Насосная функция сердца, её роль в гемодинамике,
1. Больной 50-ти лет, обратился в больницу с жалобами на неприятные ощущения в области сердца, одышку, легкую утомляемость при незначительных нагрузках. После обследования ему установили диагноз – митральный стеноз. Между какими отделами сердца расположен митральный клапан?
А. Правое и левое предсердие.
В. Правое предсердие и правый желудочек.
С. Левое предсердие и левый желудочек.
D. Правый и левый желудочек.
Е. Верхняя и нижняя полые вены.
2. Больной 65-ти лет, обратился в больницу с жалобами на болевые ощущения и нарушения ритма сердца. После обследования установлен диагноз – блокада пучка Гиса. В каком образовании сердца расположен этот пучок?
А. В створках двухстворчатого клапана.
В. На верхушке сердца.
С. В межжелудочковой перегородке.
D. В створках трехстворчатого клапана.
Е. В межпредсердной перегородке.
3. Во время профилактического осмотра младенца, врач обратил внимание на синюшность кожных покровов, при аускультации – в сердце патологический шум. После более детального обследования у младенца диагностировано незаращение овального отверстия. В каком образовании сердца размещается это отверстие?
А. В межжелудочковой перегородке.
В. В двухстворчатом клапане.
С. На верхушке сердца.
D. В межпредсердной перегородке.
Е. В трехстворчатом клапане.
4. Больной 45-ти лет, обратился к врачу с жалобами на неприятные явления в сердце, одышку, легкую утомляемость. После обследования ему поставили диагноз – сужение легочного ствола. В какой камере сердца он начинается?
А. Левый желудочек.
В. Правый желудочек.
С. Правое предсердие.
D. Венечный синус.
Е. Левое предсердие.
5. При обследовании больного выявлен обратный ток крови из желудочков в предсердия, который обеспечивается:
А. Митральным и аортальным полулунным клапанами.
В. Аортальным и легочным полулунным клапанами.
С. Митральным и трехстворчатым клапанами.
D. Трехстворчатым и легочным полулунным клапанами.
Е. Митральным и легочным полулунным клапанами.
6. При задержке дыхания в крови человека уменьшилось содержание кислорода. В какой отдел сердца кровь со сниженным содержанием кислорода поступит прежде всего?
А. Левое предсердие.
В. Правое предсердие.
С. Правый желудочек.
D. Левый желудочек.
Е. Левое ушко сердца.
7. У больного с врожденным сужением правого атриовентрикулярного отверстия обнаружено увеличение размеров сердца. За счет, какого отдела сердца произошло увеличение его размеров?
А. Левого предсердия.
В. Правого предсердия.
С. Правого желудочка.
D. Левого желудочка.
Е. Левого ушка сердца.
8. У больного с врожденным сужением аортального отверстия обнаружено увеличение размеров сердца. За счет какого отдела сердца произошло увеличение его размеров?
А. Левого предсердия.
В. Правого предсердия.
С. Правого желудочка.
D. Левого желудочка.
Е. Правого ушка сердца.
9. У больного с врожденным сужением левого атриовентрикулярного отверстия обнаружено увеличение размеров сердца. За счет какого отдела сердца, прежде всего, произошло увеличение его размеров?
А. Левого предсердия.
В. Правого предсердия.
С. Правого желудочка.
D. Левого желудочка.
Е. Левого ушка сердца.
10. Больному сделано переливание крови в локтевую вену. В какой отдел сердца поступит перелитая кровь, прежде всего?
А. Левое предсердие.
В. Правый желудочек.
С. Правое предсердие.
D. Левый желудочек.
Е. Левое ушко сердца.
11. Больному был введен фармпрепарат в сонную артерию. Через какой сосуд препарат с кровью поступит в сердце?
А. Легочную артерию.
В. Правые легочные вены.
С. Аорту.
D. Левые легочные вены.
Е. Полую вену.
12. Человеку был введен фармпрепарат в бедренную вену. Через какой кровеносный сосуд препарат с кровью поступит в сердце?
А. Легочную артерию.
В. Полую вену.
С. Аорту.
D. Легочные вены.
Е. Сонную артерию.
13. Животному во время операции на мозге было введено сосудосуживающее вещество в одну из вен мозга. В какой отдел сердца данное вещество поступит, прежде всего?
А. Левое предсердие.
В. Правый желудочек.
С. Левый желудочек.
D. Правое предсердие.
Е. Левое ушко сердца.
14. У пациента возникла необходимость определить особенность фазовой структуры сердечного цикла. Какой метод применить?
А. Поликардиография.
В. ЭКГ.
С. Реография.
D. Плетизмография.
Е. Апекскардиография.
15. Для оценки сократительных свойств сердца больному было рекомендовано дополнительно пройти обследование, которое базируется на регистрации слабых смещений тела, которые вызываются сердечными сокращениями. Как называется это обследование?
А. Эхокардиография.
В. Электрокардиография.
С. Баллистокардиография.
D. Рентгенокардиография.
Е. Фонокардиография.
16. У больного мальчика 12 лет на рентгенограмме отмечено увеличение сердца. Каким методом, наиболее вероятно, можно оценить размер полостей сердца?
A. Сфигмография.
B. Фонокардиография.
C. Электрокардиография.
D. Реография.
E. Эхокардиография.
17. У человека определялась частота сердечных сокращений по пульсу. Она равнялась 120 ударов в минуту. Какой при этом является продолжительность сердечного цикла?
А. 0,7 с.
В. 0,5 с.
С. 0,8 с.
D. 0,9 с.
Е. 1,0 с.
18. При исследовании функциональных свойств миокарда установлено, что на протяжении одной из фаз сердечного цикла миокард нечувствителен (рефрактерный) к любой стимуляции. Назовите эту фазу.
А. Диастола предсердий.
В. Общая диастола сердца.
С. Диастола желудочков.
D. Систола.
Е. Пауза сердца.
19. Систола желудочков:
А. Длится 0,63с при ЧСС = 75 уд/мин.
В. Состоит из трех периодов.
С. Начинается с переходом возбуждения на миокард желудочков.
D. Длится 0,25с при ЧСС = 75 уд/мин.
Е. Начинается с генерации возбуждения в синусном узле.
20. У здорового взрослого человека проводят зондирование полостей сердца. Зонд находится в левом желудочке. Во время какой фазы (периода) сердечного цикла будет зарегистрировано увеличение давления от 8 до 70 мм рт.ст.?
A. Фаза асинхронного сокращения.
B. Период изгнания.
С. Фаза медленного изгнания.
D. Фаза быстрого изгнания.
E. Фаза изометрического сокращения.
21. У здорового взрослого человека проводят зондирование полостей сердца и крупных сосудов. Где находится зонд, если на протяжении сердечного цикла зарегистрированы изменения давления от 0 до 120 мм.рт.ст.?
А. В легочной артерии.
В. В правом желудочке.
С. В аорте.
D. В левом желудочке.
Е. В предсердии.
22. При подготовке пациента к операции на сердце проведено измерение давления в камерах сердца. В одной из них давление составляет 120 мм. рт.ст. (16,0 кПа). Назовите эту камеру сердца:
A. Правое предсердие.
B. Левый желудочек.
С. Левое предсердие.
D. Правый желудочек.
E. Венозный синус.
23. В эксперименте на животном исследуют сердечный цикл. Закрыты все клапаны сердца. Какой фазе сердечного цикла это отвечает?
А. Асинхронного сокращения.
В. Медленного изгнания.
С. Изометрического сокращения.
D. Протодиастолическому периоду.
Е. Медленного наполнения.
24. У человека системное артериальное давление равняется 120/65 мм рт.ст. Изгнание крови в аорту начинается, если давление в левом желудочке больший, чем:
A. 65 мм рт. ст.
B. 10 мм рт. ст.
C. 90 мм рт. ст.
D. 100 мм рт. ст.
E. 120 мм рт. ст.
25. Приблизительно до какой величины падает давление в левом желудочке во время диастолы?
А. 120 мм рт.ст.
B. 100 мм рт.ст.
C. 40 мм рт.ст.
D. 80 мм рт.ст.
E. 0 мм рт.ст.
26. При исследовании фаз сердечного цикла собаке вводили в левый желудочек зонд и измеряли давление. В какую фазу сердечного цикла происходит максимальное повышение давления в полостях желудочков?
А. В фазу изометрического напряжения.
B. В фазу медленного изгнания крови.
C. В фазу асинхронного сокращения.
D. В фазу быстрого изгнания крови.
E. В фазу быстрого наполнения.
27. При исследовании фаз сердечного цикла собаке вводили в левый желудочек зонд и измеряли давление. В какую фазу сердечного цикла давление будет наименьшим?
А. В фазу изометрического сокращения.
B. В фазу быстрого наполнения.
C. В фазу быстрого изгнания крови.
D. В фазу асинхронного сокращения.
E. В фазу медленного изгнания крови.
28. В отделении функциональной диагностики кардиологического центра у мужчины 53-х лет проведено исследование состояния функции клапанного аппарата сердца. В каком состоянии в норме должны находиться трехстворчатые клапаны сердца в период общей паузы?
A. Правый открытый, левый закрытый.
B. Закрытом.
C. Открытом.
D. Правый закрыт, левый открытый.
E. Все ответы правильные.
29. Во время ультразвукового исследования врач наблюдает за створками митрального клапана. Что происходит с ними при систоле предсердий?
A. Выворачиваются в полость желудочка.
B. Прижимаются к стенке сосуда.
C. Выворачиваются в полость предсердия.
D. Смыкаются, закрывая просвет отверстия.
E. Прижимаются к стенкам предсердия.
30. При анализе сердечного цикла у больного установлено увеличение времени перехода крови через атриовентрикулярные отверстия. В какую фазу или период сердечного цикла происходит этот процесс?
А. Фазу диастолы предсердий.
В. Период напряжения желудочков.
С. Фазу диастолы желудочков.
D. Период асинхронного сокращения желудочков.
Е. Фазу систолы предсердий.
31. При анализе сердечного цикла у больного установлено увеличение времени перехода крови из сердца в малый круг кровообращения. В какую фазу или период сердечного цикла происходит этот процесс?
А. Фазу общей паузы.
В. Период изгнания крови из правого желудочка.
С. Диастолы желудочков.
D. Период изгнания крови из левого желудочка.
Е. Фазу систолы предсердий.
32. При анализе сердечного цикла у больного установлено увеличение времени перехода крови из сердца в большой круг кровообращения. В какую фазу или период сердечного цикла происходит этот процесс?
А. Период асинхронного сокращения желудочков.
В. Период изгнания крови из правого желудочка.
С. Период изгнания крови из левого желудочка.
D. Фазу напряжения желудочков.
Е. Период изометрического сокращения желудочков.
33. При анализе сердечного цикла у больного установлено увеличение времени в период, когда все клапаны сердца закрыты, и кровь не переходит из сердца в сосуды. В какую фазу или период сердечного цикла это происходит?
А. Фазу систолы желудочков.
В. Период изгнания крови.
С. Фазу диастолы предсердий.
D. Период изометрического сокращения желудочков.
Е. Фазу диастолы желудочков.
34. Желудочковая экстрасистола характеризуется:
A. Дополнительным сокращением левого желудочка и компенсаторной паузой.
B. Дополнительным сокращением желудочков и компенсаторной паузой.
C. Дополнительным сокращением правого желудочка и компенсаторной паузой.
D. Дополнительным сокращением предсердий.
E. Всеми перечисленными факторами.
35. У больного наблюдается повышение сопротивления изгнанию крови из левого желудочка. При каком из перечисленных патологических процессов может возникнуть такая ситуация?
A. Эмболия легочной артерии.
B. Митральный стеноз.
C. Недостаточность аортального клапана.
D. Аортальный стеноз.
E. Артериальная гипотензия.
36. У больного мужчины 30 лет в состоянии покоя ЧСС=120 в 1мин. После введения больному фармпрепарата, изменяющего ЧСС, последняя нормализовалась. Какая же должна быть, наиболее вероятно, нормальная в среднем ЧСС у мужчин данного возраста в покое?
А. 75 сокр./мин.
В. 50 сокр./мин.
С. 56 сокр./мин.
D. 95 сокр./мин.
Е. 100 сокр./мин.
37. Время полного кровообращения в состоянии покоя составляет:
А. 12 сек.
В. 1 сек.
С. 23 сек.
D. 55 сек.
Е. 120 сек.
38. У больного мужчины, 35 лет, систолический объем сердца (СО) в покое = 45мл. После введения больному фармпрепарата, изменяющего СО, последний вернулся к норме. Какая нормальная величина СО, наиболее вероятно, в покое для мужчины данного возраста, в среднем?
А. 150 мл.
В. 40мл.
С. 120мл.
D. 30мл.
Е. 70мл.
39. Перечислить факторы, которые влияют на сердечный выброс:
А. Отрицательное давление в грудной полости.
В. Все ответы верны.
С. Частота сердечных сокращений.
D. Конечный диастолический объем.
Е. Сила сердечных сокращений.
40. Определено, что у здорового человека СО сердца =70 мл, а ЧСС=70 сокр./мин. Какая величина МО (минутного объема) сердца у данного человека?
А. 8,0 л.
В. 7,0 л.
С. 6,0 л.
D. 4,9 л.
Е. 5,0 л.
41. У женщины 30 лет минутный объем крови в состоянии покоя составляет 5 л./мин. Какой объем крови проходит у нее через сосуды легких за 1мин.?
А. 2,5л.
В. 3,75л.
С. 5л.
D. 2л.
Е. 1,5л.
42. При обследовании человека установлено, что минутный объём сердца составляет 3500 мл, систолический объем – 50 мл. Какой будет частота сердечных сокращений в минуту у человека?
A. 60 сокращений в минуту.
B. 50 сокращений в минуту.
С. 80 сокращений в минуту.
D. 70 сокращений в минуту.
E. 90 сокращений в минуту.
43. Больная 45 лет жалуется на одышку при небольшой физической нагрузке, отеки на ногах, в анамнезе частые ангина, болеет в течение двух лет. Диагностировано недостаточность кровообращения. Какой гемодинамический показатель декомпенсации сердца наблюдается в данном случае?
A. Уменьшение минутного объема сердца.
B. Тахикардия.
C. Уменьшение венозного давления.
D. Повышение артериального давления.
E. Уменьшение объема циркулирующей крови.
44. Во время незначительных физических нагрузок возрастают все из нижеприведенных показателей кровообращения, КРОМЕ:
А. Пульсовое давление.
В. Общее периферическое сопротивление сосудов.
С. ЧСС.
D. Систолический объем.
Е. МОК.
45. Тренировочная нагрузка в виде бега на 800м выполнялась двумя практически здоровыми мужчинами – спортсменом и нетренированным человеком. За счет чего изменится минутный объем сердца у каждого из них?
А. У обоих мужчин – за счет роста силы сердечных сокращений.
В. У обоих мужчин – за счет роста частоты сердечных сокращений.
С. У спортсмена – за счет роста частоты, а у нетренированного человека – за счет роста силы сердечных сокращений.
D. У обоих мужчин – за счет снижения артериального давления.
Е. У спортсмена – в основном за счет роста силы сердечных сокращений, а у нетренированного человека – за счет роста частоты сердечных сокращений.
46. У спортсмена по сравнению с нетренированным человеком отмечаются более высокие показатели систолического (СО) и минутного (МОК) объёмов крови. Какие из перечисленных показателей сердечной деятельности объясняют это явление?
А. Уменьшение венозного возврата.
В. Аритмичные сокращения.
С. Увеличение силы.
D. Уменьшение коронарного кровотока.
Е. Увеличение частоты.
47. При обследовании пациента необходимо определить размеры сердца. С помощью какого метода это можно сделать?
А. Пальпация.
В. Перкуссия границ абсолютной сердечной тупости.
С. Аускультация.
D. Перкуссия границ относительной сердечной тупости.
Е. Электрокардиография.
48. В норме локализация сердечного толчка изменяется в связи с глубиной и характером дыхания: он может на продолжительное время полностью исчезнуть. Какому моменту дыхательного цикла это соответствует?
А. Глубокому вдоху.
В. Нормальному выдоху.
С. Глубокому выдоху.
D. Задержке дыхания.
Е. Нормальному вдоху.
49. У больного диагностировано нарушение нормального звучания I-го тона сердца. Укажите один из основных механизмов нарушения звучания тонов:
А. Нарушение движения крови из предсердий в желудочки.
В. Нарушение закрытия атривеонтикулярных клапанов.
С. Нарушение процесса наполнения желудочков кровью.
D. Нарушение закрытия клапанов легочной аорты.
Е. Нарушение закрытия клапанов аорты.
50. У больного диагностировано нарушение звучание II-го тона слева у грудины во втором межреберье. Укажите один из основных механизмов возможного нарушения звучания тона:
А. Нарушение закрытия атриовентрикулярных клапанов.
В. Увеличенное дрожание стенок желудочков.
С. Нарушение закрытия клапанов аорты.
D. Нарушение открытия атриовентрикулярных клапанов.
Е. Нарушение закрытия клапанов легочной артерии.
51. Аускультативная характеристика второго тона сердца:
А. Высокий.
В. Короткий.
С. Все ответы верны.
D. Более громкий у основания сердца.
Е. Звонкий.
52. При аускультативном исследовании сердца у обследуемого 20-ти лет, ростом 186 см, массой 69 кг, наблюдается выпячивание грудной клетки, которое совпадает со звуковыми явлениями сердца. Какой тон слышен при верхушечном толчке, где наблюдается верхушечный толчок?
А. Первый. В левом четвертом межреберье по среднеключичной линии.
В. Второй. В левом пятом межреберье по среднеключичной линии.
С. Первый. В левом четвертом межреберье по парастернальной линии.
D. Первый. В левом пятом межреберье по среднеключичной линии.
Е. Второй. В левом четвертом межреберье по среднеключичной линии.
53. Второй диастолический тон сердца образуется:
А. Обратным движением крови и захлопыванием полулунных клапанов аорты и легочного ствола.
В. Наполнением желудочков кровью.
С. Переходом крови из желудочков в крупные сосуды.
D. Наполнением предсердий кровью.
Е. Всеми названными факторами.
54. Первый тон, образованный правым желудочком, прослушивается:
А. Во втором межреберье слева от грудины.
В. На грудине, где прикрепляется мечевидный отросток.
С. Над атриовентрикулярными клапанами.
D. В проекции верхушки сердца.
Е. Над полулунными клапанами.
55. У обследуемого проводили аускультацию сердца сразу после пробы с приседанием. В точке Боткина слышно два тона. Один из них четкий и громкий. Какой это тон? Укажите основной компонент.
А. Первый тон. Мышечный компонент.
В. Первый тон. Сосудистый компонент.
С. Первый тон. Предсердный компонент.
D. Второй тон. Клапанный компонент.
Е. Первый тон. Клапанный компонент.
56. При использовании в хирургической практике дефибрилляции для восстановления сердечной деятельности необходимо, чтобы электрический разряд не совпадал с абсолютной рефрактерностью миокарда. Какому периоду работы сердца присуще это свойство?
А. Началу диастолы.
В. Общей паузе.
С. Систоле желудочков.
D. Середине диастолы
Е. Концу диастолы.
57. У человека необходимо оценить состояние клапанов сердца. Каким из инструментальных методов исследования целесообразно воспользоваться для этого?
А. Сфигмографией.
В. Электрокардиографией.
С. Поликардиографией.
D. Фонокардиографией.
Е. Зондированием сосудов.
58. При обследовании пациента возникла необходимость определения величины сердечного выброса. Какой метод может быть использован?
А. Рентгенография.
В. Эхокардиография.
С. ЭКГ.
D. Сфигмография.
Е. ФКГ.
59. У обследуемого в состоянии покоя выслушивают тоны сердца с помощью стетоскопа. Продолжительность их одинакова. Какое обследование нужно провести дополнительно для того, чтобы их отдифференцировать?
А. Эхокардиографическое.
В. Электрокардиографическое.
С. Реографическое.
D. Баллистокардиографическое.
Е. Фонокардиографическое.
60. Во время регистрации фонокардиограммы установлено, что продолжительность I тона сердца в 2 раза превышает норму. Состояние какой структуры сердца нарушена у исследуемого?
А. Атриовентрикулярных клапанов.
В. Клапанов сердца.
С. Миокарда предсердий.
D. Полулунных клапанов.
Е. Миокарда желудочков.
61. Во время регистрации фонокардиограммы установлено, что продолжительность II тона сердца в 2 раза превышает норму. Состояние какой структуры сердца нарушено у исследуемого?
А. Атриовентрикулярных клапанов.
В. Полулунных клапанов.
С. Клапанов сердца.
D. Миокарда желудочков.
Е. Миокарда предсердий.
62. У пациента проведена регистрация некоторых функциональных показателей сердечного цикла, давления в желудочке, ЭКГ и ФКГ. Какому зубцу ЭКГ отвечает первый систолический тон сердца на ФКГ?
А. R.
В. Q.
С. P.
D. S.
Е. T.
63. При регистрации фонокардиограммы у ребенка 12 лет, был зафиксирован четвёртый тон. Чем обусловлено появление этого тона?
А. Систолою желудочков.
В. Закрытием атриовентрикулярных клапанов.
С. Систолою предсердий.
D. Закрытием полулунных клапанов.
Е. Быстрым наполнением желудочков кровью.
64. Четвертый тон на фонокардиограмме обусловлен:
А. Изгнанием крови в легочной ствол.
В. Сокращением предсердий и наполнением желудочков кровью.
С. Изгнанием крови в аорту.
D. Наполнением предсердий.
Е. Сокращением желудочков.