Станция ОСКЭ № 1 Аускультация лёгких
Задача №1
Ребенку 5 лет. Находится на лечении в детской больнице в течении 5 дней. На момент поступления:
Жалобы: повышение температуры тела до 38,5 С- 39,0 С, кашель влажного характера, вялость, слабость, плохой аппетит.
В анамнезе: до госпитализации был болен в течении 6 дней, заболел остро с повышения температуры тела до 38,0 С, в динамике - с нарастанием лихорадки до 39,0 С, учащением дыхания, снижением аппетита.
ЧДД 40 в минуту.
При перкуссии грудной клетки – укорочение легочного звука в подлопаточной области справа на уровне 6 межреберья.
Определите характер кашля: «кашель сухого характера».
Проведите аускультацию легких: Встать спереди с правой стороны манекена. Провести аускультацию:
1) в области верхушек лёгких справа, слева;
по среднеключичной линии:
2) в области II межреберья справа, слева; (под ключицей)
3) в области III межреберья справа, слева;
4) в области IVмежреберья справа; (над соском)
5) в области V межреберья справа; (под соском)
6) в области VI межреберья справа;
по среднеподмышечным линиям:
1)на уровне VI межреберья справа, слева (озвучиваем)
2) на уровне VII межреберья справа, слева;
Встать сзади с левой стороны манекена. Провести аускультацию:
1) в надлопаточной области слева, справа;
в межлопаточной области по паравертебральным линиям:
2) на уровне III межреберья слева, справа;
3) на уровне V межреберья слева, справа;
в подлопаточных областях по лопаточным линиям:
4) на уровне VII межреберья слева, справа;
5) на уровне VIII межреберья слева, справа;
«Свободная» аускультация: минимум в двух местах
Подсчитайте ЧДД: 16 в минуту. (13 в минуту)
Определите и дайте характеристику дыханию: Дыхание жесткое.
Определите и дайте характеристику дыхательным шумам: Прослушивается мелкопузырчатые влажные хрипы.
Заключение (предварительный диагноз): Заключение:Внебольничная правосторонняя очаговая пневмония, неосложненная форма, средней степени тяжести, острое течение. Дыхательная недостаточность 0 степени (на период осмотра, на период поступления 2 степени).
Станция ОСКЭ № 1 Аускультация лёгких
Задача №2
Ребенку 5 лет. Находится на лечении в детской больнице в течении7 дней. На момент поступления:
Жалобы: повышение температуры тела до 39 С, кашель влажного характера, вялость, слабость;
В анамнезе: до госпитализации был болен в течении 5 дней, лихорадка от 38,5С до 39.0С сохранялась весь период болезни;
ЧДД 40 в минуту;
При перкуссии грудной клетки – укорочение легочного звука в подлопаточной области справа на уровне 9, 10 базальных сегментов.
Определите характер кашля: «кашель сухого характера».
Проведите аускультацию легких: Встать с правой стороны манекена. Провести аускультацию:
1) в области верхушек лёгких справа, слева;
по среднеключичной линии:
2) в области II межреберья справа, слева; (под ключицей)
3) в области III межреберья справа, слева;
4) в области IVмежреберья справа; (над соском)
5) в области V межреберья справа; (под соском)
6) в области VI межреберья справа;
по среднеподмышечным линиям:
1)на уровне VI межреберья справа, слева (озвучиваем)
2) на уровне VII межреберья справа, слева;
Встать сзади с левой стороны манекена. Провести аускультацию:
1) в надлопаточной области слева, справа;
в межлопаточной области по паравертебральным линиям:
2) на уровне III межреберья слева, справа;
3) на уровне V межреберья слева, справа;
в подлопаточных областях по лопаточным линиям:
4) на уровне VII межреберья слева, справа;
5) на уровне VIII межреберья слева, справа;
«Свободная» аускультация: минимум в двух местах
Подсчитайте ЧДД: 16 в минуту
Определите и дайте характеристику дыханию: Дыхание бронхиальное.
Определите и дайте характеристику дыхательным шумам: Хрипов нет.
Заключение (предварительный диагноз): Заключение:Внебольничная правосторонняя сегментарная пневмония, неосложненная форма, средней степени тяжести, острое течение. Дыхательная недостаточность 0 (на период осмотра, на период поступления 2 степени).
Станция ОСКЭ № 1 Аускультация лёгких
Задача №3
Ребенку 5 лет.
Жалобы: повышение температуры тела до 39 С-40 С, кашель влажного характера, вялость, слабость.
В анамнезе: болен в течении 5 дней - лихорадка до 38,5 С-40,0 С, кашель влажного характера с первых дней заболевания, отсутствие аппетита, вялость.
При перкуссии грудной клетки – справа укорочение легочного звука в нижних отделах грудной клетки, начиная с уровня 5 ребра до нижних границ легких.
Определите характер кашля: «кашель сухого характера».
Проведите аускультацию легких: Встать с правой стороны манекена. Провести аускультацию:
1) в области верхушек лёгких справа, слева;
по среднеключичной линии:
2) в области II межреберья справа, слева; (под ключицей)
3) в области III межреберья справа, слева;
4) в области IVмежреберья справа; (над соском)
5) в области V межреберья справа; (под соском)
6) в области VI межреберья справа;
по среднеподмышечным линиям:
1)на уровне VI межреберья справа, слева (озвучиваем)
2) на уровне VII межреберья справа, слева;
Встать сзади с левой стороны манекена. Провести аускультацию:
1) в надлопаточной области слева, справа;
в межлопаточной области по паравертебральным линиям:
2) на уровне III межреберья слева, справа;
3) на уровне V межреберья слева, справа;
в подлопаточных областях по лопаточным линиям:
4) на уровне VII межреберья слева, справа;
5) на уровне VIII межреберья слева, справа;
«Свободная» аускультация: минимум в двух местах
Подсчитайте ЧДД: 44 в минуту
Определите и дайте характеристику дыханию: Дыхание жесткое.
Определите и дайте характеристику дыхательным шумам: Прослушивается крепитация.
Заключение (предварительный диагноз): Заключение: Внебольничная правосторонняя долевая (лобарная) пневмония, тяжелой степени, острое течение. Дыхательная недостаточность 2 степени.
Станция ОСКЭ № 1 Аускультация лёгких
Задача №4
Ребенку 5 лет.
Жалобы: повышение температуры тела до 38 С, затрудненное дыхание, приступообразный кашель сухого характера.
В анамнезе: болен в течении 3-х дней, заболел остро с повышения температуры тела до 38 С, появления кашля сухого характера.
При перкуссии грудной клетки по всем полям получен коробочный оттенок легочного звука.
Определите характер кашля: «свистящее дыхание».
Проведите аускультацию легких: Встать с правой стороны манекена. Провести аускультацию:
1) в области верхушек лёгких справа, слева;
по среднеключичной линии:
2) в области II межреберья справа, слева; (под ключицей)
3) в области III межреберья справа, слева;
4) в области IVмежреберья справа; (над соском)
5) в области V межреберья справа; (под соском)
6) в области VI межреберья справа;
по среднеподмышечным линиям:
1)на уровне VI межреберья справа, слева (озвучиваем)
2) на уровне VII межреберья справа, слева;
Встать сзади с левой стороны манекена. Провести аускультацию:
1) в надлопаточной области слева, справа;
в межлопаточной области по паравертебральным линиям:
2) на уровне III межреберья слева, справа;
3) на уровне V межреберья слева, справа;
в подлопаточных областях по лопаточным линиям:
4) на уровне VII межреберья слева, справа;
5) на уровне VIII межреберья слева, справа;
«Свободная» аускультация: минимум в двух местах
Подсчитайте ЧДД: 32 в минуту
Определите и дайте характеристику дыханию: Дыхание жесткое.
Определите и дайте характеристику дыхательным шумам: Прослушиваются сухие свистящие хрипы по всем легочным полям.
Заключение (предварительный диагноз): Заключение: Острый обструктивный бронхит.