Форма разрешения содержит в себе много разной информации. Ее надо заполнять в двух экземплярах — оба передаются руководителю производственного процесса (подпункт Е пункта 28 приказа № 155н). Еще одна копия может понадобиться для заказчика услуг.
Разберемся, как заполнить документ.
На первой странице вписывают данные о:
- наименовании организации и подразделении (если такое деление имеется), которому предстоит выполнить задание;
- сроках действия разрешения;
- лицах, которые организуют процесс, и непосредственных исполнителях;
- месте выполнения, содержании и условии их производства;
- возможных рисках;
- ежедневном начале и окончании смены.
НАРЯД-ДОПУСК N 34/15
НА ПРОИЗВОДСТВО РАБОТ НА ВЫСОТЕ
Организация: ООО "Пион" -
Подразделение: ------------------------------------------------------------
"5" июля 2017 г.
Выдан -------------------------------
"20" июля 2017 г.
Действителен до ---------------------------
Ответственному Платонову Ивану Николаевичу
руководителю работ: -------------------------------------------------------
(фамилия, инициалы)
Ответственному Петрову Илье Борисовичу
исполнителю работ: --------------------------------------------------------
(фамилия, инициалы)
отделочных работ на высоте
На выполнение -------------------------------------------------------------
работ:
Состав исполнителей работ (члены бригады):
| Фамилия, имя, отчество (при наличии) | С условиями работ ознакомил, инструктаж провел (подпись) | С условиями работ ознакомлен (подпись) |
| Краснов Петр Николаевич | БЕДРОВ | КРАСНОВ |
| Васин Олег Григорьевич | БЕДРОВ | ВАСИН |
г. Иваново, ул. Лесная, дом 35
Место выполнения работ: ---------------------------------------------------
покраска стен здания
Содержание работ: ---------------------------------------------------------
высота 10 - 30 м, общественное место,
температура23 гр. по Цельсию
Условия проведения работ: -------------------------------------------------
Опасные и вредные производственные факторы, которые действуют или могут
возникнуть в местах выполнения работ:
а) падение предметов с высоты;
б) острые кромки, заусенцы и шероховатость на поверхностях заготовок,
инструментов и оборудования (для облицовочных работ);
в) химическая вредность применяемых материалов;
г) повышенная пожароопасность.
Начало работ: 08 час. 00 мин. "5" июля 2017 г.
Окончание работ: 17 час. 30 мин. "20" июля 2017 г.
_Ответственное лицо также указывает, какие системы безопасности используются. Желательно указывать полные наименования систем без сокращений, чтобы не возникало споров и придирок со стороны проверяющих органов.__________________________________________________________________________
| Системы обеспечения безопасности работ на высоте: | Состав системы: |
| Удерживающие системы | удерживающая привязь (пояс предохранительный безлямочный), охватывающая туловище человека и состоящая из отдельных деталей, которые в сочетании со стропами фиксируют работника на определенной высоте во время работы; открывающееся устройство для соединения компонентов, которое позволяет работнику присоединять строп для того, чтобы соединить себя прямо или косвенно с опорой; анкерная точка крепления, к которой может быть прикреплено средство индивидуальной защиты после монтажа анкерного устройства или структурного анкера, закрепленного на длительное время к сооружению (зданию); находящийся в натянутом состоянии строп регулируемой длины для удержания работника |
| Системы позиционирования | поясной ремень для поддержки тела, который охватывает тело за талию; находящийся в натянутом состоянии строп регулируемой длины для рабочего позиционирования, используемый для соединения поясного ремня с анкерной точкой или конструкцией, охватывая ее, как средство опоры; строп с амортизатором; страховочная привязь |
| Страховочные системы | структурный анкер на каждом конце анкерной линии; анкерная линия из гибкого каната или троса между структурными анкерами, к которым можно крепить средство индивидуальной защиты; строп; амортизатор; страховочная привязь (пояс предохранительный лямочный) как компонент страховочной системы для охвата тела человека с целью предотвращения от падения с высоты, который может включать соединительные стропы, пряжки и элементы, закрепленные соответствующим образом, для поддержки всего тела человека и для удержания тела во время падения и после него |
| Эвакуационные и спасательные системы | анкерная жесткая линия, допускающая одновременное закрепление систем спасения и эвакуации пострадавшего и страховочной системы работника, проводящего спасательные работы; средства защиты втягивающего типа со встроенной лебедкой; спасательная привязь, включающая лямки, фитинги, пряжки или другие элементы, подходящим образом расположенные и смонтированные, чтобы поддерживать тело человека в удобном положении для его спасения; строп; амортизатор; страховочная привязь |
После перечисления систем безопасности в пункте 1 надо прописать, какие материалы и инструменты необходимы для выполнения заданий. Пункты 2 и 3 документа предназначены для перечисления мероприятий, запланированных до начала и во время деятельности бригады. В последнем разделе указывают особые условия, если они имеются. Все эти данные подтверждаются подписью ответственного лица.
1. Необходимые для производства работ:
шпаклевочный состав, грунтовка, краска
материалы: ---------------------------------------------------------------------------------------
шпатели разного размера из резины, металла и дерева;
инструменты: ------------------------------------------------------------------------------------
малярныевалики и кисти; нейлоновый шнур; емкости для краски и шпатлевки;
-------------------------------------------------------------------------------------------------------
клещи; молоток; наждачная бумага с крупными и мелкими зернами
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
страховочные системы, системы удержания емкостей
и инструментов
приспособления ----------------------------------------------------------------------------------
2. До начала работ следует выполнить следующие мероприятия:
| Наименование мероприятия или ссылки на пункт ППР или технологических карт | Срок выполнения | Ответственный исполнитель |
| П. 9 Плана производства работ на высоте, утвержденного 03.07.2017 | до 05.07.2017 | Петров И.Б. |
3. В процессе производства работ необходимо выполнить следующие
мероприятия:
| Наименование мероприятия по безопасности работ на высоте | Срок выполнения | Ответственный исполнитель |
| подготовка основания | до 12.07.2017 | Васин Олег Григорьевич |
| грунтовка основания | до 15.07.2017 | Васин Олег Григорьевич |
| покраска стен | до 20.07.2017 | Васин Олег Григорьевич |
4. Особые условия проведения работ:
| Наименование условий | Срок выполнения | Ответственный исполнитель |
| ---------- | ---------- | ---------- |
05.07.201707-30
Наряд выдал: --------------------------- ------------------------
(дата) (время)
Буданов Буданов А.А.
Подпись: -------------------------------- ------------------------
(подпись) (фамилия, инициалы)
----- -----
Наряд продлил: --------------------------- ------------------------
(дата) (время)
----- -----
Подпись: --------------------------- ------------------------
(подпись) (фамилия, инициалы)
Разделы 5, 6, 7, 10 и частично 8 заполняются уже руководителем производственного процесса. Здесь отражается информация о проведенных инструктажах, подготовке мест, сведения о произведенных заменах в бригаде.
Пункт 9 заполняется, если есть необходимость согласовывать задания и порядок их исполнения с другой организацией.
5. Разрешение на подготовку рабочих мест и на допуск к выполнению работ:
| Разрешение на подготовку рабочих мест и на допуск к выполнению работ выдал (должность, фамилия или подпись) | Дата, время | Подпись работника, получившего разрешение на подготовку рабочих мест и на допуск к выполнению работ |
| Старший прораб Буданов А.А. | 05.07.2017 07-30 | |
Рабочие места подготовлены. Платонов И.Н.
Ответственный руководитель работ ------------------------------------
(исполнитель работ) (подпись, фамилия, инициалы)
6. Ежедневный допуск к работе и время ее окончания:
| Бригада получила целевой инструктаж и допущена на подготовленное рабочее место | Работа закончена, бригада удалена | ||||
| наименование рабочего места | дата, время | подписи (подпись) (фамилия, инициалы) | дата, время | подпись ответственного исполнителя работ (подпись) (фамилия, инициалы) | |
| ответственный руководитель работ | ответственный исполнитель работ | ||||
| Внешняя стена дома | 05.07.2017 08-00 | Платонов И.Н. | Петров И.Б. | 05.07.2017 17-00 | |
| Внешняя стена дома | 06.07.2017 08-00 | Платонов И.Н. | Петров И.Б. | 06.07.2017 17-00 |
7. Изменения в составе бригады:
| Введен в состав бригады (фамилия, инициалы) | Выведен из состава бригады (фамилия, инициалы) | Дата, время | Разрешил (подпись, фамилия, инициалы) |
| Смирнов П.П. | Васин О.Г. | 10.07.2017 10-00 | Платонов И.Н. |
8. Регистрация целевого инструктажа при первичном допуске:
Инструктаж провел: ___________________ Инструктаж прошел _________________
Ответственный
Лицо, выдавшее Буданов А.А. руководитель Платонов И.Н.
наряд: --------------------- работ: ----------------------
(фамилия, инициалы) (фамилия, инициалы)
___________________ ___________________
(подпись) (подпись)
Ответственный Ответственный
руководитель Платонов И.Н.исполнитель Петров И.Б.
работ: ----------------------- работ: -------------------
(фамилия, инициалы) (фамилия, инициалы)
___________________ ___________________
(подпись) (подпись)
Ответственный
исполнитель Петров И.Б. Смирнов П.П.
работ: ------------------- Члены бригады: ---------------------------------
(фамилия, инициалы) (фамилия, инициалы, подпись)
__________________
(подпись) Краснов М.Н.
----------------------------------
(фамилия, инициалы, подпись)
Буданов А.А.
Наряд-допуск выдал: -------------------------------------------------------
(лицо, уполномоченное приказомруководителя организации)
9. Письменное разрешение (акт-допуск) действующего предприятия
(эксплуатирующей организации) на производство работ имеется. Мероприятия по
безопасности строительного производства согласованы (заполняется при
проведении работ на территории действующих предприятий):
----------
___________________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О., подпись уполномоченного лица)
10. Рабочее место и условия труда проверены. Мероприятия по
безопасности производства, указанные в наряде-допуске, выполнены.
Разрешаю приступить 05.07.2017 Платонов И.Н.
к выполнению работ: ------------------- ------------------------
(дата, подпись) (фамилия, инициалы)
---------- ----------
Наряд-допуск продлен до: ------------------- ---------------------
(дата, подпись) (фамилия, инициалы)
Самый последний раздел (пункт 11) оформляется по завершении всей деятельности. Фактическое закрытие наряда-допуска осуществляется двумя лицами: руководителем работ и лицом, выдавшим разрешение на их проведение.
11. Работа выполнена в полном объеме. Материалы, инструмент,
приспособления убраны. Члены бригады выведены, наряд-допуск закрыт.
Ответственный Лицо, выдавшее
руководитель наряд-допуск:
работ: 25.07.2017 Платонов И.Н.20.07.2017 Буданов А.А.
---------------------------------- ---------------------------------
(дата, подпись) (дата, подпись)