Кровь перекачивается из области высокого давления, в область более низкого давления. Большую роль в венозном возврате играет присасывающее действие грудной клетки.
При вдохе расширяются легкие, возникает отрицательное внутрилегочное давление и одновременно расширяются крупные полые вены. В результате этого возрастает разность давления между началом венозной системы и местом впадения полых вен в сердце. Тем самым облегчается приток венозной крови к сердцу. Воздействие дыхательных движений на венозное кровообращение называют дыхательным насосом.
Определенное влияние на кровоток в венах оказывают сокращения скелетных мышщ, сдавливающие проходящие в них сосуды. При сжатии вен давление в них повышается и благодаря наличию в венах клапанов, препятствующих оттоку крови к капиллярам, кровоток становится однонаправленным в сторону сердца. Это явление получило название мышечного насоса.
Еще одним фактором, облегчающим приток крови к сердцу, является присасывающе - сдавливающий насосный эффект, оказываемый диафрагмой на органы брюшной полости. Во время вдоха диафрагма сокращается, внутрибрюшное давление увеличивается. Оттесненные диафрагмой органы давят на стенки вен, выжимая кровь в сторону воротной вены и далее в полую вену.
Кровеносные капилляры являются самыми тонкими и многочисленными сосудами. Они располагаются в межклеточных пространствах.
Количество всех капилляров организма чрезвычайно велико. Например, у человека оно составляет около 40 млрд., общая длина капилляров достигает 100 000 км. Этой величины достаточно, чтобы трижды опоясать земной шар по экватору.
Стенка капилляров соматического типа характеризуется непрерывностью эндотелиальной и базальной оболочек. Она малопроницаема для крупных молекул белка, но легко пропускает воду и растворенные в ней минеральные вещества. Капилляры такого рода располагаются преимущественно в коже, скелетной и гладкой мускулатуре, в коре больших полушарий мозга, что соответствует характеру метаболических процессов этих органов и тканей.
В стенках капилляров висцерального типа имеются "окошки". Такие капилляры характерны для органов, которые секретируют и всасывают большие количества воды и растворенных в ней веществ или участвуют в быстром транспорте макромолекул (почки, пищеварительный канал, эндокринные железы).
У капилляров синусоидного типа, характеризующихся большим просветом, эндотелиальная оболочка прерывиста, базальная мембрана частично отсутствует. Местом локализации таких капилляров являются костный мозг, печень, селезенка. Через их стенки легко проникают макромолекулы и форменные элементы крови.
Функция капилляров заключается в обеспечении транскапиллярного обмена, т.е. в снабжении клеток питательными и пластическими веществами и удалении продуктов метаболизма.
Составной частью сосудистой системы является лимфатическая система.
По лимфатическим сосудам и протокам от тканей в венозное русло по направлению к сердцу движется лимфа - прозрачная или мутно-белая жидкость, близкая по химическому составу к плазме крови. Лимфа играет определенную роль в обмене веществ, переносит питательные вещества из крови в клетки. Механизм образования лимфы основывается на процессах фильтрации, диффузии и осмоса, разности гидростатического давления крови в капиллярах и межтканевой жидкости.
Существует два пути, по которым различные по размеру частицы проходят через стенку лимфатических капилляров в их просвет - межклеточный и через эндотелий. Первый основан на том, что межклеточные щели стенок капилляров могут расширяться и пропускать из окружающих тканей крупнодисперсные частицы. Второй путь транспорта веществ в лимфатический капилляр основан на их непосредственном прохождении через цитоплазму эндотелиальных клеток с помощью микропиноцитозных пузырьков и везикул. Прохождение жидкости и различных частиц по обоим путям осуществляется одновременно.
Снижение онкотического давления плазмы крови влечет за собой усиленный переход жидкости из крови в ткани, повышение осмотического давления межтканевой жидкости и лимфы, сопровождается усиленным образованием лимфы. Этот механизм особенно отчетливо выступает при накоплении в тканевой жидкости низкомолекулярных продуктов метаболизма, например при мышечной работе.
Процесс фильтрации жидкости из крови происходит в артериальном.конце капилляра, возвращается же жидкость в кровяное русло в венозном. Это связано, во-первых, с разницей величины кровяного давления в артериальном и венозном конце капилляра, во-вторых, с повышением онкотического давления в венозном конце капилляра.
В организме человека средняя скорость фильтрации во всех капиллярах в целом составляет примерно 14 мл/мин, т.е. 20 л/сут; скорость обратного всасывания - около 12,5 мл/мин, или 18 л/сут. Следовательно, в лимфатические капилляры попадает 2 л жидкости в сутки.
Значительная часть жира из кишечника всасывается непосредственно в лимфатическое русло. Лимфа может переносить также ядовитые вещества, клетки злокачественных опухолей. Лимфатическая система обладает барьерной функцией – способностью обезвреживать попадающие в организм инородные частицы, микроорганизмы и т.д.
Лимфатическая система представляет собой систему лимфатических сосудов и лимфатических узлов, по которым движется лимфа по направлению к сердцу. В состав лимфы входят пропотевшая в лимфатические капилляры тканевая жидкость и лимфоциты.
Все ткани, кроме костной, нервной и поверхностных слоев кожи, пронизаны сетью лимфатических капилляров. Они начинаются петлями или слепыми выростами и характеризуются наличием лакун в местах слияний. В обычных условиях многие капилляры находятся в спавшемся состоянии.
При слиянии нескольких капилляров образуется лимфатический сосуд. Здесь же находится и первый клапан. В стенках сосуда между эндотелием и соединительно-тканной оболочкой появляется мышечный слой, который по мере укрупнения сосуда утолщается. В дальнейшем по ходу сосудов в местах их сужения также находятся клапаны. Расстояние между ними составляет 2-8 мм, а в крупных сосудах - до 15 мм. Клапаны представляют собой парные, лежащие друг против друга складки полулунной формы. Они препятствуют обратному току лимфы. Из каждого органа или части тела выходят отводящие лимфатические сосуды, которые направляются к регионарным лимфатическим узлам. Сосуды, по которым лимфа поступает в узел, называют приносящими, сосуды, которые выходят из ворот узла, называют выносящими лимфатическими сосудами.
Функциональное значение лимфатических сосудов многообразно: они участвуют в процессах лимфообразования, которое происходит в лимфатических капиллярах, выполняют дренажную функцию и лимфоотток.
Лимфатические узлы располагаются по ходу лимфатических сосудов и составляют вместе с ними единую систему. Лимфатические узлы с одной стороны обычно вдавлены. В этом месте, называемом воротами, в узел входят артерии и симпатические нервные волокна, а выходят вены и выносящие лимфатические сосуды. Сосуды, приносящие лимфу, входят с противоположной, выпуклой стороны узла. В связи с таким расположением по ходу сосудов лимфатический узел представляется не только кроветворным органом, но и своеобразным фильтром для оттекающей от тканей лимфы на ее пути в венозное русло.
Лимфатические узлы являются органами лимфоцитопоэза. В их корковом и мозговом веществе образуются В- и Т-лимфоциты и вырабатывается лейкоцитарный фактор, который стимулирует размножение клеток. Зрелые лимфоциты попадают в синусы узлов и из них выносятся с лимфой в отводящие сосуды. Узлы осуществляют также барьерно-фильтрационную функцию. В просветах их синусов задерживаются и захватываются макрофагами поступающие с током лимфы микробные тела и инородные частицы. Лимфатические узлы посредством лимфоцитов, выработки иммуноглобулинов, образования плазматических клеток участвуют в иммунных процессах. Они также выполняют функцию депо лимфы, участвуют в перераспределении жидкости и форменных элементов между кровью и лимфой.
Лимфа движется гораздо медленнее, чем кровь. Движению лимфы способствуют особенности строения лимфатических сосудов. Эти сосуды очень тонкие. Они начинаются в виде слепых, т.е. не имеющих начальных отверстий, лимфатических капилляров. Лимфатические капилляры вливаются в посткапилляры, в стенках которых появляются клапаны, образованные внутренней оболочкой этих микрососудов. При слиянии посткапилляров формируются лимфатические микрососуды. По своему строению лимфатические сосуды напоминают вены и имеют в противоположность капиллярам многочисленные клапаны. Находящаяся между клетками организматканевая жидкость всасывается лимфатическими капиллярами и в дальнейшем становится лимфой.
Все то, что оказывает давление на лимфатические сосуды по току лимфы (сокращение мышц, внешнее давление, в частности, массаж, пульсация артерий и пр.), способствует продвижению лимфы. Лимфатические сосуды впадают в лимфатические узлы, которые располагаются по их ходу. Лимфатические узлы представляют собой скопления лимфоидной ткани и имеют оболочку. Лимфа, протекая по щелям лимфатических узлов, обогащается лимфоцитами. В связи с этим лимфа, оттекающая от лимфатического узла, имеет большее количество белых кровяных телец, чем лимфа, притекающая к нему.
Наиболее крупным лимфатическим сосудом является грудной проток. Он собирает лимфу от трех четвертей тела: от нижних конечностей и брюшной полости, от левой половины головы, левой половины шеи, левой верхней конечности и левой половины грудной клетки вместе с находящимися в ней органами грудной полости.
К основным функциям лимфатической системы относятся:
1. поддержание постоянства объема и состава тканевой жидкости;
2. обеспечение гуморальной связи между тканевой жидкостью всех органов, тканей и кровью;
3. всасывание и перенос питательных веществ из пищеварительного канала в венозную систему;
4. участие в иммуннологических реакциях организма посредством доставки из лимфоидных органов лимфоцитов, клеток плазматического ряда, антител;
5. участие в ответах организма на чрезвычайные воздействия посредством переноса в костный мозг и к месту повреждения мигрирующих из лимфоидных органов лимфоцитов, плазмоцитов и т.д.
СЕЛЕЗЕНКА — орган иммуногенеза, тесно связанный с ретикулоэндотелиальной системой.
В селезенке образуются лимфоциты и другие форменные элементы крови, она является местом распада эритроцитов, выполняет функцию депонирования крови, изменяя свои размеры в зависимости от кровенаполнения.
Селезенка расположена в левом подреберье на уровне IX—XI ребер, имеет уплощенно-овальную форму с диафрагмальной и висцеральной поверхностями. Последняя вогнута, на ней имеются ворота, где находятся селезеночная артерия, вены, нервы.
Диафрагмальная поверхность выпуклая, прилежит к диафрагме;
Висцеральная поверхность соприкасается с желудком, ободочной кишкой, левой почкой и надпочечником.
Брюшина покрывает селезенку со всех сторон. Переходя на желудок, она образует желудочно-селезеночную связку. Под брюшиной находится тонкая фиброзная оболочка, которая отдает внутрь органа трабекулы, образующие соединительно-тканный остов селезенки.
Между трабекулами находится пульпа селезенки, представляющая лимфоидную ткань с фолликулами, по строению сходную с тканью лимфатического узла.
Виды пульпы
Белая пульпа селезенки представлена лимфоидной тканью, расположенной в адвентиции артерий в виде шаровидных скоплений, или узелков, и лимфатических периартериальных влагалищ. В целом они составляют примерно 1/5 органа.
Лимфатические узелки селезенки (фолликулы, или мальпигиевы тельца; lymphonoduli splenici) 0,3—0,5мм в диаметре представляют собой скопления Т- и В-лимфоцитов, плазмоцитов и макрофагов в петлях ретикулярной ткани (дендритных клеток), окруженные капсулой из уплощенных ретикулярных клеток. Через лимфатический узелок проходит, обычно эксцентрично, центральная артерия (a. centralis), от которой отходят радиально капилляры.
Лимфатические узелки селезенки (как и лимфоузлов) – являются B-зависимой зоной белой пульпы селезенки. В лимфатических узелках различают 4 нечетко разграниченные зоны: периартериальную, центр размножения, мантийную и краевую, или маргинальную, зону.