Журнал регистрации
Несчастных случаев
На производстве
Том __________________________
Начат «____» _________ 20___ г.
Окончен «____» _________ 20___ г.
Всего ____ (_____________) листов.
Срок хранения __________________
Хранить до «___» _________ 20___ г.
Уважаемые коллеги!
Журнал регистрации несчастных случаев на производстве, готовый к использованию. Вам осталось только прошить журнал, сделать заверительную надпись по образцу, представленному ниже, и поставить печать.
В журнале прошито и скреплено | |||||||
печатью | 16 (шестнадцать) | листов | |||||
Заверено | Львов | ||||||
(подпись) | |||||||
Директор | Львов А.В. | ||||||
(должность) | (ФИО) | ||||||
Краткая информация о журнале:
Обязанность ведения: установлена статьей 230.1 Трудового кодекса РФ, постановлением Правительства Российской Федерации от 31 августа 2002 г. № 653 «О формах документов, необходимых для расследования и учета несчастных случаев на производстве, и особенностях расследования несчастных случаев на производстве».
Форма: утверждена постановлением Министерства труда и социального развития РФ от 24 октября 2002 г. № 73 «Об утверждении форм документов, необходимых для расследования и учета несчастных случаев на производстве, и Положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях».
Чем поможет: структурировать и облегчить процесс регистрации несчастных случаев на производстве.
Кто заполняет: специалист кадровой службы или иное ответственное лицо, назначенное приказом руководителя организации (секретарь, бухгалтер).
Образец заполнения:
|
№ п/п | Дата и время несчастного случая | Фамилия, имя, отчество пострадавшего, год рождения, общий стаж | Профессия (должность) пострадавшего | Место, где произошел несчастный случай (структурное подразделение) | Вид происшествия, приведшего к несчастному случаю |
12.02.2013, 23.00 | Колесов Юрий Иванович 1950 г.р., 62 года | сторож | г. Москва, ул. ул. Михалковская, д. 20, контроль-пропускной пункт | Замыкание проводки, приведшей к пожару |
Описание обстоятельств, при которых произошел несчастный случай | Номер акта формы Н-1 (Н-1ПС) о несчастном случае на производстве и дата его утверждения | Последствия несчастного случая (количество дней нетрудоспособности, инвалидный, смертельный исход) | Принятые меры по устранению последствий несчастного случая |
в 22.30 произошло отключение света, в 22.40 появилось открытое пламя из розетки, в 23.00 при тушении пожара получены ожоги | № 12 от 13.02.2013 | Временная нетрудоспособность 10 дней | Установлено новое оборудование |
Ответственные за ведение журнала
Период ведения | Фамилия, имя, отчество ответственного лица | Должность | Действует на основании приказа (распоряжения) | Подпись ответственного лица | |
с | по | ||||
|
№ п/п | Дата и время несчастного случая | Фамилия, имя, отчество пострадавшего, год рождения, общий стаж | Профессия (должность) пострадавшего | Место, где произошел несчастный случай (структурное подразделение) | Вид происшествия, приведшего к несчастному случаю |
Описание обстоятельств, при которых произошел несчастный случай | Номер акта формы Н-1 (Н-1ПС) о несчастном случае на производстве и дата его утверждения | Последствия несчастного случая (количество дней нетрудоспособности, инвалидный, смертельный исход) | Принятые меры по устранению последствий несчастного случая |
|
№ п/п | Дата и время несчастного случая | Фамилия, имя, отчество пострадавшего, год рождения, общий стаж | Профессия (должность) пострадавшего | Место, где произошел несчастный случай (структурное подразделение) | Вид происшествия, приведшего к несчастному случаю |
Описание обстоятельств, при которых произошел несчастный случай | Номер акта формы Н-1 (Н-1ПС) о несчастном случае на производстве и дата его утверждения | Последствия несчастного случая (количество дней нетрудоспособности, инвалидный, смертельный исход) | Принятые меры по устранению последствий несчастного случая |
№ п/п | Дата и время несчастного случая | Фамилия, имя, отчество пострадавшего, год рождения, общий стаж | Профессия (должность) пострадавшего | Место, где произошел несчастный случай (структурное подразделение) | Вид происшествия, приведшего к несчастному случаю |
Описание обстоятельств, при которых произошел несчастный случай | Номер акта формы Н-1 (Н-1ПС) о несчастном случае на производстве и дата его утверждения | Последствия несчастного случая (количество дней нетрудоспособности, инвалидный, смертельный исход) | Принятые меры по устранению последствий несчастного случая |
№ п/п | Дата и время несчастного случая | Фамилия, имя, отчество пострадавшего, год рождения, общий стаж | Профессия (должность) пострадавшего | Место, где произошел несчастный случай (структурное подразделение) | Вид происшествия, приведшего к несчастному случаю |
Описание обстоятельств, при которых произошел несчастный случай | Номер акта формы Н-1 (Н-1ПС) о несчастном случае на производстве и дата его утверждения | Последствия несчастного случая (количество дней нетрудоспособности, инвалидный, смертельный исход) | Принятые меры по устранению последствий несчастного случая |
№ п/п | Дата и время несчастного случая | Фамилия, имя, отчество пострадавшего, год рождения, общий стаж | Профессия (должность) пострадавшего | Место, где произошел несчастный случай (структурное подразделение) | Вид происшествия, приведшего к несчастному случаю |
Описание обстоятельств, при которых произошел несчастный случай | Номер акта формы Н-1 (Н-1ПС) о несчастном случае на производстве и дата его утверждения | Последствия несчастного случая (количество дней нетрудоспособности, инвалидный, смертельный исход) | Принятые меры по устранению последствий несчастного случая |
№ п/п | Дата и время несчастного случая | Фамилия, имя, отчество пострадавшего, год рождения, общий стаж | Профессия (должность) пострадавшего | Место, где произошел несчастный случай (структурное подразделение) | Вид происшествия, приведшего к несчастному случаю |
Описание обстоятельств, при которых произошел несчастный случай | Номер акта формы Н-1 (Н-1ПС) о несчастном случае на производстве и дата его утверждения | Последствия несчастного случая (количество дней нетрудоспособности, инвалидный, смертельный исход) | Принятые меры по устранению последствий несчастного случая |
№ п/п | Дата и время несчастного случая | Фамилия, имя, отчество пострадавшего, год рождения, общий стаж | Профессия (должность) пострадавшего | Место, где произошел несчастный случай (структурное подразделение) | Вид происшествия, приведшего к несчастному случаю |
Описание обстоятельств, при которых произошел несчастный случай | Номер акта формы Н-1 (Н-1ПС) о несчастном случае на производстве и дата его утверждения | Последствия несчастного случая (количество дней нетрудоспособности, инвалидный, смертельный исход) | Принятые меры по устранению последствий несчастного случая |
№ п/п | Дата и время несчастного случая | Фамилия, имя, отчество пострадавшего, год рождения, общий стаж | Профессия (должность) пострадавшего | Место, где произошел несчастный случай (структурное подразделение) | Вид происшествия, приведшего к несчастному случаю |
Описание обстоятельств, при которых произошел несчастный случай | Номер акта формы Н-1 (Н-1ПС) о несчастном случае на производстве и дата его утверждения | Последствия несчастного случая (количество дней нетрудоспособности, инвалидный, смертельный исход) | Принятые меры по устранению последствий несчастного случая |
№ п/п | Дата и время несчастного случая | Фамилия, имя, отчество пострадавшего, год рождения, общий стаж | Профессия (должность) пострадавшего | Место, где произошел несчастный случай (структурное подразделение) | Вид происшествия, приведшего к несчастному случаю |
Описание обстоятельств, при которых произошел несчастный случай | Номер акта формы Н-1 (Н-1ПС) о несчастном случае на производстве и дата его утверждения | Последствия несчастного случая (количество дней нетрудоспособности, инвалидный, смертельный исход) | Принятые меры по устранению последствий несчастного случая |
№ п/п | Дата и время несчастного случая | Фамилия, имя, отчество пострадавшего, год рождения, общий стаж | Профессия (должность) пострадавшего | Место, где произошел несчастный случай (структурное подразделение) | Вид происшествия, приведшего к несчастному случаю |
Описание обстоятельств, при которых произошел несчастный случай | Номер акта формы Н-1 (Н-1ПС) о несчастном случае на производстве и дата его утверждения | Последствия несчастного случая (количество дней нетрудоспособности, инвалидный, смертельный исход) | Принятые меры по устранению последствий несчастного случая |
№ п/п | Дата и время несчастного случая | Фамилия, имя, отчество пострадавшего, год рождения, общий стаж | Профессия (должность) пострадавшего | Место, где произошел несчастный случай (структурное подразделение) | Вид происшествия, приведшего к несчастному случаю |
Описание обстоятельств, при которых произошел несчастный случай | Номер акта формы Н-1 (Н-1ПС) о несчастном случае на производстве и дата его утверждения | Последствия несчастного случая (количество дней нетрудоспособности, инвалидный, смертельный исход) | Принятые меры по устранению последствий несчастного случая |
№ п/п | Дата и время несчастного случая | Фамилия, имя, отчество пострадавшего, год рождения, общий стаж | Профессия (должность) пострадавшего | Место, где произошел несчастный случай (структурное подразделение) | Вид происшествия, приведшего к несчастному случаю |
Описание обстоятельств, при которых произошел несчастный случай | Номер акта формы Н-1 (Н-1ПС) о несчастном случае на производстве и дата его утверждения | Последствия несчастного случая (количество дней нетрудоспособности, инвалидный, смертельный исход) | Принятые меры по устранению последствий несчастного случая |