Классификация массажа и его видов
Дубровский В.И.
Массаж, проводимый руками или специальным аппаратом, оказывает местное, общее рефлекторное и гуморальное влияние. Под его влиянием происходят функциональные изменения центральной и периферической нервных систем, функций дыхания, органов пищеварения и усиление крово- и лимфотока, окислительно-обменных процессов и т.п.
Виды массажа
Различают гигиенический, лечебный, спортивный, сегментарно-рефлекторный, косметический, аппаратный массаж и, самомассаж. Каждый из перечисленных видов подразделяется на подвиды и имеет свои задачи.
Гигиенический массаж - активное средство профилактики заболеваний и ухода за телом, сохранения нормального функционального состояния организма, укрепления здоровья. Он бывает общим и локальным и применяется отдельно или в сочетании с утренней гигиенической гимнастикой, в сауне или русской бане и т.п. Гигиенический массаж чаще выполняется в виде самомассажа. Его можно проводить в ванне, под душем. При этом используются основные массажные приемы: поглаживание, растирание, разминание, вибрация.
Лечебный массаж - это эффективный метод лечения различных травм и заболеваний. В зависимости от характера функциональных нарушений он применяется в самых разнообразных модификациях, имеет свою методику, показания и противопоказания. Как и гигиенический массаж, он оказывает общее и локальное воздействие. При общем массаже массируется все тело или его большая часть, при локальном (частном) - отдельные области: кисть, спина, голова, нижние конечности и т. п. В лечебном массаже выделяют четыре основных приема: поглаживание, растирание, разминание, вибрацию, а также активно-пассивные движения.
Реабилитационный массаж наиболее эффективен при функциональном лечении и восстановлении физической работоспособности спортсмена после длительных перерывов в тренировке, после оперативных вмешательств (удаление менисков, операция на ахилловом сухожилии и др.). Этот массаж проводится в сочетании с ЛФК, механотерапией и др. Он может быть и общим (2 - 3 раза в неделю) и локальным (ежедневно, а на первом этапе лечения - 2 - 3 раза в день).
Массаж при травмах и заболеваниях применяют в ранние сроки для нормализации крово- и лимфотока, снятия болевого синдрома, рассасывания отека (выпота), гематомы, регенерации и репарации тканей, нормализации окислительно-восстановительных процессов.
На первом этапе лечения он проводится в сочетании с холодом, на втором - с тепловыми процедурами. Массаж льдом (или аппликации) делают в первые 2- 4 часа после травмы. Затем холодовые процедуры чередуют с тепловыми.
Действие холода на ткани организма сопровождается анестезирующим, гомеостатическим и противовоспалительным эффектом. Холод снижает чувствительность нервных окончаний, снимая болевые ощущения. Под влиянием массажа льдом увеличивается амплитуда движений в массируемом суставе, а холод уменьшает отек тканей.
Этот вид массажа способствует улучшению мышечного кровотока, выведению продуктов метаболизма, ликвидации гипоксии, регенерации и репарации тканей, при этом увеличивается амплитуда движений в суставах.
Методика проведения массажа льдом проста. Берут пузырь со льдом или целлофановый мешочек, наполненный водой, и кладут его в морозилку на 30-60 мин. Зимой целлофановый мешочек можно наполнить и снегом. Массаж льдом проводится в первые часы после травм опорно-двигательного аппарата, при хронических заболеваниях опорно-двигательного аппарата в сочетании с физическими упражнениями, с профилактической целью после тренировок (соревнований).
Как профилактическое средство массаж льдом следует проводить таким образом: зону травмы (или заболевания) массируют льдом 2-3 мин, затем спортсмен в бассейне (или большой ванне) плавает или, если таковых нет, выполняет простые физические упражнения. Этот комплекс повторяется несколько раз. Кроме того, можно, например, при плечелопаточном периартрите после массажа льдом выполнить серию упражнений на тренажерах, с эластичным бинтом или упражнений в изометрическом режиме. Продолжительность массажа льдом - 3-5 мин. Она зависит от локализации травмы (или стадии заболевания), пола, возраста и функционального состояния спортсмена.
При простудных заболеваниях (бронхиты, пневмонии и пр.) в первые 2-5 дней показан баночный массаж, позднее - перкуссионный массаж в сочетании с ингаляциями (лекарственные вещества и кислород), а на ночь - согревающий массаж.
В основе действия банок лежит рефлекторный метод (по типу моторно-висцеральных рефлексов), основанный на возникновении застойной гиперемии (покраснении), раздражении кожных рецепторов создавшимся в банке вакуумом. Методика баночного массажа: массируемую поверхность нужно смазать разогретым вазелиновым маслом, а затем в банку емкостью 200 мл ввести зажженную вату, смоченную в спирте (или эфире) и накрученную на длинный предмет, после чего быстро ее удалить из банки, а последнюю поднести к коже. Здесь создается разрежение, и кожа втягивается в банку. Затем проводятся скользящие массажные движения от поясничной области к шейному отделу прямолинейно, зигзагообразно, кругообразно.
Под влиянием баночного массажа возникает активная гиперемия кожи, ускоряется кровоток в тканях и рефлекторно в легких улучшается дыхание, отходит мокрота (при ее наличии), снижается температура тела (при ее повышении). Продолжительность баночного массажа зависит от пола, возраста, функционального состояния и составляет 5-15 минут. Когда массаж окончен, спортсмена необходимо тепло одеть или укутать одеялом, дать стакан чаю с лимоном. Если тренировки двухразовые, то баночный массаж проводится после вечерней. Профилактический баночный массаж показан только после тренировки; при этом спортсмен предварительно должен принять душ или сделать один заход в сауну.
При миозитах поясничных мышц массируют мышцы поясницы, при миозитах мышц надплечья массируют мышцы задней поверхности шеи и спины. Продолжительность массажа в этих случаях 5-10 минут.
При пояснично-крестцовом радикулите массируют поясничную область, а если боль иррадиирует в ногу, то и заднюю поверхность ноги от подколенной ямки к ягодичной складке; при люмбаго производят массаж поясничной области; при бронхите, воспалении легких - нижних сегментов легких спереди и со спины.
Баночный массаж можно применять со 2-го дня после травм мышц (ушибов), особенно плоских, и на мышцах бедра. Если отмечается боль, зону ушиба орошают хлорэтилом, спустя 30-40 минут смазывают это место теплым вазелиновым маслом, а затем уже производят баночный массаж. По окончании на поврежденный участок накладывают мазевую повязку. Противопоказания к применению баночного массажа те же, что и у других видов массажа.
Перкуссионный массаж показан при бронхитах и пневмониях для улучшения крово- и лимфообращения, улучшения легочной вентиляции. Этот массаж выполняется в исходном положении лежа или сидя. При этом на определенный участок грудной клетки кладется левая (или правая) кисть ладонной поверхностью, а сверху по ней наносят ритмичные удары кулаком. Затем то же делается на других симметричных ей участках. Начинается перкуссионный массаж спереди грудной клетки, а затем проводится со стороны спины. Спереди удары наносят в подключичной области и у нижней реберной дуги, а на спине - в надлопаточной, межлопаточной и подлопаточной областях. Затем осуществляется сжимание грудной клетки двумя руками. При этом руки массажиста находятся на нижнебоковом отделе ее, ближе к диафрагме. Во время вдоха руки его скользят по позвоночнику, во время выдоха - к грудине (при этом к концу выдоха производится сжимание грудной клетки). Затем обе руки массажист переносит к подмышечным впадинам и вновь проводит те же движения.
Вслед за этим выполняется косой массаж грудной клетки: одна рука массажиста (правая) находится в подмышечной области, а другая (левая) -на нижнебоковой поверхности грудной клетки (ближе к диафрагме), и также на высоте выдоха проводится сжимание грудной клетки. Затем расположение рук меняется. Такие приемы следует проводить в течение 2-3 минут. Для того чтобы больной не задерживал дыхания, массажист подает ему команду "Вдох!" (это когда его руки скользят по позвоночнику), а затем команду "Выдох!" (когда его руки скользят к грудине). К концу выдоха проводится сдавливание грудной клетки.
При перкуссионном массаже создаются экстрапульмональные условия, улучшающие дыхание. Механические раздражения стимулируют дыхание и способствуют отхождению бронхиального секрета (мокроты). Сдавливание грудной клетки раздражает рецепторы альвеол, корня легкого и плевры - это создает условия для повышения возбудимости дыхательного центра (инспираторных нейронов) и активного вдоха. При воздействии на дыхательные межреберные мышцы (проприорецепторы) происходят рефлекторное влияние на дыхательный центр, стимуляция акта дыхания.
Массаж при реанимации. В спорте иногда возникают тяжелые травмы (с большой потерей крови), при которых может остановиться сердце, прекратиться дыхание. Однако биологическая смерть человека после этого наступает не сразу. И если немедленно применить современные реанимационные методы, то можно предупредить ее наступление. Одним из таких методов является массаж. При остановке сердца используют наружный массаж сердца, который (заключается в ритмичном сжатии его между грудиной и позвоночником. При сжатии кровь из левого желудочка по сосудам поступает в мозг и сердце. После прекращения давления на грудину она вновь заполняет полости сердца.
Техника выполнения наружного массажа сердца. Кисть (ладонной поверхностью), например правую, кладут на нижнюю часть грудины, а левую - сверху и надавливают на нее по направлению к позвоночному столбу, налегая на руки всей своей массой. Сжатие должно быть максимальным и длиться 1,5 секунды, после чего быстро прекращается. Повторять сжатие грудины нужно не реже 1 раза в секунду, ибо более редкое надавливание не создает достаточного кровотока. В промежутках между надавливаниями руки с грудины не снимаются. Об эффективности массажа судят по:
- пульсовым толчкам на сонной артерии в такт массажисту;
- сужению зрачков;
- появлению самостоятельных дыхательных движений.
Учитывается также изменение окраски кожных покровов.Сочетание массажа сердца с вентиляцией легких (искусственным дыханием). Наружный массаж сердца, как правило, проводится с одновременным вдуванием воздуха в легкие. В том случае, если реанимацию осуществляет один человек, необходимо через каждые два быстрых вдувания воздуха в легкие (по системе рот в рот или рот в нос) делать 15 сдавливаний грудины в течение 15 секунд. Голову больного необходимо запрокинуть.
Процедура продолжается до возникновения спонтанного пульса (искусственное же дыхание - до возникновения спонтанного дыхания).
Спортивный массаж применяется для повышения функционального состояния спортсмена, улучшения спортивной формы, снятия утомления, повышения физической работоспособности и профилактики травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата. Спортивный массаж включает предстартовый (мобилизационный) и восстановительный массаж.
Предстартовый (мобилизационный) массаж проводится перед тренировкой (соревнованием). Задача его- подготовка нервно-мышечного аппарата, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, ускорение процесса врабатываемости, предупреждение травм опорно-двигательного аппарата. В зависимости от характера предстоящей работы, вида спорта, психического состояния спортсмена различают успокаивающий и возбуждающий массаж.
Восстановительный массаж показан после больших физических и психических нагрузок. Его цель - восстановление функционального состояния спортсмена, повышение физической работоспособности, снятие общего утомления. Как правило, проводится общий восстановительный массаж, реже локальный, например в перерывах между выступлениями борцов, боксеров, гимнастов. После больших физических нагрузок он носит щадящий характер, а в дни отдыха - более глубокий. Частота применения восстановительного массажа зависит от стадии утомления, этапа подготовки и других факторов.
Сегментарно-рефлекторный массаж - это один из методов воздействия на рефлекторные зоны кожной поверхности тела. При воздействии специальными массажными приемами на сегменты спинного мозга возникают так называемые кожно-висцеральные (внутренние) рефлексы, вызывающие изменения деятельности внутренних органов и кровообращения в них. Механизм действия сегментарно-рефлекторного массажа заключается в раздражении кожных рецепторов. Ответная реакция на него, зависит от интенсивности, продолжительности, площади и места воздействия, а также от функционального состояния организма.
В зависимости от приемов различают сегментарный, соединительнотканный, периостальный, точечный и другие виды сегментарно-рефлекторного массажа. Все они применяются с лечебной целью и в спортивной практике.
Косметический массаж (только локального характера) применяется при уходе за нормальной кожей, для предупреждения ее преждевременного старения, при различных косметических недостатках, заболеваниях и т. п. Он бывает трех видов: гигиенический (профилактический), лечебный, пластический.
Профилактический массаж направлен на предупреждение увядания кожи, устранение ее сухости, улучшение общего вида.
Лечебный массаж ликвидирует морщины, складки, отечность, чрезмерное отложение жира и т. п. Пластический массаж предназначен людям пожилого возраста с явлениями резкого понижения тургора кожи, а также молодым людям при возникновении мимических морщин, глубоких складок.
Аппаратный массаж включает различные по устройству и физиологическому воздействию на ткани аппараты (вибромассажные, вакуумные, гидромассажные и др.) и проводится как общий, так и локальный. Его применяют с лечебной целью и в спорте.
Самомассаж - одно из средств ухода за телом, при комплексном лечении некоторых травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также используется перед стартом, после соревнований (для снятия утомления), в саунах и т. п. Он проводится самим спортсменом и может быть как общим, так и локальным. Самомассаж можно проводить различными массажерами, щетками, вибрационными аппаратами, а также в ванне и под душем.
Способы выполнения массажа
В зависимости от того, чем выполняют массаж - руками или аппаратом, различают аппаратный и ручной массаж. Сочетанное их применение - это комбинированный массаж.
Техника выполнения массажа. Воздействие на поверхность тела осуществляется различными способами (специальными приемами). Так, в спортивном массаже это поглаживание, растирание, разминание, выжимание, похлопывание, рубление, поколачивание; в лечебном - поглаживание, растирание, разминание и вибрация. Кроме того, существует ряд вспомогательных приемов, а также активно-пассивные движения в суставах. Каждый такой прием выполняется в определенной последовательности и вызывает различные изменения в нервной, мышечной и сердечно-сосудистой системах.
Каждый организм по-своему реагирует на них, эти проявления зависят от пола, возраста и функционального состояния спортсмена. В зависимости от применяемых приемов, их силы и длительности воздействия можно получить тонизирующий или успокаивающий эффект.
При проведении массажа необходимо учитывать степень утомления и психическое состояние спортсмена. Так, при проведении предстартового массажа учет психического состояния играет главную роль (при психическом возбуждении показан успокаивающий массаж, при апатии - возбуждающий). В настоящее время установлено, что различные массажные приемы способны вызывать различные реакции со стороны различных систем и органов.
Клинико-экспериментальные исследования показывают, что для успешного проведения массажа необходимо иметь правильное представление о состоянии массируемых тканей и особенностях массажных приемов. Так, при проведении массажа при травмах и заболеваниях массажист должен учитывать патофизиологические процессы, протекающие в тканях, чтобы избежать их нарушения во время процедуры массажа.
Источник: https://infamed.com