У ребенка первых суток жизни, рожденного на 32 неделе от экстренного кесарева сечения в связи с асфиксией, оценка по шкале Апгар ¾ балла, масса 1500, разлитой цианозом, ЧД до 90 в минуту.
Укажите все правильные ответы
1. ДЛЯ ОЦЕНКИ ТЯЖЕСТИ СОСТОЯНИЯ РЕБЕНКА НЕОБХОДИМО ЭКСТРЕННОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
а ЧСС, АД, аускультация сердца
б ЧД, аускультация, перкуссия легких
в ЦВД
г почасовой диурез
д неврологического статуса
е термометрия
2. ДЛЯ ОЦЕНКИ ТЯЖЕСТИ СОСТОЯНИЯ РЕБЕНКА НЕОБХОДИМО ЭКСТРЕННОЕ ЛАБОРАТОРНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
а КЩС, Нв, Нt
б электролиты крови
в белок крови
г сахар крови
д мочевина, креатинин
Укажите правильный ответ
3. УГНЕТЕНИЕ СОЗНАНИЯ, РАЗЛИТОЙ ЦИАНОЗ, ЧД БОЛЕЕ 90 В МИН, ЧСС – 180, АД 40/30 мм рт.ст. - РАСЦЕНИВАЕТСЯ КАК
а кома
б сопор
в сомнолентность
г шок
Укажите все правильные ответы
4. КОС РН – 7, 21, ВЕ - -21, PaO2 <50 мм.рт.ст. при оксигенации 80% кислородом, РаСО2>60 мм.рт.ст. ЯВЛЯЕТСЯ ПОКАЗАНИЕМ К
а ИВЛ
б СДППД
в ГБО
г кислород маской
д санации ротоглотки и трахеи
5. КОС РН – 7, 26, ВЕ - -18, РаО2 <60 мм.рт.ст при дыхании 50% кислородом, Транзиторное тахипноэ и приступы апноэ ЯВЛЯЮТСЯ ПОКАЗАНИЕМ К
а ИВЛ
б СДППД
в ГБО
г кислород маской
д санации ротоглотки и трахеи
6. Дыхательная недостаточность у новорожденного первых суток жизни является основным симптомом при:
а аспирации околоплодными водам или меконием
б отеке подсвязочного пространства
в РДС
г врожденном пороке сердца
д врожденной пневмонии
е родовой травме ЦНС
ж диафрагмальной грыже
з секвестрации легкого
7. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ЭТИОЛОГИИ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЭКСТРЕННО НЕОБХОДИМО КЛИНИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
|
|
а перкуссия грудной клетки
б аускультация легких
в аускультация сердца
г аускультация живота
д пальпация живота
е осмотр ротоглотки и области шеи
ж выявление малых аномалий развития
з оценка ритма дыхания
8.ДЛЯ ЭКСТРЕННОЙ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ЭТИОЛОГИИ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НЕОБХОДИМО ИНСТРУМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
а КТ грудной клетки
б УЗИ грудной клетки и брюшной полости
в ЭКГ
г рентгенография грудной полости
д УЗИ сердца
е УЗИ головного мозга
Укажите правильный ответ
9. АРИТМИЧНОЕ С АПНОЕ ДЫХАНИЕ С ЧАСТОТОЙ ДО 60, ПРОВОДЯЩЕЕСЯ ВО ВСЕХ ОТДЕЛАХ, БЕЗ ХРИПОВ, ПРИГЛУШЕННЫЕ СЕРДЕЧНЫЕ ТОНЫХАРАКТЕРНО ДЛЯ
а аспирации околоплодными водам или меконием
б отеке подсвязочного пространства
в РДС
г врожденном пороке сердца
д врожденной пневмонии
е родовой травме ЦНС
ж диафрагмальной грыже
з секвестрации легкого
10.смещение сердечных шумов вправо, ОТСУТСТВИЕ ДЫХАНИЯ СЛЕВА, ПЕРКУТОРНО ЧЕРЕДОВАНИЕ КОРОБОЧНОГО ЗВУКА С УЧАТСТКАМИ ПРИТУПЛЕНИЯ, запавший живот, вздутая грудная клетка характерны для:
а аспирации околоплодными водам или меконием
б отеке подсвязочного пространства
в РДС
г врожденном пороке сердца
д врожденной пневмонии
е родовой травме ЦНС
ж диафрагмальной грыже
з секвестрации легкого
11. При аускультации с двух сторон дыхание ослаблено, выслушиваются крепитирующие хрипы, сердечные тоны приглушены выслушиваются в типичном месте. Из носоглотки и трахеи аспирируется жидкость зеленоватого цвета.
а аспирации околоплодными водам или меконием
|
|
б отеке подсвязочного пространства
в РДС
г врожденном пороке сердца
д врожденной пневмонии
е родовой травме ЦНС
ж диафрагмальной грыже
12. ослабленное стонущее дыхание с крепитирующими хрипами с двух сторон, западение грудной клетки на вдохе, глухие сердечные тоны, выслушивающиеся в типичном месте характерно для:
а аспирации околоплодными водам или меконием
б отеке подсвязочного пространства
в РДС
г врожденном пороке сердца
д врожденной пневмонии
е родовой травме ЦНС
ж диафрагмальной грыже
13. При аускультации с двух сторон, выслушиваются крепитирующие хрипы, ТАХИКАРДИЯ ДО 170 В МИН., сердечные тоны приглушены выслушиваются в типичном месте, СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ НАД ПОВЕРХНОСТЬЮ СЕРДЦА, ХХАРАКТЕРНО ДЛЯ:
а аспирации околоплодными водам или меконием
б отеке подсвязочного пространства
в РДС
г врожденного порока сердца
д врожденной пневмонии
е родовой травме ЦНС
ж диафрагмальной грыже
14. крепитирующие и влажные хрипы при аускультации. В анамнезе у матери хориоамнионит, лихорадка. По данным лабораторного обследования у новорожденного лейкоцитоз, при бактериоскопии отделяемого из трахеи гноевидная мокрота, лейкоцитоз. Такая ситуация возможна при:
а аспирации околоплодными водам или меконием
б отеке подсвязочного пространства
в РДС
г врожденном пороке сердца
дврожденной пневмонии
е родовой травме ЦНС
ж диафрагмальной грыже
15. ПРИ УЗИ ИССЛЕДОВАНИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ УПЛОТНЕНИЕ ЭХО-СИГНАЛА В ПЕРИВЕНТРИКУЛЯРНОЙ ОБЛАСТИ СПРАВА, РАЗМЕРОМ 4х4 СМ, С СМЕЩЕНИЕМ И УПЛОЖЕНИЕМ БОКОВОГО ЖЕЛУДОЧКА СПРАВА, ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ
|
|
а родовой травмы ЦНС
б внутрижелудочкового кровоизлияния
в субдуральной гематомы
г правосторонней колобомы
16.На рентгенограмме грудной клетки: слева выявляются ячеистые просветления, чередующиеся с затемнениями, исходящие из брюшной полости, средостение смещено вправо – что характерно для
а аспирацией околоплодными водам или меконием
б отеком подсвязочного пространства
в РДС
г врожденным пороком сердца
д врожденной пневмонией
е пороком развития жкт
ждиафрагмальной грыжей
17.На рентгенограмме отмечается снижение воздушности по всем легочным полям, резко выражено усиление легочного сосудистого рисунка, положение сердца не изменено. Купол диафрагмы на уровне 6 ребра.
а аспирации околоплодными водам или меконием
б отека подсвязочного пространства
в РДС
г врожденным пороком сердца
д врожденной пневмонии
е порока развития жкт
ж диафрагмальной грыжи
18. Снижение воздушности легочной ткани, характерный ячеистый рисунок паренхимы, прослеживается воздушные контуры трахеи и крупных бронхов, что характерно для
а аспирации околоплодными водам или меконием
б отека подсвязочного пространства
в РДС
г врожденным пороком сердца
д врожденной пневмонии
е порока развития жкт
ж диафрагмальной грыжи
19. На рентгенограмме снижение пневматизации легких с двух сторон, усиление сосудистого рисунка в прикорневой зоне, уплотнение легочной ткани в нижней доле левого легкого без четких границ, что характерно для
а аспирации околоплодными водам или меконием
б отека подсвязочного пространства
в РДС
г врожденным пороком сердца
д врожденной пневмонии
е родовой травме ЦНС
ж диафрагмальной грыжи
20. Какие дополнительные методы исследования необходимо провести ребенку с врожденной диафрагмальной грыжей:
а КТ
б УЗИ
в ЭХО-КГ
г ЭГДС
д Ларинготрахеоскопия
Укажите все правильные ответы
21.Показаниями для ИВЛ являются:
аРезко увеличенная работа дыхания с участием вспомогательной мускулатуры
б Тахикардия без дыхательной недостаточности
в Судорожный синдром с дыхательной недостаточностью
г Шок
д PaO2 <70 мм.рт.ст. при оксигенации 80% кислородом, РаСО2>40 мм.рт.ст.
е PaO2 <50 мм.рт.ст. при оксигенации 80% кислородом, РаСО2>60 мм.рт.ст.
22.Показаниями для СДППД являются:
а резко увеличенная работа дыхания с участием вспомогательной мускулатуры
б РаО2 <60 мм.рт.ст при дыхании 50% кислородом
в Транзиторное тахипноэ и приступы апноэ
г Перевод с ИВЛ на спонтанное дыхание
д Судорожный синдром с развитием дыхательной недостаточности
23.ОСНОВНЫМ В ЛЕЧЕНИИ ОДН ПРИ АСПИРАЦИОННОЙ ПНЕВМОНИИ ЯВЛЯЕТСЯ:
а ИВЛ
б бронхоскопия
в СДППД
г сульфактант
д операция
е антибиотикотерапия
24.ОСНОВНЫМ В ЛЕЧЕНИИ ОДН ПРИ РЕСПИРАТОРНОГО ДИССТРЕСС СИНДРОМАЯВЛЯЕТСЯ:
а ИВЛ
б бронхоскопия
в СДППД
г сульфактант
д операция
е антибиотикотерапия
Укажите правильный ответ
25.ОСНОВНЫМ В ЛЕЧЕНИИ ОДН ПРИ ВПС ЯВЛЯЕТСЯ:
а ИВЛ
б бронхоскопия
в СДППД
г сульфактант
д операция
е антибиотикотерапия
Укажите все правильные ответы:
26.ОСНОВНЫМ В ЛЕЧЕНИИ ОДН ПРИ ВРОЖДЕННОЙ ПНЕВМОНИИ ЯВЛЯЕТСЯ:
а ИВЛ
б бронхоскопия
в СДППД
г сульфактант
д операция
е антибиотикотерапия
Укажите правильный ответ
27.ОСНОВНЫМ В ЛЕЧЕНИИ ОДН ПРИ РОДОВОЙ ТРАВМЕ ЦНС ЯВЛЯЕТСЯ:
а ИВЛ
б бронхоскопия
в СДППД
г сульфактант
д операция
е антибиотикотерапия
Укажите все правильные ответы:
28.ОСНОВНЫМ В ЛЕЧЕНИИ ОДН ПРИ ДИАФРАГМАЛЬНОЙ ГРЫЖЕ ЯВЛЯЕТСЯ:
а ИВЛ
б бронхоскопия
в СДППД
г сульфактант
д операция
е антибиотикотерапия
Ответы:
1 а,б,д. 2 а,б,г,д. 3 г. 4 а,д. 5 б,д. 6 а,в,г,д,е,ж. 7 а,б,в,е,ж,з. 8 б,в,г,е. 9 е.
10 ж. 11 а. 12 в. 13 г. 14 д. 15 а. 16 ж. 17 а. 18 в. 19 д. 20 в. 21 а,в,г,е.
22 б,в,г. 23 б,в,е. 24 а,г,е. 25 а. 26 а,в,е. 27 а. 28 а,д.