КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ
1. Общая характеристика антропонозов, определение понятия.
2. Группировка антропонозов в зависимости от реализации основного ме-
ханизма передачи инфекции и другие группировки.
3. Общая характеристика болезней с фекально-оральным механизмом пере-
дачи.
4. Эпидемиологические особенности и основные направления профилакти-
ки антропонозов с фекально-оральным механизмом передачи.
5. Общая характеристика болезней с воздушно-капельным механизмом
передачи.
6. Эпидемиологические особенности и основные направления профилакти-
ки антропонозов с аэрозольным механизмом передачи.
7. Общая характеристика болезней с контактным механизмом передачи.
8. Эпидемиологические особенности и основные направления профилакти-
ки антропонозов с контактным механизмом передачи.
9. Общая характеристика инфекций, передаваемых половым путем.
10. Общая характеристика болезней с трансмиссивным механизмом пере-
дачи.
11. Эпидемиологические особенности и основные направления профилакти-
ки антропонозов с трансмиссивным механизмом передачи.
12. Общая характеристика риккетсиозов.
13. Развитие и проявления эпидемического процесса при антропонозах с раз-
личным механизмом передачи.
14. Особенности в проведении эпидемиологического надзора. Возможности
управления эпидемическим процессом.
15. Значимость и характеристика профилактических и противоэпидемиче-
ских мероприятий. Перспективы снижения и ликвидации отдельных бо-
лезней.
Вопрос ы, рекомендуемые для изучения эпидемиологии и профилакти-
Ки отдельных антропонозов
1. Определение, эпидемиологическая, экономическая и социальная значи-
мость болезни.
2. Возбудитель и его свойства, имеющие эпидемическое значение.
3. Восприимчивость людей к данному возбудителю.
4. Характеристика постинфекционного иммунитета.
5. Источники инфекции и их эпидемическая значимость.
6. Механизм и пути передачи, их активность в разных условиях.
7. Проявления эпидемического процесса и причины, их определяющие.
8. Профилактические и противоэпидемические мероприятия, их потенци-
альная и реальная эффективность.
9. Инструктивно-методические документы, регламентирующие проведение
эпидемиологического надзора.
Санитарные правила по охране территории РФ (СП 3.4.2318-08) распространяются на инфекционные болезни, которые могут привести к возникновению ЧС в области санитарноэпидемиологического благополучия населения, болезни и другие события, требующие принятия решений для оценки и уведомления о выявлении ЧС, и на ЧС, связанные с ввозом товаров и грузов, представляющих риск для здоровья населения. Доминирующими инфекциями, на которые распространяются СП,
являются зоонозы. Это тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС), чума, желтая лихорадка, лихорадка Ласса, болезни, вызванные вирусами Марбург и Эбола, лихорадка Западного Нила, крымская геморрагическая лихорадка, лихорадка долины Рифт. Три из них (чума, крымская геморрагическая лихорадка и лихорадка Западного Нила) эндемичны для РФ, причем лихорадка Западного Нила на территории нашего государства была выявлена лишь немногим более десятилетия назад. СП распространяются также на антропонозы болезни (оспа, полиомиелит, грипп, менингококковая болезнь, малярия) и на одного представителя сапронозов (холера). Соответственно регламентированы профилактические и противоэпидемические мероприятия, которые проводят при выявлении
больного, подозрительного на перечисленные болезни и синдромы.
Профилактические мероприятия:
• анализ интенсивности миграционных потоков, экономических, культур-
ных, религиозных, туристических связей со странами, неблагополучными
по инфекциям, и определение наиболее вероятных путей их заноса;
• оценка своевременности выявления больных с сигнальными признаками
болезней и синдромов в санитарно-карантинных отделах и пунктах, на
всех этапах оказания медицинской помощи, предупреждение завоза из-за
рубежа носителей и переносчиков болезней;
Дифференциально-диагностические признаки вспышек острых кишечных инфекций различного происхождения
Путь передачи Характеристика
Водный
Предпосылки — погодные условия (дождь, паводки и др.), аварии водопровода, канализации
Предвестники — изменение органолептических свойств, ухудшение бактериологических показателей воды
Признаки — связь с определенным водным источником, отсутствие заболеваний среди детей раннего возраста, полиэтиологичность вспышки, многообразие нозологических форм острых кишечных инфекций, длительный инкубационный период болезни, преобладание легких и стертых форм болезни.
Пищевой
Предпосылки — нарушения технологии приготовления пищевых продуктов
Предвестники — изменение органолептических свойств и ухудшение бактериологических показателей пищевых продуктов
Признаки — внезапность возникновения, эксплозивность течения, связь с одним предприятием общественного питания или продуктом, частое поражение всех возрастных групп, моноэтиологичность вспышки (один серовар, фаговар и биовар возбудителя), короткий инкубационный период болезни, преобладание манифестных форм болезни
Контактно-бытовой
Предпосылки — плохие бытовые условия, низкий уровень санитарной культуры и личной гигиены
Предвестники — появление отдельных случаев заболеваний
Признаки — постепенное увеличение количества больных, вялый и длительный характер вспышки, общность условий проживания, работы и т.д., частое поражение всех возрастных групп; чаще выделяют один вариант возбудителя, средняя или максимальная продолжительность инкубационного периода болезни, полиморфность клинической картины болезни.
БОЛЕЗНИ С ФЕКАЛЬНО-ОРАЛЬНЫМ
МЕХАНИЗМОМ ПЕРЕДАЧИ
Кишечные антропонозы вызываются бактериями, вирусами, простейшими и гельминтами. Бактериальные инфекции включают шигеллезы, сальмонеллезы, холеру, эшерихиозы и другие острые кишечные инфекции.
Возбудителями этих заболеваний выступают энтеробактерии родов Citrobacter, Enterobacter, Hafnia, Serratia, Proteus, Erwinia, Morganella, Prowidencia, Klebsiella.
К вирусным инфекциям относят ротавирусный гастроэнтерит; гастроэнтерит, вызываемый вирусом Норволк; энтеровирусные инфекции; полиомиелит; ВГА; ВГЕ и др.
Протозойные инфекции включают амебиаз, лямблиоз, гиардиоз и др.
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------