Анатомо-физиологические особенности кожи
Кожа – одна из основных барьерных систем организма, имеющая морфологические и функциональные различия в разные периоды детства и отражающая состояние внутренних органов и других систем здорового и больного ребенка.
Кожа является индикатором возраста внутриутробного развития. Так, кожные борозды на подошвах появляются на 32-34 неделе в верхней части подошвы и идут поперечно. Около 37 нед. борозды занимают примерно 2/3 площади стопы, преимущественно в верхних отделах. К 40 нед. вся стопа исчерчена бороздами. Пушковые волосы примерно с 20 недели внутриутробного развития покрывают всё тело плода. Примерно с 33 нед. они начинают постепенно исчезать, сначала с лица, затем с туловища и конечностей. К 40 нед. пушковые волосы остаются лишь в области лопаток, а к 42 нед. исчезают полностью. Соски и ареолы грудных желёз начинают выступать над кожей с 34-й недели, с 36-й недели можно прощупать узелки железистой ткани (1-2мм), размеры которых быстро увеличиваются.
Кожа состоит из трех слоев: эпидермиса, дермы и гиподермы.
ЭПИДЕРМИС – наружная часть кожи, представлен многослойным плоским ороговевающим эпителием. Толщина его варьирует от 0,05 мм на веках до 1,5 мм на ладонях. Около 95% клеток эпидермиса являются кератиноцитами (производными эктодермы), которые по мере дифференцировки продвигаются от базальной мембраны по направлению к поверхности кожи.
В эпидермисе имеются 5 слоев:
1. Базальный слой – содержит все 5-х видов клеток:
а) кератиноциты – составляют до 90% клеток слоя; призматические клетки, цитоплазма базофильная и содержит тонофиламенты из кератина. Часто наблюдается фигуры митоза – активно делятся и обеспечивают обновление эпителия, дочерние клетки поднимаются в вышележащие слои. Среди базальных эпителиоцитов имеются стволовые клетки;
б) меланоциты – составляют до 10% клеток слоя;
в) клетки Лангерганса;
г) клетки Меркеля;
д) лимфоциты.
2. Шиповатый слой - состоит из кератиноцитов (большинство клеток слоя), клеток Лангерганса (эпидермальные макрофаги) и лимфоцитов. Кератиноциты этого слоя – полигональные клетки с короткими выростами – шипиками; в цитоплазме усиливается синтез кератина, а из них образуются тонофиламенты, собирающиеся в пучки – тонофибриллы, обеспечивающие упругость и прочность клетки (цитоскелет). Эти клетки активно делятся и участвуют в регенераци эпидермиса. В шиповатом слое встречаются клетки Лангерганса и лимфоциты – обеспечивают иммунную защиту.
3. Зернистый слой – состоит из 3-4 рядов уплощенных кератиноцитов, утративших способность к делению. В клетках зернистого слоя синтезируются кератин, филаггрин, инволюкрин и кератолинин. Филаггрин в виде аморфной массы склеивает кератиновые тонофибриллы, к ним примешиваются продукты распада ядер и органоидов кератиноцитов – в результате образуется сложное соединение кератогиалин (в препарате – выглядят как крупные базофильные гранулы). Инволюкрин и кератолинин под плазмолеммой клеток образуют защитный белковый слой.
4. Блестящий слой – представлен 3-4 рядами плоских погибщих клеток. Границ клеток не видно, ядра разрушены, цитоплазма полностью заполняется массой (элаидин – старое название), состоящей из продольно расположенных кератиновых фибрилл, склееных филаггрином. Эта масса (элаидин) сильно преломляет и отражает свет, поэтому слой блестит – отсюда и название слоя.
5. Роговой слой – состоит из роговых кератиновых пластинок (чешуек), имеющих форму плоских многогранников, расположенных друг на друге в виде монетных столбиков или колонок. Чешуйки имеют толстую прочную оболочку из белка кератолинина, внутри заполнены продольно расположенными кератиновыми фибриллами, связанными между собой бисульфидными мостиками и склеены аморфным кератиновым матриксом. Чешуйки между собой связаны цементирующим веществом, богатым липидами (придает гидрофобность). Ферменты лизосом клеток Лангерганса и кератосом разрушают связи между чешуйками и с поверхности чешуйки слущиваются.
ДЕРМА – соединительнотканная часть кожи – состоит из трех компонентов: волокон, основного вещества и немногочисленных клеток. Дерма является опорой для придатков кожи (волос, ногтей, потовых и сальных желез), сосудов и нервов. Толщина ее варьирует от 0,3 до 3 мм. В дерме выделяют два слоя: сосочковый и сетчатый.
ГИПОДЕРМА – подкожная жировая клетчатка. Состоит из рыхлой сети коллагеновых, эластических и ретикулярных волокон , в петлях которых располагаются дольки жировой ткани – скопления крупных жировых клеток, содержащих большие капли жира. Толщина гиподермы варьирует от 2 мм (на черепе) до 10 см и более (на ягодицах). Гиподерма толще на дорсальных и разгибательных, тоньше на вентральных и сгибательных поверхностях конечностей. Местами (на веках, под ногтевыми пластинками, на крайней плоти, малых половых губах и мошонке) она отсутствует.
Функции кожи.
Учавствуя во всех жизненных процессах организма, кожа выполняет ряд важных специальных функций:
1. Защитную,
2. Иммунную,
3. Терморегуляционную,
4. Секреторную,
5. Экскреторную,
6. Рецепторную,
7. Дыхательную,
8. Резорбционную.
Защитная функция кожи:
Главное назначение кожного покрова – разделить процессы, происходящие вне тела человека и процессы, происходящие внутри его. Кожный покров, в какой-то степени, защищает жизненно важные органы организма от травм и ударов. Эту защиту обеспечивает подкожная жировая клетчатка и волокна дермы.
Защита от ультрафиолетовых лучей- Такая защита необходима, поскольку кортковолновые ультрафиолетовые лучи солнца приводят к образованию в коже свободных радикалов, которые легко вступают в химические реакции, в том числе цепные. Это может приводить к нарушению функций биологических мембран клеток, построенных преимущественно из белков и липидов.
Защита от бактериальной микрофлоры- защита от транзиторных бактерий осуществляется благодаря ряду веществ, присутствующих в самой коже, и вызывающих гибель этих бактерий или препятствующих их проникновению в организм. К таким веществам относятся хлориды. Они присутсвую в коже в значительном количестве, более чем в два раза превышающем содержание этого аниона в мышечной ткани.
Иммунная функция кожи:
Иммунная функция кожи во многом является продолжением её защитной функции. Можно сказать, что кожа, осуществляя свою иммунную функцию, представляет собой очередной эшелон защиты организма от негативного влияния окружающей среды.
Если кожа в качестве механического барьера, покрытого кислотной мантией, не справилась со своей задачей и внешние патогены попали в её глубинные слои, то активизируются клетки иммунной защиты.
Правда, наряду с этой задачей, иммунная система занята ещё одной – уничтожением собственных клеток, претерпевших перерождение.
Терморегулирующая функция кожи:
Терморегуляция организма представляет собой совокупность физиологических процессов, направленных на поддержание относительного постоянства температуры тела.
В эту задачу вовлечено большое количество органов и физиологических систем организма (нервная, сердечно-сосудистая, лимфатическая, эндокринная, головной мозг, мышечные ткани и пр.).
Экскреторная функция кожи:
С кожным салом выделяются токсичные вещества, образующиеся в кишечнике, среднемолекулярные пептиды, а также многие лекарственные вещества – йод, бром, антипирин, салициловая кислота, эфедрин и др.
При помощи потоотделения организм может избавляться от излишков воды, органических и неорганических солей, других веществ и таким образом влиять на течение метаболических процессов.
С потом, опять же, из организма могут выводиться и лекарственные вещества – йод, хинин, антибиотики.
Секреторная функция кожи:
Секре́ция — это процесс выделения химических соединений из клетки.
С помощью секреции происходит образование и выделение молока, слюны, пота, желудочного, поджелудочного и кишечного сока, желчи, гормонов; разновидностью секреции является нейросекреция.
В большинстве случаев продукт секреции образуется непосредственно в клетках с участием внутриклеточных структур, прежде всего пластинчатого комплекса (аппарата Гольджи), рибосом, митохондрий и ядерных образований.
Рецепторная функция кожи:
Реце́птор — сложное образование, обеспечивающее превращение влияния факторов внешней или внутренней среды (раздражителя) в нервный импульс.
Рецепторные функции кожи обеспечиваются множеством разнообразных чувствительных нервных окончаний и сенсорных телец, рассредоточенных по всему кожному покрову неравномерно.
Специализированные органы, выделяющие секрет, называются железами.
Вещество, выделяемое из клетки, называется секретом.
Дыхательная функция кожи:
Дыхание — это физиологический процесс, обеспечивающий нормальное течение метаболизма (обмена веществ и энергии) живых организмов и способствующий поддержанию гомеостаза (постоянства внутренней среды).
Дыхание состоит из получения из окружающей среды кислорода (О2) и отвода в окружающую среду некоторой части продуктов метаболизма организма (СО2, H2O и других).
В зависимости от интенсивности обмена веществ человек выделяет через лёгкие в среднем около 5 — 18 литров углекислого газа (СО2), и 50 грамм воды в час.
Резорбиционная функция кожи:
Слово резорбция происходит от лат. resorbeo – поглощаю. В русском языке оно является синонимом слову «всасывание».
Термином " резорбция " обозначают процесс проникновения вещества из окружающей среды или ограниченного объема внутренней среды организма в лимфо- и кровоток.
С резорбционной функцией кожи связана возможность использования в медицине лекарственных средств наружного применения (мазей, кремов и пр.).
С этой же функцией связан риск отравления с токсическими веществами при физическом контакте с ними. Этому риску подвержены работники вредных предприятий. Всасывание алкоголя через слизистые оболочки желудка также связано с явлением резорбции.
ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ КОЖИ.
У новорожденных отношение веса кожи к весу тела 19,7 %, у взрослых —17,7 %. Дерма новорожденных в 1,5—3 раза тоньше, по сравнению со взрослыми, а подкожной клетчатки примерно в пять раз больше на единицу поверхности и веса тела, чем у очень полных взрослых. С возрастом эпидермис и особенно роговой слой утолщаются, и к семи годам его строение незначительно отличается от взрослого. С возрастом, с увеличением толщины рогового слоя снижается активность ферментов и уменьшается концентрация гликогена. Чем младше ребенок, тем быстрее происходит
у него слущивание поверхностных клеток рогового слоя. Дерма детей первых лет жизни значительно богаче, чем взрослых, клеточными элементами. Коллагеновые волокна дермы в раннем детстве состоят из рыхлых пучков, которые к 10—12 годам становятся толще и плотнее, они сильно скручиваются, переплетаются и не имеют определенной ориентации. Это обеспечивает растяжимость и эластичность кожи. Дерма утолщается до 16—30 лет. С восьми лет интенсивно увеличиваются количество, толщина и длина находящихся в ней эластических волокон. В раннем возрасте наибольшее количество эластических волокон находится в коже ладоней, подошв, полового члена и ягодиц. К семи годам почти заканчивается развитие сосочкового слоя, базальная мембрана между эпидермисом и дермой нежная и рыхлая. На первом году жизни в подкожной жировой клетчатке состав ненасыщенных жирных кислот значительно отличается от взрослых. Подкожный жир у детей содержит 68 % олеиновой кислоты и 29 % пальмитиновой, а у взрослых — 90 % олеиновой и 8 % пальмитиновой.
В коже детей сравнительно больше капилляров. С возрастом кровеносные и лимфатические сосуды развиваются и продолжается развитие рецепторов кожи. Полное развитие капилляров кожи заканчивается в 13—14 и даже в 14—16 лет. С возрастом кроме расширения капилляров кожи появляется и их сужение. К 7—12 годам сначала преобладает сужение, а затем расширение, уменьшаются латентный период, продолжительность и скорость возвращения к исходному уровню реакций капилляров. У детей младшего возраста их
Поверхность кожи у детей и подростков на 1 кг веса тела значительно больше, чем у взрослых. Чем младше ребенок, тем больше на 1 кг веса поверхность кожи (см2): у новорожденных — 700, у ребенка 1 года — 530, шести лет — 450, 10 лет — 425, у подростков 15 лет — 380, у взрослого — 220.
В течение первого года жизни у ребенка несколько раз сменяются волосы. Брови и ресницы новорожденного малы, а к 3—5 годам достигают такой же длины, как у взрослых. Количество волос на 1 см2 кожи у детей значительно больше, чем у взрослых; у новорожденных приблизительно в два раза больше, чем у детей семи лет. Строение и цвет волос изменяются с возрастом, и окончательное их развитие заканчивается после полового созревания.
Количество сальных желез на 1 см2 кожи лица новорожденного в 4—8 раз больше по сравнению со взрослым. К семи годам большинство сальных желез атрофируется; они имеют меньший размер, чем у новорожденных, но снова увеличиваются в период полового созревания с 11 —13 лет и достигают максимального развития к 18—25 годам. У детей 3—7 лет функция сальных желез значительно снижена, в 10—12 лет она на 30—40 % меньше, чем у взрослых, к 15—16 годам повышается и к 18 годам достигает максимума.
Потовые железы обнаруживаются у детей на 4—5 месяце утробной жизни. В подмышечных впадинах они начинают развиваться позднее, чем в других участках кожи. Развитие большинства желез заканчивается до рождения. Количество потовых желез на 1 см2 кожи у новорожденных значительно больше, чем у взрослых. С возрастом оно уменьшается, но в семь лет все еще в несколько раз превышает количество потовых желез взрослых. С возрастом увеличиваются длина и просвет секреторных трубок апокриновых потовых желез.
В раннем детстве кожа более проницаема для газов и веществ, растворенных в воде, чем у взрослых. В коже детей больше воды, поэтому ее сопротивление деформации меньше, чем у взрослых. С возрастом увеличивается прочность кожи на разрыв, особенно резко она возрастает к 15 годам, уменьшается способность к растяжению и ее эластичность.
У детей от 3 до 8 лет только сильное механическое раздражение кожи вызывает красный дермографизм. С 8 до 15 лет тонус нервно-сосудистого аппарата кожи ниже, чем у взрослых, поэтому сосуды кожи расширяются при ее механическом раздражении. У юношей местный красный дермографизм продолжается 1,5 мин.
Кожное дыхание, или проницаемость кожи для кислорода и углекислого газа, у детей по сравнению со взрослыми значительно больше.
Многие факторы, внешние и внутренние, приводят к старению кожи. Эти причины можно легко разделить на три основные категории: биологическое старение, экологическое старение и механическое старение.
- Первая категория - это биологическое старение. Биологическое старение является результатом изменений, часто генетически предопределенных, которые происходят в организме естественным путем. У всех есть биологические часы или хронологический возраст, определенный генетическим кодом. Это также касается кожи. Пока наши биологические часы идут, наша кожа постепенно теряет свою способность функционировать как прежде. Биологическое старение происходит в результате естественных изменений в организме, которые проявляются как внешние признаки старения кожи. Часто изменения, связанные с биологическим старением, происходят в результате постепенного изменения равновесия определенных гормонов и молекул посредников, которые выделяют другие железы и органы в организме. Многие эти изменения предопределены генетически, и их нельзя остановить
- Вторая категория факторов, которые приводят к старению кожи, - это последствия воздействия окружающей среды. Старение под влиянием окружающей среды происходит из-за ежедневного воздействия свободных радикалов из множеств источников: ультрафиолетового излучения солнца, загрязнения, дыма, плохой погоды и стресса. Эти свободные радикалы повреждают липиды, протеины и ДНК, тем самым ограничивая возможность клеток функционировать и подрывая целостность клеточной структуры. Годы накопленного экологического стресса в клеточных структурах приводят к раннему старению кожи.
- Воздействие солнечных лучей является основным экологическим стресс-фактором, который повреждает кожу. Повреждение компонентов кожи в результате длительного или случайного воздействия солнечных лучей называется фотостарением. Несмотря на то, что сигаретный дым, воздействие плохих погодных условий и загрязнение сильно влияют на экологическое старение, повреждения от УФ лучей солнца отвечает за 90 процентов раннего старения кожи. Фотостарение повреждает коллаген, эластин, меланоциты и водный барьер, что приводит к появлению морщин, провисанию кожи и жесткой, сухой коже.
- Третья категория старения называется механическим старением. Механическое старение происходит в результате того, что человек постоянно морщится, движения мышц повторяются день за днем и год за годом. Несмотря на то, что избежать некоторых движений, которые приводят к появлению морщин, нереально, следует избегать следующих действий для избежания ранних признаков механического старения:
- Не щурьтесь.
- Избегайте позы мыслителя (подбородок или щека в руке).
- Не спите на боку или на животе.
- Не трите лицо горячей водой.
- Избегайте колебаний веса.
- Питайтесь сбалансировано и высыпайтесь.
- Не поджимайте губы, когда курите или пьете через соломинку.
К производным кожи относятся ногти и волосы.
Ногти располагаются на конечной фаланге пальца и защищают кончики пальцев рук и ног от повреждений. Ногти образованы роговым слоем эпидермиса. Ноготь состоит из корня и ногтевой пластинки, образованной плотной соединительной тканью. В ногтевой пластинке нет нервных окончаний и кровеносных сосудов, но их много в ногтевом ложе. Ногти растут постоянно.
По ногтям можно узнать многое о своём здоровье. Ногти содержат в себе самые разные микроэлементы, таких как селен, кальций, хром, фосфор, цинк и др. Все эти микроэлементы очень важны для здоровья нашего организма, но может случиться так, что обмен веществ в организме нарушен по какой-то причине. Эти нарушения сразу же отразятся на ногтях, возможно, это будет единственное внешнее проявление.
Волосы — роговые производные эпидермиса.
Различают три вида волос:
1. Длинные − толстые пигментированные, покрывают волосистую часть головы, а после полового созревания и другие части тела.
2. Щетинистые – толстые короткие пигментированные, образуют брови, ресницы, они находятся в преддверии носовой полости, а также в наружном слуховом проходе.
3. Пушковые − тонкие короткие, бесцветные, покрывают остальные части тела.
Также различают типы волос:
1. Прямые
2. Волнистые
3. Вьющиеся (кучерявые) волосы.
Каждый волос состоит из корня и стержня. Корень располагается в волосяной луковице, погружённой в узкий длинный канал — волосяную сумку. К каждому волосу прикреплена гладкая мышца, сокращение которой поднимает стержень. При низкой температуре или при испуге эти мышцы рефлекторно сокращаются, и на поверхности кожи появляются неровности («гусиная кожа»).
Растут волосы за счёт деления клеток волосяной луковицы. Стержни волос постоянно смазываются кожным салом, которое выделяется сальными железами. Цвет волос определяется количеством содержащегося в них меланина. Когда пигмент исчезает, волосы становятся седыми. У млекопитающих волосы играют важную роль в теплоизоляции. У человека волосяной покров редкий и особого значения не имеет.
Факторы, влияющие на свойства, интенсивность роста и продолжительность жизни волос.
Большое влияние на состояние волос оказывают:
- уход за волосами; - образ жизни; - особенности питания; - действие температурных изменений (солнце, переохлаждение и др.); - состояние нервной системы, стрессовые ситуации (чем чаще вы переживаете стресс, тем медленнее растут волосы); - состояние эндокринной системы - нарушение обменных процессов в организме.
- Курение, алкогольные напитки, нарушения обмена веществ, вредная пища, различные заболевания могут замедлить рост волос. Иногда, чтобы ускорить рост волос, достаточно просто устранить все эти факторы - перестать курить, начать правильно питаться и заняться спортом.
Ресницы и брови выполняют важнейшую функцию: они защищают глаза от попадания инородных частиц. Реснитчатые волосы относительно малочисленны. В среднем брови содержат 600, ресницы — 400 волосков. Диаметр волоса зависит от его цвета и составляет от 40 до 110 микрон
Воздействие на кожу ультрафиолета:
По мере нашего взросления на коже неизбежно проявляются признаки возрастных изменений. Весомый вклад в процесс увядания вносят УФ-лучи, их разрушительное действие вызывает фотостарение, к признакам которого относятся утолщение рогового слоя кожи, появление пигментных пятен, уменьшение количества коллагена в клетках.
Воздействие на кожу инфракрасный лучей:
Инфракрасное излучение - это вид энергии, который нагревает предметы непосредственно без нагревания воздуха между источником излучения и объектом. Технология образования инфракрасных лучей кажется достаточно сложной, но основы воздействия её на организм достаточно просты. Инфракрасные лучи глубоко проникают в организм, мышцы и ткани. Вследствие этого достигаются три основных эффекта - это повышение температуры тела, ускорение сердцебиения и выведение вредных веществ из организма.
Воздействия на кожу ионизирующей радиации:
Воздействие излучения может быть внутренним или внешним и может происходить различными путями.
Внутренне воздействие ионизирующего излучения происходит, когда радионуклиды вдыхаются, поглощаются или иным образом попадают в кровообращение (например, в результате инъекции, ранения). Внутреннее воздействие прекращается, когда радионуклид выводится из организма либо самопроизвольно (с экскрементами), либо в результате лечения.
Внешнее радиоактивное заражение может возникнуть, когда радиоактивный материал в воздухе (пыль, жидкость, аэрозоли) оседает на кожу или одежду. Такой радиоактивный материал часто можно удалить с тела простым мытьем.
Термическое воздействие на кожу:
К ним относятся ожоги и холодовая травма.
Ожоги – это повреждение тканей, вызванные действием высокой температуры, химических веществ и лучевой энергии.
В зависимости от причины возникновения ожоги делятся на:
- термические (воздействие высокой температуры)
- химические (воздействие химических агрессивных веществ)
- электрические
- радиационные (лучевые) ожоги.
Тяжесть ожоговой травмы определяется:
- глубиной поражения
- площадью ожога
- локализацией
- особенностями макроорганизма (возраст, сопутствующие заболевания, и др.)
Степень поражения (глубина) зависит от:
- температуры повреждающего фактора
- длительности экспозиции
- индивидуальных особенностей (пигментация кожи, наличие волос, жировой смазки, степень ороговения эпителия, содержания воды в тканях).
Холодовая травма.
Классификация:
I. Острые поражения холодом: 1. отморожения
2. замерзание.
II. Хронические поражения холодом: 1. ознобление
2. холодовой нейроваскулит.
Основной и рещающий фактор в этиологии отморожений – низкая температура.
Факторы, способствующие отморожению:
1. Метеорологические условия. Повышенная влажность – чем выше влажность, тем выше теплопроводность кожи, воздуха, одежды, снега. Сухой воздух является плохим проводником тепла. Ветер – перенос тепла в атмосферном воздухе при покое совершается намного медленнее, чем при ветре.
2. Факторы, механически затрудняющие кровообращение – тесная, давящая одежда, тесная обувь.
3. Ранее перенесенные отморожения, неподвижность, и чрезмерное сгибание конечности, параличи конечностей, сосудистые заболевания конечностей.
4. Факторы, понижающие общую сопротивляемость организма: ранения, кровопотеря, шок, утомление, истощение, голод, расстройства сознания, эйфория, опьянение, курение.
Отморожения по силе и форме воздействия делятся на 3 разновидности:
1- отморожения, возникающие при воздействии температуры близкой к нулевой или умеренно низкой;
2- отморожения, возникающие при воздействии температуры ниже минус 30 градусов;
3- контактные отморожения.
Местно, в зависимости от степени повреждения тканей, выделяют 4 степени отморожения:
1 ст. – отек
2 ст. – пузыри с серозным отделяемым
3 ст. – некроз всей толщи кожи, пузыри с геморрагическим содержимым, нарушается глубокая чувствительность;
4 ст. – некроз кожи и глублежащих тканей.
Механическое воздействие на кожу:
К механическому воздействию можно отнести трение, длительное давление, ушибы, порезы, расчесы. Потёртость — острая форма воспаления (дерматита) кожных покровов, которая возникает из-за действия механических факторов: продолжительного трения, сдавливания плохо подогнанной обувью, одеждой, ремнями и т. п. Чаще всего проявляется локализованными болезненными участками на коже ладоней после физической работы, на пальцах ног, в области пяток и лодыжек. Развитию потёртостей способствует повышенное потоотделение организма, оно часто сопровождается возникновением пузырей с прозрачным содержимым.
Потёртость начинается с болезненности, жжения и покраснения той части кожи, которая подверглась механическому воздействию. Если это воздействие не прекратилось, то на фоне гиперемии появляются напряженные пузыри, налитые светлой серозной или геморрагической жидкостью. Если их вскрыть, то на коже останутся эрозии, обрамлённые синюшно-розовым венчиком. Не исключено нагноение пузыря или эрозии.
Если длительное механическое воздействие на кожу повторится, то оно может привести к хроническому заболеванию кожного покрова, характеризующемуся застойной гиперемией, инфильтрацией, гиперкератозом. Общее течение болезни
может сопровождаться инфекционными осложнениями с возникновением фурункулов, абцессов и др.
Механические повреждения можно получить в результате ушиба, ранения, нанесения любым предметом – тупым, острым, огнестрельным и др. Любое механическое движение может ударить, толкнуть или оказать другое динамическое воздействие, поэтому первым шагом к защите от опасности является понимание этого.
Кроме основных источников механического воздействия есть и другие причины.
К ним можно отнести: скользкий пол, особенно если на полу разлито масло, вытекшее из оборудования; неустойчивое, колеблющееся основание, на котором стоит человек, выполняя ту или иную работу. Падение с высоты может привести к непоправимым последствиям; Передвигающийся в рабочей зоне технологический транспорт – вагонетки, погрузчики, электрокары; Попадание человека в зону действия промышленных роботов и манипуляторов.
Следствием механического воздействия является растяжение, сдавливание, ушиб, размозжение тканей, повреждение сосудов, повреждение нервных окончаний и др. Травматические повреждения могут быть как открытыми, так и закрытыми. При закрытых повреждениях целостность кожных покровов не нарушается, Открытые повреждения, понятно, имеют эти нарушения – рваные, резаные раны, открытые переломы костей и др. Характерным признаком травмы является болевое ощущение. В поврежденную поверхностную ткань вполне могут попасть микробы и вызвать воспалительный процесс в более глубоких тканях. Очень часто может возникнуть тяжелое состояние организма, если травматические повреждения значительны, например, ранение в живот, в грудь, повреждения конечностей. Это тяжелое состояние получило название травматического шока.
Химическое воздействие на кожу:
Пары, газы, жидкости, аэрозоли, химические соединения, смеси (далее вещества) при контакте с организмом человека могут вызывать изменения в состоянии здоровья или заболевания.Воздействие вредных веществ на человека может сопровождаться отравлениями и травмами.
Воздействие природных факторов на кожу:
Климат также оказывает серьезное воздействие на самочувствие человека, воздействуя на него через погодные факторы. Погодные условия включают в себя комплекс физических условий: атмосферное давление, влажность, движение воздуха, концентрацию кислорода, степень возмущенности магнитного поля Земли, уровень загрязнения атмосферы.
При резкой смене погоды снижается физическая и умственная работоспособность, обостряются болезни, увеличивается число ошибок, несчастных и даже смертных случаев.Большинство физических факторов внешней среды, во взаимодействии с которыми эволюционировал человеческий организм, имеют электромагнитную природу.
Хорошо известно, что возле быстро текущей воды воздух освежает и бодрит. В нем много отрицательных ионов. По этой же причине нам представляется чистым и освежающим воздух после грозы.
Наоборот, воздух в тесных помещениях с обилием разного рода электромагнитных приборов насыщен положительными ионами. Даже сравнительно непродолжительное нахождение в таком помещении приводит к заторможенности, сонливости, головокружениям и головным болям.
Аналогичная картина наблюдается в ветреную погоду, в пыльные и влажные дни. Специалисты в области экологической медицины считают, что отрицательные ионы положительно влияют на здоровье, а положительные - негативно.
Изменения погоды не одинаково сказываются на самочувствии разных людей. У здорового человека при изменении погоды происходит своевременное подстраивание физиологических процессов в организме к изменившимся условиям внешней среды. В результате усиливается защитная реакция и здоровые люди практически не ощущают отрицательного влияния погоды.
У больного человека приспособительные реакции ослаблены, поэтому организм теряет способность быстро подстраиваться. Влияние погодных условий на самочувствие человека связано также с возрастом и индивидуальной восприимчивостью организма.
Влияние микробной агрессии:
Микробиом кожи — совокупность различных микроорганизмов, обитающих на территории одного органа, например, кожи. Это могут быть бактерии, вирусы, грибы, которые именуются микробиотой.
Какие функции выполняет микробиом? Он регулирует работу иммунной системы кожи и выполняет роль защитного барьера. Микробиом отвечает за прием "нежеланных" гостей, то есть патогенных бактерий, которые ежедневно атакуют кожу.
Все бактерии делятся на филотипы. На то, где и в каком количестве они "осядут", влияет толщина кожного покрова, плотность сальных желез, уровень влажности и кислотности кожи, кислотно-щелочной баланс (рН), факторы внешней среды
Но в то же время необходимо понимать, что все микроорганизмы — условно-патогенные. То есть при определенных обстоятельствах они могут начать размножаться (состав микроорганизмов меняется), нанося вред человеческому организму. Это приводит к формированию или обострению таких заболеваний, как себорейный дерматит, аллергический дерматит, угревая болезнь.
Самое важное для нашей кожи — микробный баланс. Если он по тем или иным причинам нарушается, ее общее состояние ухудшается. Это может привести, кроме развития некоторых кожных заболеваний, к формированию угревой сыпи и воспалительных элементов. А также спровоцировать появление:
- сухости и стянутости рогового слоя;
- повышенной чувствительности;
- аллергических реакций.
Что же способствует изменению микробиома? Во-первых, неправильный уход за кожей. Использование мыла, агрессивных средств для очищения рогового слоя способствуют "смыванию" не только кожного сала и микрочастиц грязи, но и микроорганизмов вместе с липидами. В результате этого кожа становится беззащитной.
Во-вторых, на состояние микробиома влияет прием некоторых лекарственных препаратов (антибиотиков), ультрафиолетовое излучение, неправильный образ жизни, инфекционные заболевания, факторы внешней среды. Микробиом взрослого человека — уникален, даже если он немного видоизменяется на протяжении жизни при постоянном контакте с внешней средой