ВИДЫ ГЕМОЛИТИЧЕСКИХ АНЕМИЙ




 

• По степени замещения разрушенных клеток новыми эритроцитами:

– компенсированные,

– некомпенсированные.

 

• По этиологическому фактору анемии:

– идиопатические (причина не известна),

– симптоматические или вторичные (например, вызванные приёмом ЛС);

 

• По течению:

– острые,

– подострые,

– хронические.

 

 

Патогенез гемолитической анемии


3) Дизэритропоэтические анемии

3.1) Гипо и апластические анемии являются следствием повреждения стволовых клеток, сочетающегося с подавлением функций костного мозга.

Причиной являются факторы различной природы:

– физической (например, ионизирующего облучения),

– химической (чаще всего ЛС, например иммунодепресантов,)

– биологической (вирусы Гепатита и др.).

 

Химические и биологические факторы (например, вирусы и ЛС) тормозят синтез нуклеиновых кислот и белка в стволовых клетках, нарушают клеточное и/или физико химическое микроокружение их; это ведёт к расстройствам их пролиферации, повреждению и гибели стволовых клеток.


 

3.2) Мегалобластный эритропоэз (в результате нарушения синтеза глобиновых ДНК), анемия Аддисона–Бирмера[антитела к внутренму фактору), пернициозная (злокачественная) возникает вследствие нарушения синтеза ДНК в условиях дефицита витамина B12 (цианкобаламина) или В9 (фолиевой кислоты), а также при недостаточности метионинсинтетазы и дигидрофолатредуктазы.


3.3) Анемии, развивающиеся при нарушениях обмена железа железодефицитные (сидеропенические) и – железорефрактерные (сидероахрестические)

 

 

Суточная потребность в железе составляет для мужчин 10 мг, для женщин 18 мг (в период беременности и лактации – 38 и 33 мг соответственно). Общее количество железа 4–4,5 г. Различают клеточное железо, внеклеточное железо и железо запасов.

 

—Клеточное железо. Оно участвует во внутреннем обмене железа и входит в состав гемсодержащих соединений (гемоглобина, миоглобина, ферментов, например, цитохромов, каталаз, пероксидазы), негемовых ферментов (например, НАДН-дегидрогеназы), металлопротеидов (например, аконитазы).

 

—Внеклеточное железо. К нему относят свободное железо плазмы и железосвязывающие сывороточные белки (трансферрин, лактоферрин), участвующие в транспорте железа.

 

—Железо запасов. Оно находится в организме в виде двух белковых соединений: ферритина и гемосидерина с преимущественным отложением их в печени, селезёнке и мышцах и включается в обмен при недостаточности клеточного железа

 

Дефицит железа в организме развивается в тех случаях, когда потери его превышают 2 мг/сут.

 

Причинами этого могут быть:

– снижение поступления железа в организм вследствие голодания, уменьшения в рационе продуктов питания, содержащих железо, нарушения всасывания железа в ЖКТ (двухвалентное железо не всасывается при хронических гастритах, энтеритах, резекциях желудка и особенно тонкой кишки);

– увеличение потерь железа органзмом при повторных кровопотерях (желудочных, кишечных, маточных и др.), а также массированных кровоизлияниях;

– возрастание расхода железа организмом при беременности и последующем вскармливании ребёнка (за этот период теряется в общей сложности более 800 мг железа).

 

 



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2019-12-19 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: