адресу _________________________________________________
_________________________________________________________________________,
место регистрации
выражаю своё согласие на обработку персональных данных моего несовершеннолетнего ребенка__________________________________________
____________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество и дата рождения ребенка
и любой иной информации, относящейся к его личности, доступной или известной в любой конкретный момент времени (далее – Персональные данные) в соответствии с Федеральным законом "О персональных данных" от 27.07.2006 N 152-ФЗ для оформления заявки от ___________________________
____________________________________________________________________
наименование образовательного учреждения
и всех необходимых документов, требующихся в процессе подготовки и проведения XXIV областного (открытого) конкурса профессионального мастерства молодых дарований по изобразительному искусству «Преображение» имени Ю.И. Филиппова (далее – Конкурс), а также последующих мероприятий, сопряжённых с Конкурсом.
Я оставляю за собой право в случае неправомерного использования предоставленных данных согласие отозвать, предоставив в адрес организатора письменное заявление.
___________
дата
_________________________
подпись
________________________________
Расшифровка подписи (фамилия, имя, отчество)
Приложение № 4
к положению о проведении XXIV областного (открытого) конкурса
профессионального мастерства в сфере изобразительного искусства
имени заслуженного деятеля искусств РФ Ю.И. Филиппова
по живописи «Преображение»
РЕКВИЗИТЫДЛЯ ОПЛАТЫОРГАНИЗАЦИОННОГО ВЗНОСА ФИЗИЧЕСКИМИ ЛИЦАМИ
Получатель:
Государственное бюджетное учреждение культуры
«Агентство социокультурных технологий»
Юр. адрес: 443010, г. Самара, ул. Галактионовская, 107
Факт. адрес: 443020, г. Самара, ул. Некрасовская, 78
ИНН: 6317049528/ КПП: 631501001;
МУФ СО (Государственное бюджетное учреждение культуры
«Агентство социокультурных технологий» л/с 613.01.011.0)
Р/с: 40601810036013000002
Отделение Самара г. Самара
БИК: 043601001
ОКТМО 36701325
КБК 00000000000000000131
В назначении платежа обязательно указать:
оргвзнос ПРЕОБРАЖЕНИЕ, образовательное учреждение, Ф.И.О. участника
Пример:
Назначение платежа: оргвзнос ПРЕОБРАЖЕНИЕ, ДШИ № 1 г.о.Самара, И.И. Иванов
После оплаты необходимо выслать квитанцию (чек) об оплате по e-mail artmetod@mail.ru