Кости лицевого черепа: парные(верхние челюсти,скуловые,небные,слезные,носовые кости, нижние носовые раковины), непарные(сошник,нижняя челюсть и подъязычная кость).
Глазница, orbita, содержит орган зрения, имеет форму пирамиды. Основание ее соответствует входу орбиты, aditus orbitae, а верхушка направлена назад. Медиальная стенка, paries medialis, образуется: лобным отростком maxillae, слезной костью, глазничной пластинкой решетчатой кости. Латеральная стенка, paries lateralis, образована: глазничной поверхностью скуловой кости и большими крыльями клиновидной кости. Верхняя стенка, paries superior, образована: глазничной частью лобной кости и малыми крыльями клиновидной кости. Нижняя стенка, paries inferior, образована: скуловой костью, верхней челюстью и глазничной поверхностью одноименного отростка небной кости. У верхушки пирамиды заметны два отверстия: латеральное – верхняя глазничная щель, fissura orbitalis superior и медиальная – зрительный канал – canalis opticus, они соединяют глазницу с полостью черепа. Между латеральной и нижней стенками – нижняя глазничная щель, fissura orbitalis inferior. Она ведет в заднем отделе в fossa pterygopalatina, а в переднем – в fossa infratemporalis. На медиальной стенке ямки для слезного мешка, fossa sacu lacrimalis. Она ведет в слезно-носовой канал, canalis nasolacrimalis, который открывается в нижний носовой ход. Дальше кзади, в шве между лобной и решетчатой костями, находятся два отверстия – foramen ethomoidale anterius et posterius, места прохождения одноименных сосудов и нервов; первое ведет в полость черепа, второе – в носовую полость. У переднего края верхней стенки, ближе к латеральному его углу, располагается ямка слезной железы – fossa glandulae lacrimalis, а кпереди и внутрь от края – блоковая ямка и блоковая ость, fovea trochlearis et spina trochlearis. Стенки глазницы покрыты тонкой надкостницей, которая называется periorbita.
Скуловой отросток отходит от верхнелатеральной части тела верхней челюсти. Своим зазубренным концом соединяется со скуловой костью. Скуловая кость соединяется со скуловым отроском лобной кости и с большим крылом клиновидной кости. Височный отросток скуловой кости направляется назад и вместе со скуловым отростком височной кости он образует скуловую дугу, ограничивающую с латеральной стороны височную ямку. Таким образом скуловая дуга является контрфорсом черепа.
2) Локтевой сустав: особенности его строения, классификация, мышцы, действующие на него, их кровоснабжение и иннервация.
Образован сочленением трех костей: плечевой, локтевой, лучевой, между которыми формируется три сустава, заключенных в общую суставную капсулу:
1.Сустав
2.Образован
3.По форме
1.Плечелоктевой (articulatio humerulnaris)
2.Блок плечевой кости и блоковидная вырезка локтевой кости
3.Блоковидный сустав
1.Плечелучевой (articluatio humeroradialis)
2.Головка плечевой кости и суставная ямка головки лучевой кости
3.Шаровидный сустав
1.Лучелоктевой (articluatio radioulnaris)
2.Суставная окружность лучевой кости и лучевая вырезка локтевой кости
3.Цилиндрический сустав
Локтевой сустав укреплен тремя связками:
1) коллатеральные связки (локтевая коллатеральная связка (lig.collaterale ulnare) и лучевая коллатеральная связка (lig. collaterale radiale));
2) кольцевая связка лучевой кости (lig. anulare radii) – охватывает шейку лучевой кости и прикрепляется у переднего и заднего краев лучевой вырезки локтевой кости;
3) квадратная связка (lig. quadratum) – соединяет дистальный край лучевой вырезки локтевой кости с шейкой лучевой.
В локтевом суставе возможны движения вокруг фронтальной оси (сгибание и разгибание, размах составляет примерно 170 градусов) и вокруг продольной оси, идущей вдоль оси лучевой кости.
На рентгенограмме локтевого сустава в прямой проекции суставная поверхность плечевой кости имеет вид изогнутой линии соответственно очертаниям головки мыщенка и блока. Общая рентгеновская суставная щель плечелоктевого и плечелучевого суставов зигзагообразная, толщина полосы просветления равна 2-3 см. На нее накладывается тень локтевого отростка одноименной кости и видна суставная щель проксимального лучелоктевого сустава.
Мышцы, приводящие в движение сустав:
мышца m.brevis brachii
начало -клювовидный отросток лопатки и суставной бугорок лопатки
конец-бугристость лучевой кости
ф-ия-сгибает предплечье, супинация предплечья
кровоснабж-aa. collaterales, ulnaris superior et inferior, a. brachialis, a reccurens radialis
инетрв-n. muscu-locutaneus
мышца m.brachialis
начало- нижние две трети тела плечевой кости
конец-бугристость локтевой кости
ф-ии-сгибает предплечье
кровоснабж--//-
инерв--//-
мышца m.triceps brachii
начало-3 головки: от наружн. поверхности плечевой кости, от задней поверхности плечевой кости, от подсуставного бугорка лопатки
конец-локтевой отросток локтевой кости
ф-ия-разгибает предплечье
кровосн-a. circumflexa posterior humeri, a.profunda brachii
инервац-n.radialis
мышца m.anconeus
начало-задняя поверхность латерального надмыщелка плеча
конец-латеральная поверхность локтевого отростка
ф-ии-разгибает предплечье
кровосн-a.interossea reccurens
инервац-n.radialis
мышца m. brachio-radialis
начало-латеральный надмыщелковый гребень плечевой кости, латеральная межмышечная перегородка плеча
конец-лучевая кость над шиловидным отростком
ф-ии-сгибает предплечье
кровоснабж-a.radialis, a.collateralis radialis
инервац-n.radialis
мышца m. pronator teres
началомедиальный надмыщелок плечевой кости
конец-латеральная поверхность лучевой кости
ф-ии-пронирует и сгибает предплечье
кровоснабж-a.ulnaris, a.radialis, a.brachialis
инервац-n.medianus
мышца m. pronator quadratus
начало-медиальная поверхность локтевой кости
конец-передняя поверхность лучевой кости
ф-ии-пронирует предплечье,кровоснабж-a.interossea anterior
инервац-n.medianus
мышца m.supinator
начало-латеральный надмыщелок лучевой кости, локтевая кость
конец-проксимально одна треть латеральной поверхности лучевой кости
ф-ии-супинирует предплечье,кровоснабж-a.recurrens radialis, a.radialis,инервац-n.radialis
Кроме этого, лучевой сгибатель запястья, длинная ладонная мышца, локтевой сгибатель запястья, поверхностный сгибатель пальцев – сгибают предплечье; длинный лучевой разгибатель запястья – разгибает предплечье.
3) Яичко (testis) — парная мужская половая железа, в которой образуются половые клетки (сперматозоиды) и мужские половые гормоны. Яички имеют овальную форму и плотную консистенцию (рис. 1, 2), расположены в мошонке. Длина яичка у взрослого мужчины 4—4,5 см, ширина 2,5—3,5 см, масса — 20—30 г. Снаружи яичко покрыто фиброзной белочной оболочкой. У заднего края его эта оболочка утолщается и приобретает валикообразную форму — так называемое средостение яичка, от которого веерообразно внутрь отходят соединительнотканные перегородки (септы), разделяющие Я. на дольки (250—300). В каждой дольке находится по 2—4 извитых семенных канальца, которые в средостении соединяются, образуя сеть яичка; из нее начинаются 12—18 выносящих канальцев, впадающих в проток придатка яичка. Проток придатка переходит в семявыносящий проток, который, соединяясь с выделительным протоком семенных пузырьков, образует семявыбрасывающий проток, впадающий в мочеиспускательный канал.
В средостении и септах проходят кровеносные и лимфатические сосуды, располагаются эндокринные клетки (клетки Лейдига). В семенных извитых канальцах (каждый длиной от 30 до 70 см) происходит процесс сперматогенеза. Их стенка выстлана поддерживающими клетками (клетки Сертоли), между которыми лежат сперматогенные клетки, находящиеся на различных стадиях развития (сперматогонии, сперматоциты, сперматиды и сперматозоиды).
Разность химического состава жидкости семенного канальца и плазмы свидетельствует об избирательности поступления веществ в каналец и из него. Изоляция антигенактивных сперматоцитов и сперматид от тканей организма обеспечивается совокупностью структур, находящихся между капиллярами и половыми клетками: основными из них являются поддерживающие клетки. Эти тканевые компоненты составляют так называемый гематотестикулярный барьер, обеспечивающий избирательное поступление веществ в полость извитого семенного канальца и обратно.
Придаток яичка расположен вдоль его заднего края. В нем различают головку, тело и хвост. На головке придатка имеется привесок придатка (рудиментарный отросток мезонефрального протока), а в области тела и хвоста — слепо оканчивающиеся трубочки (остатки канальцев мезонефроса — первичной почки зародыша). Кзади от головки лежит придаток привеска яичка (также рудимент мезонефроса). Жидкость, которая продуцируется придатком, разбавляет сперму, активизирует сперматозоиды и вырабатывает слой гликокаликса, покрывающий сперматозоиды и обеспечивающий их антигенные свойства и способность адсорбировать на себе ряд веществ.
4) Лицевая артерия, а. facialis,
отходит от наружной сонной артерии на уровне угла нижней челюсти, на 3 — 5 мм выше язычной артерии. Язычная и лицевая артерии могут начинаться общим язычно-лицевым стволом, truncus linguofacialis. Поднимаясь вверх и кпереди, лицевая артерия касается задней поверхности поднижнечелюстной железы или прободает ее, огибает нижний край нижней челюсти и спереди жевательной мышцы выходит на лицо под мимические мышцы. Она направляется под подкожной мышцей к углу рта, восходит сбоку носа, достигает медиального угла глаза. На этом участке ее конечный отдел называется угловой артерией, которая анастомозирует с дорсальной артерией носа из системы глазной артерии. От шейной части лицевой артерии ответвляется восходящая небная артерия, питающая мышцы глотки, мягкого неба, небную миндалину. К последней от лицевой артерии отделяется и специальная ветвь, анастомозирующая с миндаликовыми ветвями из нисходящей небной артерии (система верхнечелюстной артерии). К поднижнечелюстной железе отходят 2—5 ветвей от лицевой артерии, связанные анастомозами с соответствующими ветвями язычной артерии. От подподбородочной артерии отходят ветви к мышцам выше подъязычной кости. Эта артерия анастомозирует с подъязычной (от верхней щитовидной артерии), посылает веточки к нижней губе. Нижняя губная артерия отходит от лицевой артерии ниже угла рта, снабжая кровью нижнюю губу (ее мышцы, кожу, слизистую оболочку), анастомозируя с одноименной артерией противоположной стороны. Верхняя губная артерия начинается от лицевой артерии на уровне угла рта, залегает в подслизистой основе, питает все ткани верхней губы. От верхней губной артерии отходят тонкие артериальные ветви к перегородке носа.