Синдром выгорания белого халата

Старшая медсестра.

Медицинская сестра - анестезит

Синдром выгорания белого халата

В последние годы для каждой старшей медицинской сестры отделения стоит очень остро вопрос об укомплектованности отделения квалифицированными медицинскими сестрами.

В связи с этим старшая сестра нашего отделения анестезиологии – реанимации провела анализ медицинских сестёр

• 
  возраст
• 
  количество вырабатываемых ставок в месяц.
• 
  стаж работы
• 
  текучесть кадров, за последние 5 лет
• 
  анализ профессиональной деятельности сестры акцентируя внимание на социально – психологические стороны жизни каждой

В нашем отделении работает 19 медицинских сестёр

• 
  не имеют категории две сестры
• 
  со второй одна медсестра
• 
  с первой шесть сестёр
• 
  с высшей 10

Все мы разные по возрасту и соответственно по стажу работы.

Анализируя возраст и стаж работы медицинских сестёр в отделении анестезиологии – реанимации из таблицы видно что:

• 
  основную часть работающих медицинских сестёр составляют сёстры в возрасте старше сорока лет и стаж их работы в нашем отделении составляет от 10 до 26 лет работы 6 человек, из них проработали в отделении практически со дня его открытия
• 
  Среднюю часть работающих – занимают сёстры в возрасте от 20 до 30 лет, стаж работы их составляет в среднем 1- 6 лет
• 
  Меньшая часть медицинских сестёр в возрасте от 30 до 40 стаж которых составляет от 5 до 15 лет,

На диаграмме представлен анализ текучести кадров медицинских сестёр за последние пять лет, на которой видно, что остаётся работать в отделении из 5-6 принятых сестёр в год - всего только одна медицинская сестра

Ф.И.О.	январь	ф евраль
^Иванова О.Т.	1,8	2,5
Косарева А.В.	2,5	1,8
Роднина П.Т.	2	2
Ковалева О.И.	2,2	2,2
Играева С.Т.	2,5	2,5

Из следующей диаграммы видно. Что каждая медицинская сестра в среднем за один год вырабатывает по 2,5 ставки каждый второй месяц, причём эта ситуация сохраняется со дня открытия отделения анестезиологии – реанимации. Если сложить все выработанные часы, то медицинские сёстры, проработавшие более 20 лет выработали по 40 лет стажа.

И выводом этих анализов является, что:

• 
  Увеличивается количество уволенных медсестёр
• 
  Уменьшается количество принятых на работу медицинских сестёр

Это может привести к ещё большему увеличению нагрузки на медицинских сестёр.

• 
  основную часть медицинских сёстёр нашего отделения составляют квалифицированные сёстры, отработавшие более 10 лет, имеющие первую и высшую категории. Этот стаж работы является профессиональным фактором риска развития синдрома выгорания белого халата.

Этот термин впервые введен в оборот американским психологом Фреденбергом в 1974 году. Им обозначается психическое состояние людей, интенсивно и тесно общающихся с другими.

Синдром эмоционального выгорания представляет собой состояние эмоционального, психического, физического истощения, развивающегося как результат хронического неразрешенного стресса на рабочем месте, проявляющийся в истощении, потеря мотиваций и ответственности. Развитие данного синдрома характерно в профессиях, где доминирует забота о людях.

У людей с синдромом выгорания обычно наблюдаются:

• 
  хроническая усталость,
• 
  нарушения памяти и внимания
• 
  нарушения сна с трудностями засыпания и ранними пробуждениями.
• 
  снижение работоспособности
• 
  личностные изменения.
• 
  Возможно развитие тревожного, депрессивного расстройств, зависимостей от психоактивных веществ, суицид.

Медицинские сёстры нашего отделения дали положительные ответы на проявление тех или иных симптомов.

Стресс на рабочем месте - несоответствие между личностью и предъявляемыми к ней требованиями - является ключевым компонентом синдрома эмоционального выгорания.

К основным организационным факторам, способствующим выгоранию, относятся:

• 
  высокая рабочая нагрузка.
• 
  частая смерть пациентов на глазах у медицинского персонала
• 
  отсутствие или недостаток социальной поддержки со стороны коллег и руководства;
• 
  недостаточное вознаграждение за работу;
• 
  высокая степень неопределенности в оценке выполняемой работы;
• 
  невозможность влиять на принятие решений;
• 
  двусмысленные, неоднозначные требования к работе;
• 
  постоянный риск штрафных санкций;
• 
  однообразная, монотонная и бесперспективная деятельность;
• 
  необходимость внешне проявлять эмоции, не соответствующие реалиям;
• 
  отсутствие выходных, отпусков и интересов вне работы.

В 2004 году Российскими учёными было проведено исследование, которое позволило заключить, что синдром «выгорания белого халата»

• 
  полностью сформирован и доминирует у 21,6% палатных медицинских сестер ОРИТ,
• 
  находится на стадии формирования у 39,2%.
• 
  Его отсутствие зафиксировано у 39,2%.

Необходимо отметить, что потенциал рабочей продуктивности снижен у 94,1% среднего медицинского персонала ОРИТ.

Для того, чтобы не дать возможности развиться синдрому выгорания у медицинских сестёр в нашем отделении,

чтоб сохранить оставшихся медицинских сестёр

чтоб заинтересовать медицинских сестёр в приеме на работу в наше отделение, я считаю что необходимо:

• 
  Организовать для сотрудников нашего лечебно – профилактического учреждения комнату психологической разгрузки

• 
  Иметь специалиста - психолога, который будет разрабатывать и внедрять занятия, по психологическим тренингам.

• 
  Непосредственному руководителю при общении с медсестрой учитывать её психологические и социальные проблемы.
• 
  Рационально подходить к вознаграждению за работу;
• 
  Как можно чаще давать положительную оценку выполняемой работы медсестры
• 
  Проводить тематические циклы по психологии и общению.

• 
  Организовывать отдых медицинским сёстрам в свободное от работы время с учётом их возможностей.
• 
  Поддерживать себя в хорошей спортивной форме.
• 
  Стараться обдуманно распределять все свои нагрузки;
• 
  Научиться переключаться с одного вида деятельности на другой
• 
  Анализировать конфликтные ситуации и находить оптимальные решения, которые всегда имеются.