Острая дыхательная недостаточность новорожденные




У ребенка первых суток жизни, рожденного на 32 неделе от экстренного кесарева сечения в связи с асфиксией, оценка по шкале Апгар ¾ балла, масса 1500, разлитой цианозом, ЧД до 90 в минуту.

 

Укажите все правильные ответы

1. ДЛЯ ОЦЕНКИ ТЯЖЕСТИ СОСТОЯНИЯ РЕБЕНКА НЕОБХОДИМО ЭКСТРЕННОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

а ЧСС, АД, аускультация сердца

б ЧД, аускультация, перкуссия легких

в ЦВД

г почасовой диурез

д неврологического статуса

е термометрия

2. ДЛЯ ОЦЕНКИ ТЯЖЕСТИ СОСТОЯНИЯ РЕБЕНКА НЕОБХОДИМО ЭКСТРЕННОЕ ЛАБОРАТОРНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

а КЩС, Нв, Нt

б электролиты крови

в белок крови

г сахар крови

д мочевина, креатинин

 

Укажите правильный ответ

3. УГНЕТЕНИЕ СОЗНАНИЯ, РАЗЛИТОЙ ЦИАНОЗ, ЧД БОЛЕЕ 90 В МИН, ЧСС – 180, АД 40/30 мм рт.ст. - РАСЦЕНИВАЕТСЯ КАК

а кома

б сопор

в сомнолентность

г шок

Укажите все правильные ответы

4. КОС РН – 7, 21, ВЕ - -21, PaO2 <50 мм.рт.ст. при оксигенации 80% кислородом, РаСО2>60 мм.рт.ст. ЯВЛЯЕТСЯ ПОКАЗАНИЕМ К

а ИВЛ

б СДППД

в ГБО

г кислород маской

д санации ротоглотки и трахеи

 

5. КОС РН – 7, 26, ВЕ - -18, РаО2 <60 мм.рт.ст при дыхании 50% кислородом, Транзиторное тахипноэ и приступы апноэ ЯВЛЯЮТСЯ ПОКАЗАНИЕМ К

а ИВЛ

б СДППД

в ГБО

г кислород маской

д санации ротоглотки и трахеи

 

6. Дыхательная недостаточность у новорожденного первых суток жизни является основным симптомом при:

а аспирации околоплодными водам или меконием

б отеке подсвязочного пространства

в РДС

г врожденном пороке сердца

д врожденной пневмонии

е родовой травме ЦНС

ж диафрагмальной грыже

з секвестрации легкого

 

7. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ЭТИОЛОГИИ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЭКСТРЕННО НЕОБХОДИМО КЛИНИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

 

а перкуссия грудной клетки

б аускультация легких

в аускультация сердца

г аускультация живота

д пальпация живота

е осмотр ротоглотки и области шеи

ж выявление малых аномалий развития

з оценка ритма дыхания

 

8.ДЛЯ ЭКСТРЕННОЙ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ЭТИОЛОГИИ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НЕОБХОДИМО ИНСТРУМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

а КТ грудной клетки

б УЗИ грудной клетки и брюшной полости

в ЭКГ

г рентгенография грудной полости

д УЗИ сердца

е УЗИ головного мозга

 

Укажите правильный ответ

9. АРИТМИЧНОЕ С АПНОЕ ДЫХАНИЕ С ЧАСТОТОЙ ДО 60, ПРОВОДЯЩЕЕСЯ ВО ВСЕХ ОТДЕЛАХ, БЕЗ ХРИПОВ, ПРИГЛУШЕННЫЕ СЕРДЕЧНЫЕ ТОНЫХАРАКТЕРНО ДЛЯ

а аспирации околоплодными водам или меконием

б отеке подсвязочного пространства

в РДС

г врожденном пороке сердца

д врожденной пневмонии

е родовой травме ЦНС

ж диафрагмальной грыже

з секвестрации легкого

 

10.смещение сердечных шумов вправо, ОТСУТСТВИЕ ДЫХАНИЯ СЛЕВА, ПЕРКУТОРНО ЧЕРЕДОВАНИЕ КОРОБОЧНОГО ЗВУКА С УЧАТСТКАМИ ПРИТУПЛЕНИЯ, запавший живот, вздутая грудная клетка характерны для:

 

а аспирации околоплодными водам или меконием

б отеке подсвязочного пространства

в РДС

г врожденном пороке сердца

д врожденной пневмонии

е родовой травме ЦНС

ж диафрагмальной грыже

з секвестрации легкого

 

11. При аускультации с двух сторон дыхание ослаблено, выслушиваются крепитирующие хрипы, сердечные тоны приглушены выслушиваются в типичном месте. Из носоглотки и трахеи аспирируется жидкость зеленоватого цвета.

а аспирации околоплодными водам или меконием

б отеке подсвязочного пространства

в РДС

г врожденном пороке сердца

д врожденной пневмонии

е родовой травме ЦНС

ж диафрагмальной грыже

 

12. ослабленное стонущее дыхание с крепитирующими хрипами с двух сторон, западение грудной клетки на вдохе, глухие сердечные тоны, выслушивающиеся в типичном месте характерно для:

 

а аспирации околоплодными водам или меконием

б отеке подсвязочного пространства

в РДС

г врожденном пороке сердца

д врожденной пневмонии

е родовой травме ЦНС

ж диафрагмальной грыже

 

 

13. При аускультации с двух сторон, выслушиваются крепитирующие хрипы, ТАХИКАРДИЯ ДО 170 В МИН., сердечные тоны приглушены выслушиваются в типичном месте, СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ НАД ПОВЕРХНОСТЬЮ СЕРДЦА, ХХАРАКТЕРНО ДЛЯ:

а аспирации околоплодными водам или меконием

б отеке подсвязочного пространства

в РДС

г врожденного порока сердца

д врожденной пневмонии

е родовой травме ЦНС

ж диафрагмальной грыже

 

14. крепитирующие и влажные хрипы при аускультации. В анамнезе у матери хориоамнионит, лихорадка. По данным лабораторного обследования у новорожденного лейкоцитоз, при бактериоскопии отделяемого из трахеи гноевидная мокрота, лейкоцитоз. Такая ситуация возможна при:

 

а аспирации околоплодными водам или меконием

б отеке подсвязочного пространства

в РДС

г врожденном пороке сердца

дврожденной пневмонии

е родовой травме ЦНС

ж диафрагмальной грыже

 

15. ПРИ УЗИ ИССЛЕДОВАНИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ УПЛОТНЕНИЕ ЭХО-СИГНАЛА В ПЕРИВЕНТРИКУЛЯРНОЙ ОБЛАСТИ СПРАВА, РАЗМЕРОМ 4х4 СМ, С СМЕЩЕНИЕМ И УПЛОЖЕНИЕМ БОКОВОГО ЖЕЛУДОЧКА СПРАВА, ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ

а родовой травмы ЦНС

б внутрижелудочкового кровоизлияния

в субдуральной гематомы

г правосторонней колобомы

 

 

16.На рентгенограмме грудной клетки: слева выявляются ячеистые просветления, чередующиеся с затемнениями, исходящие из брюшной полости, средостение смещено вправо – что характерно для

 

а аспирацией околоплодными водам или меконием

б отеком подсвязочного пространства

в РДС

г врожденным пороком сердца

д врожденной пневмонией

е пороком развития жкт

ждиафрагмальной грыжей

 

17.На рентгенограмме отмечается снижение воздушности по всем легочным полям, резко выражено усиление легочного сосудистого рисунка, положение сердца не изменено. Купол диафрагмы на уровне 6 ребра.

 

а аспирации околоплодными водам или меконием

б отека подсвязочного пространства

в РДС

г врожденным пороком сердца

д врожденной пневмонии

е порока развития жкт

ж диафрагмальной грыжи

18. Снижение воздушности легочной ткани, характерный ячеистый рисунок паренхимы, прослеживается воздушные контуры трахеи и крупных бронхов, что характерно для

 

 

а аспирации околоплодными водам или меконием

б отека подсвязочного пространства

в РДС

г врожденным пороком сердца

д врожденной пневмонии

е порока развития жкт

ж диафрагмальной грыжи

 

19. На рентгенограмме снижение пневматизации легких с двух сторон, усиление сосудистого рисунка в прикорневой зоне, уплотнение легочной ткани в нижней доле левого легкого без четких границ, что характерно для

 

 

а аспирации околоплодными водам или меконием

б отека подсвязочного пространства

в РДС

г врожденным пороком сердца

д врожденной пневмонии

е родовой травме ЦНС

ж диафрагмальной грыжи

 

20. Какие дополнительные методы исследования необходимо провести ребенку с врожденной диафрагмальной грыжей:

а КТ

б УЗИ

в ЭХО-КГ

г ЭГДС

д Ларинготрахеоскопия

 

Укажите все правильные ответы

 

21.Показаниями для ИВЛ являются:

аРезко увеличенная работа дыхания с участием вспомогательной мускулатуры

б Тахикардия без дыхательной недостаточности

в Судорожный синдром с дыхательной недостаточностью

г Шок

д PaO2 <70 мм.рт.ст. при оксигенации 80% кислородом, РаСО2>40 мм.рт.ст.

е PaO2 <50 мм.рт.ст. при оксигенации 80% кислородом, РаСО2>60 мм.рт.ст.

 

22.Показаниями для СДППД являются:

а резко увеличенная работа дыхания с участием вспомогательной мускулатуры

б РаО2 <60 мм.рт.ст при дыхании 50% кислородом

в Транзиторное тахипноэ и приступы апноэ

г Перевод с ИВЛ на спонтанное дыхание

д Судорожный синдром с развитием дыхательной недостаточности

 

23.ОСНОВНЫМ В ЛЕЧЕНИИ ОДН ПРИ АСПИРАЦИОННОЙ ПНЕВМОНИИ ЯВЛЯЕТСЯ:

а ИВЛ

б бронхоскопия

в СДППД

г сульфактант

д операция

е антибиотикотерапия

 

24.ОСНОВНЫМ В ЛЕЧЕНИИ ОДН ПРИ РЕСПИРАТОРНОГО ДИССТРЕСС СИНДРОМАЯВЛЯЕТСЯ:

а ИВЛ

б бронхоскопия

в СДППД

г сульфактант

д операция

е антибиотикотерапия

 

Укажите правильный ответ

 

25.ОСНОВНЫМ В ЛЕЧЕНИИ ОДН ПРИ ВПС ЯВЛЯЕТСЯ:

а ИВЛ

б бронхоскопия

в СДППД

г сульфактант

д операция

е антибиотикотерапия

 

Укажите все правильные ответы:

 

26.ОСНОВНЫМ В ЛЕЧЕНИИ ОДН ПРИ ВРОЖДЕННОЙ ПНЕВМОНИИ ЯВЛЯЕТСЯ:

а ИВЛ

б бронхоскопия

в СДППД

г сульфактант

д операция

е антибиотикотерапия

 

Укажите правильный ответ

 

27.ОСНОВНЫМ В ЛЕЧЕНИИ ОДН ПРИ РОДОВОЙ ТРАВМЕ ЦНС ЯВЛЯЕТСЯ:

а ИВЛ

б бронхоскопия

в СДППД

г сульфактант

д операция

е антибиотикотерапия

Укажите все правильные ответы:

 

 

28.ОСНОВНЫМ В ЛЕЧЕНИИ ОДН ПРИ ДИАФРАГМАЛЬНОЙ ГРЫЖЕ ЯВЛЯЕТСЯ:

а ИВЛ

б бронхоскопия

в СДППД

г сульфактант

д операция

е антибиотикотерапия

 

 

Ответы:

1 а,б,д. 2 а,б,г,д. 3 г. 4 а,д. 5 б,д. 6 а,в,г,д,е,ж. 7 а,б,в,е,ж,з. 8 б,в,г,е. 9 е.

10 ж. 11 а. 12 в. 13 г. 14 д. 15 а. 16 ж. 17 а. 18 в. 19 д. 20 в. 21 а,в,г,е.

22 б,в,г. 23 б,в,е. 24 а,г,е. 25 а. 26 а,в,е. 27 а. 28 а,д.

 



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2016-08-20 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: