Задача №5
Ребенку 5 лет.
Жалобы: затрудненное дыхание, приступообразный кашель.
В анамнезе: проявления атопического дерматита с грудного возраста; частые респираторные заболевания (за год до 7 раз), которые сопровождаются одышкой, длительным непродуктивным кашлем сухого характера; мама страдает поллинозом.
При перкуссии грудной клетки по всем полям получен коробочный оттенок легочного звука.
Определите характер кашля: «кашель сухого характера».
Проведите аускультацию легких: Встать с правой стороны манекена. Провести аускультацию:
1) в области верхушек лёгких справа, слева;
по среднеключичной линии:
2) в области II межреберья справа, слева; (под ключицей)
3) в области III межреберья справа, слева;
4) в области IVмежреберья справа; (над соском)
5) в области V межреберья справа; (под соском)
6) в области VI межреберья справа;
по среднеподмышечным линиям:
1)на уровне VI межреберья справа, слева (озвучиваем)
2) на уровне VII межреберья справа, слева;
Встать сзади с левой стороны манекена. Провести аускультацию:
1) в надлопаточной области слева, справа;
в межлопаточной области по паравертебральным линиям:
2) на уровне III межреберья слева, справа;
3) на уровне V межреберья слева, справа;
в подлопаточных областях по лопаточным линиям:
4) на уровне VII межреберья слева, справа;
5) на уровне VIII межреберья слева, справа;
«Свободная» аускультация: минимум в двух местах
Подсчитайте ЧДД: 40 в минуту
Определите и дайте характеристику дыханию: Дыхание жесткое по всем полям, выдох удлинен.
Определите и дайте характеристику дыхательным шумам: На выдохе прослушиваются сухие хрипы.
Заключение (предварительный диагноз): Заключение: Бронхиальная астма, персистирующее течение, период обострения.
Станция ОСКЭ № 1 Аускультация лёгких
Задача №6
Ребенку 11 месяцев. Жалобы: беспокойство, повышение температуры тела до 37,5С, частый кашель, насморк в течении 3-х дней, постоянно шумное дыхание с периода новорожденности, которое по мере роста ребенка стало уменьшаться. При осмотре обе половины грудной клетки симметричные и одинаково участвуют в акте дыхания. При перкуссии грудной клетки – ясный легочный звук.
Определите характер кашля: «кашель сухого характера».
Проведите аускультацию легких: Встать с правой стороны манекена. Провести аускультацию:
1) в области верхушек лёгких справа, слева;
по среднеключичной линии:
2) в области II межреберья справа, слева; (под ключицей)
3) в области III межреберья справа, слева;
4) в области IVмежреберья справа; (над соском)
5) в области V межреберья справа; (под соском)
6) в области VI межреберья справа;
по среднеподмышечным линиям:
1)на уровне VI межреберья справа, слева (озвучиваем)
2) на уровне VII межреберья справа, слева;
Встать сзади с левой стороны манекена. Провести аускультацию:
1) в надлопаточной области слева, справа;
в межлопаточной области по паравертебральным линиям:
2) на уровне III межреберья слева, справа;
3) на уровне V межреберья слева, справа;
в подлопаточных областях по лопаточным линиям:
4) на уровне VII межреберья слева, справа;
5) на уровне VIII межреберья слева, справа;
«Свободная» аускультация: минимум в двух местах
Подсчитайте ЧДД: 24 в минуту
Определите и дайте характеристику дыханию: Дыхание жесткое по всем легочным полям
Определите и дайте характеристику дыхательным шумам: Имеет стридорозный характер
Заключение (предварительный диагноз): Заключение: Острый простой бронхит. Врожденный стридор гортани.
